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실손보험 4세대로 갈아타야할지 고민입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.4세대 실손의료비의 가장 큰 장점은 기존 세대보다 보험료가 저렴하다는 것입니다.하지만 급여, 비급여에 자기부담금이 따로 있어 보장율이 2세대 실손의료비에 비해 떨어집니다.따라서 보험료 측면에서는 4세대 실손의료비 유리하지만 이미 기존 질병력으로 자주병원에가서 청구하는 부분이 있다면 기존 보험유지를 권해드립니다. 자신의 의료행위 패턴을 비교하여 전환하는 것을 추천합니다.
보험 / 의료 보험
24.08.07
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실손보험의 보험료가 너무 오르는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비 인상으로 보험료가 부담된다면 4세대 실손의료비 전환을 고려해보는 것을 추천합니다.4세대 실손의료비는 보험료가 저렴하지만, 보장율이 낮아지는 단점이있습니다. 1~3세대 실손의료비는 본인 청구와 상관없이 손해율이 높아지면 보험료가 인상되는 구조입니다. 보험료가 부담되면 4세대 실손의료비 전환으로 고민해보는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
24.08.07
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치료비보상받으면 보험금청구하면안되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.건강보험처리된 의료비는 실손의료비 청구하여 지급받으셔도 문제 없습니다.다만 건강보험처리 되지 않은 의료비는 약관상 일부만 지급되거나 보장이 불가할 수 있으니 확인이 필요합니다.
보험 / 상해 보험
24.08.07
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실비 보험 새로 가입하려고 하는데 제한이 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.기존 실손의료비를 해지하지 마시고 전환하여 4세대로 변경하는 것을 추천합니다.보험회사에서는 청구하지 않은 병원력에 대해서는 확인이 불가합니다.
보험 / 의료 보험
24.08.07
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타지여행이나 해외여행을 갈때 개인넣을수
안녕하세요. 보험전문가입니다.국내여행자, 해외여행자 보험을 각 손해보험사에서 가입이 가능합니다.최근에는 카카오, 토스 등에서 간편하게 가입이 가능하며 공항에서도 가입이 가능합니다. 금액은 기간에 따라 다르지만 통상 1~2만원선으로 저렴하게 가입이 가능합니다.
보험 / 상해 보험
24.08.07
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실비보험 환자 부담금 계산 맞는 건지요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.4세대 실손의료비는 환자부담액 중 급여 본인부담금+전액부담금은 80% 지급처리되며, 비급여는 70%지급처리됩니다.60%를 보장하는 상품은 판매되고 있지 않습니다.
보험 / 상해 보험
24.08.07
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올 10월달부터 실손보험금 를 따로 청구 안해도 받을수 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비 청구 간소화는 기존 서류 발급없이 전산화된 정보만 입력시 보험사로 자동접수되는 시스템입니다.단 의사 소견서, 진단서가 따로 필요한 경우에는 환자가 직접 제출하여야합니다.
보험 / 상해 보험
24.08.07
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실비실효기간중 골절사고로 부활후 동일사고 치료비 청구
안녕하세요. 보험전문가입니다.실효기간중 발생한 사고라면 보상이 불가합니다.보험은 보험기간내 발생한 상해사고에 대해서만 보장이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
24.08.07
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수술시 비급여 항목 실비보험 가능여부
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 급여와 비급여를 보상합니다.다만 치료와 상관없는 검사, 고단위 영양제, 보조기 등은 약관상 보상이 불가능합니다.
보험 / 상해 보험
24.08.07
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병 고지 후 보험들고 보험청구?
안녕하세요. 보험전문가입니다.청구가능합니다.보험기간내 발생된 보험사고는 보험청구가 가능합니다.다만 청구소멸시효는 3년입니다. 3년이내 사고라면 보험금 청구가 가능합니다.
보험 / 의료 보험
24.08.06
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