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답변 내역

임플란트는 왜 본인부담상한제에 포함되지 않나요
안녕하세요. 보험전문가입니다.상한제 금액은 비급여를 제외한 건강보험처리 받은 급여금액이 연간 누적액이 본인 상한액을 넘은 경우 이를 환불합니다. 하지만 선별급여나 2인실 입원료 등은 의료법상 본인이 납입하는 의료비로 분류되어 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.07.02
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충치치료는 건강 보험 적용이 왜 안돼죠?
안녕하세요. 보험전문가입니다.아말감 등 비교적 저렴한 치아치료 재료는 건강보험이 가능합니다. 하지만 치아치료 특성상 재료비용이 비싼 경우가 많아 건강보험 재원상 이유로 비급여처리됩니다.
보험 / 의료 보험
24.07.02
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치아 보험은 언제부터 적용이 되는건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다. 치아보험은 가입이후 질병치료에 대해 90일간은 보상이 불가한 면책기간입니다. 상해건은 초회 보험료 납입 이후부터 보상이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
24.07.02
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라섹수술은 실비적용이 되나요???
안녕하세요. 보험전문가입니다.시력개선의 목적을 둔 라식/라섹수술은 실손의료비 보장대상이 아닙니다. 따라서 청구하여도 지급금액은 없습니다.
보험 / 의료 보험
24.07.02
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1세대, 2세대, 3세대, 4세대 실손보험의 정확한 구분과 세대차이는 뭔가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 가입시기에 따라 구분됩니다.1세대 2009년 10월 이전2세대 2009년 10월부터 2017년 4월 이전3세대 2017년 4월부터 2021년 7월 이전4세대 2021년 7월부터 현재각 실손의료비마다 공제금액, 한도금액 차이가 있습니다.
보험 / 상해 보험
24.07.01
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대학병원에서 건강검진을 받다가 병이 의심된다며 조직검사를 했는데 실손처리가 되는지요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비 약관상 건강검진은 보상제외 대상이지만 검진중 이상소견으로 인한 추가검사나 재검사는 보장 대상입니다.
보험 / 의료 보험
24.07.01
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위내시경 CT 의료 보험 청구 가능 한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.건강검진의 목적이 아닌 의사소견하 진단판단을 위한 검사이며, 건강보험급여 처리되었다면 보장대상입니다.
보험 / 의료 보험
24.07.01
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대형반려견도 일상생활배상책임보험이 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.일배책은 보험기간중 피보험지의 부주의로 인하여 타인의 신체나 재물에 피해로 법적 책임이 발생하면 이를 보상합니다.반려견은 법적으로 주인 소유한 물건으로 이를 관리하다 발생하는피해는 일배책 보장대상입니다.
보험 / 상해 보험
24.07.01
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제가 다른 집 강아지를 다치게 했을 때 일상생활책임보험 처리 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.가능합니다.일배책은 보험기간중 본인의 부주의로 인하여 타인의 신체나 재물에 피해로 법적 책임이 발생하면 이를 보상합니다.강아지는 법적으로 주인 소유한 물건으로 이를 소홀히 관리하여 생긴 피해는 일배책 보장대상입니다.
보험 / 상해 보험
24.07.01
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보험가입하려는데 실비보험이 정확하게 뭔가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 상해나 질병으로 인하여 병원비 발생시 이를 보상해주는 상품입니다.실손의료비는 종류가 없습니다. 현재는 4세대 실손의료비만 가입이 가능하며, 어느 보험사에 가입하여도 보장내역과 보장율은 같습니다.
보험 / 의료 보험
24.07.01
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