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답변 내역

실손보험 가입 전 고지를 안했다며 직권해지 예정이라고 하는데 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.가입전 고지의무 위반력이 확인된다면 보험사는 약관과 상법상 보험계약을 직권으로 해지할수 있습니다.해지까지 발생된 보험료는 전액이 아닌 해지환급금으로 돌려받을수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.26
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의료보험 관련질문입니다. 도와주세요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비 공제금액 이상 발생된 의료비라면 청구가 가능합니다.동일 영수증이 아닌 새로운 영수증이라면 당연히 보장대상입니다.
보험 / 의료 보험
25.11.26
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간병보험 입원적절성 검사 법률자문?
안녕하세요. 보험전문가입니다.간병보험은 실질적인 간병여부 확인은 물론 최근에는 보험사에서 경증질환에 대해 간병인 사용이 적절한지 확인하는 과정으로 심사하고 있습니다.청구시 심사관련 유의가 필요합니다.
보험 / 의료 보험
25.11.26
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병원 비급여로 처방,약국 전산에는 급여 처방 이럴 수도 있나봐요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.급여/비급여는 약국에서 입력하는 것이 처방전을 발부하는 병원측에서 입력하는 것입니다.급여 내역에 준하여 급여약으로 적용되신것 같습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.26
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이런 경우에도 치아 보험 가입에 제한이 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.치아보험의 알릴의무는 아래3가지와 같습니다.최근 1년 이내 충치 치료를 받았거나 치료가 필요하다는 진단을 받은 경우최근 5년 이내 잇몸 질환(풍치)으로 인해 치아를 1개 이상 발치했거나, 치주 수술 또는 잇몸 수술을 받았거나, 앞으로 받아야 한다는 진단을 받은 경우틀니 착용 여부 - 현재 틀니를 착용하고 있는지 여부위 내용에 해당이 없다면 고지의무 사항이 없으며 보험가입에 문제가 없습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.25
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2009년7월31일 실손 치아보험 급여항목만이라도 받을수있을까요
안녕하세요. 보험전문가입니다.1세대 실손의료비라면 치아치료시 치과의원/병원 등에서 발생한 의료비는 약관상 보장제외 대상입니다.
보험 / 의료 보험
25.11.25
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보상하지 아니한손해에는 치과내용은 없는데 실비로 받을수 있을까요?? 약관힌번 확인부탁드려요-!
안녕하세요. 보험전문가입니다.첨부해주신 약관상 제2조 보상하는 손해에 치과병원 / 치과의원 보상제외 된다고 기재되어있습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.25
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보험 가입 이후 고혈압약 처방 등 건강상의 변동 사항을 기존 보험회사에 알려야하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.가입이후 발병한 진단이나 치료력은 보험사에 알릴 필요가 없습니다.가입이후 직무/직업 변경, 운전여부, 주소변경 등만 통지하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.11.25
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보함 가입 후 고지 의무는 어떤 상황일때 해야하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.가입후 발생한 병력사항은 고지대상이 아닙니다.다만 가입이후 직업/직무 변경, 이륜차 운행여부, 주사 변경 등은 통지의무로 변경사항 발생시 바로 보험사에 알려야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.11.25
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치아보험 청구가능할까요?????
안녕하세요. 보험전문가입니다.치료과 완료된 상퇴라면 어떤 부분을 먼저 청구하여도 상관없습니다.치아우식으로 인한 보철치료는 치아보험 보장대상입니다.
보험 / 의료 보험
25.11.25
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