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실비 청구 할 때 재해와 질병의 차이가 뭔가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.외상사고로 인한 치료라면 재해나 상해, 만성질환으로 인한 치료라면 질병청구 입니다.다쳐서 치료받은 내역이라면 재해청구 대상입니다.
보험 / 의료 보험
25.11.21
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비중격만곡증 실비청구 거절당했습니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.성형외과적인 수술로 부가세가 포함된 의료비를 납부하였다면 치료목적이라 주장하여도 실손보험 보상이 어렵습니다.현행 의료법상 의료비에는 부가세를 징구가 불가합니다.외모개선 등의 미용목적의 시술시 부과세 산정이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.11.21
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치아보험 가입전 고지 의무에 충치 치료 중에 있는 내용을 고지 안하고 가입하면 문제 생기나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.가입전 알릴의무 위반내역이 확인된다면 약관과 법령상 보험사는 보험계약을 해지하거나 보상을 거절할 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.21
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보험가입 고지위반 계약 취소대상이라는데
안녕하세요. 보험전문가입니다.가입전 알릴의무상 동일 질환으로 30회 이상 처방력이 있다면 고지대상이면, 질병과 약처방이력에 따라 보험가입이 불가할 수있습니다.고지의무 위반사항이라면 계약은 직권해지나 부담보로 진행됩니다.
보험 / 의료 보험
25.11.21
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나이가 점점 늘어나니 실손보험료 정말 오르네요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.1~3세대 실손의료비 가입자라면 4세대 실손의료비 전환을 고려해보는 것이 좋습니다.4세대 실손의료비는 보장율이 적은 대신 보험료가 저렴한 것이 장점입니다.
보험 / 의료 보험
25.11.21
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자동이체 카드 유효기간 지나면 다시 등록해야하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.네 당연히 재발급받은 카드로 신규등록하여야지 보험료 납부가 가능합니다.콜센터 등을 통하여 변경하시는 것을 추천합니다.
보험 / 의료 보험
25.11.21
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실비보험 실효된지 모르고있다가 약처방을 받았는데요
안녕하세요. 보험전문가입니다.미납실효사실을 보험사에서 최고(안내)받지 못하였다면 보상이 가능합니다.다만 유선/카톡/우편 등으로 안내하기에 혹시 안내문 수령이 되었다면 실효중 사고보상이 불가합니다.
보험 / 의료 보험
25.11.21
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허리 디스크와 보험금 수령 문제 궁금합니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.가입전 진단이라고 무조건 보상이 되지 않는 것은 아닙니다.보험가입시 고지의무에 해당한다면 보험가입이 거절되거나 해당 부위가 부담보로 계약될수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.21
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치아보험 가입시 보험 가입전에 있던 크라운 씌운 치아는 임플란트 보장이 안되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.이미 보철한 치아도 보험기간중 치아우식이나 치주질환으로 진단받아 발치후 임플란트한다면 보상이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.11.21
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보험금 청구시 문의드립니다! 답변부탁드려요
안녕하세요. 보험전문가입니다.1. 실손의료비 외 해당 되는 정액성담보가 있다면 같이 보험금 지급심사됩니다.2. 동일 보험사라면 보험금 청구시 해당하는 모든 담보를 심사하여 지급처리합니다.다만, 사람이 하는 일이다 보니 미지급된 보험금이 있을 수 있으니 확인하는 것이 중요합니다.
보험 / 의료 보험
25.11.20
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