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답변 내역

질병으로 요양병원 입원중 낙상사고발생시 보험청구 문의
안녕하세요. 보험전문가입니다.요양병원도 실손의료비 청구 및 지급이 가능합니다. 하지만 상해로인한 치료내용으로 입원한 내역이 아니라면 청구가 불가능합니다.상해청구는 사고일 기준으로 사고난일 기준으로 이후 발생한 의료비가 청구 대상입니다.
보험 / 상해 보험
24.09.21
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허혈심장질환의 상세한 설명을 바ㆍㄱㅂㅅ랍니다?
안녕하세요. 보험전문가입니다.허혈심장질환은 관상 동맥이 좁아지거나 막히게 되면 심장 근육에 혈액 공급이 부족하게 되는데 영향을 끼치는 질환을 말합니다. 심근경색, 협심증 등을 포함하며, 영상학적 검사를 통하여 진단 확진 받은경우 보험금 지급대상입니다.
보험 / 의료 보험
24.09.21
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Mri 보험 규정이 엄덯게 되나요 두통때문에 찍어보려구요
안녕하세요. 보험전문가입니다.MRI 두경부 촬영시 신경외과적인 증상이 있는경우 건강보험 적용이 가능합니다. 자세한 내용은 병원 의사선생님과 상담이 필요합니다.
보험 / 의료 보험
24.09.21
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수술2번 받았는데 보험청구관련 질문입니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.본래 상해로 인하여 염증이 발견되어 진행된 수술과 치료라면 상해담보에서 처리됩니다.또한 질병수술비는 해당 사항이 없습니다.
보험 / 상해 보험
24.09.21
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도수치료를 받으려고 하는데 아래와 같을 때 내가 내는 금액은 얼마일까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.총 납부한 의료비 중 공제금액을 제외하여 지급처리됩니다.공제금액인 실손의료비 가입시기 마다 달라지며, 2세대 실손의료비라면 의원급 1만원, 병원금 1.5만원, 상급병원 2만원 입니다.
보험 / 의료 보험
24.09.21
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이비인후과에서 진단 받고 수액을 맞은 것에 관해 보험
안녕하세요. 보험전문가입니다.영양제 치료시 해당 치료가 치료목적임을 증빙되다면 실손의료비 지급검토가 가능합니다. 보험회사는 치료목적을 검사에 따른 주치의 검사, 이에 식약청에 등록된 적합한 약제를 사용한 경우를 한정하여 보고 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.09.21
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1세대 실비보험 비타민수액 청구관련 질문
안녕하세요. 보험전문가입니다.1세대 실손의료비 약관상 단순 영양제 치료는 보상제외 대상입니다. 다만 치료목적임을 증빙되면 지급검토가 가능합니다. 보험사는 치료목적을 검사에 따른 주치의 검사, 이에 적합한 약제를 사용한 경우를 한정하여 보고 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.09.21
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병원에서 비급여 진료 항목은 어떤거에요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.비급여란 건강보험 급여가 되지않은 의료비로 환자가 100%의료비를 부담하는 비용입니다. 대표적으로 영양주사/예방접종/보조기/비급여 초음파, MRI검사 등이 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.09.20
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나이 먹고 당뇨 기저질환 있으면 실손보험은 가입 안되는가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.당뇨약제를 처방받아 복용하고 계신다면 일반 표준체 실손의료비 가입은 불가합니다. 다만 유병력자 실손의료비는 가입이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
24.09.20
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1세대 실비보험 사마귀 치료 관련 하여 질문드립니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.표준화이전 1세대 실손의료비라면 사마귀 부지급에ㅜ대한 면책근거가 없습니다.다만 간강보험 급여적용되지않은 일반처리된 의료비라면 보장이 불가합니다.
보험 / 의료 보험
24.09.20
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