하지정맥류가 보이기 시작했어요. 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.하지 정맥류는 하지 정맥의 판막 기능 장애로 인하여 혈액이 역류하고 하지의 표재 정맥이 비정상적으로 부풀어 꼬불꼬불해져 있는 상태입니다. 나이가 많을수록, 여자에서 많이 발생합니다. 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않지만 유발 인자로는 가족력, 첫 임신 나이, 경구 피임약 복용, 하루 6시간 이상 서 있는 직업, 비만, 몸에 꼭 끼는 옷 착용, 의자에 오래 앉는 직업, 다리 꼬고 앉는 자세 등이 있습니다. 증상은 통증, 피로감, 작열감, 무거움, 가려움, 피부 경화 등이 있습니다.치료는 생활 습관 변경, 압박 스타킹 착용 등의 보존적 치료를 먼저 시행하여 경과를 확인할수 있습니다. 오래 앉아 있거나 오래 서 있는 경우 하지 정맥 내 혈액 정체로 증상이 악화될수 있으므로 피해야합니다. 휴식 시 하지를 심장보다 높게 올리는 것이 도움이 됩니다. 압박 스타킹은 휴식시 장딴지 근육 펌프의 기능을 대신 하여 하지 정맥 내 혈액 순환에 도움이 됩니다. 필요하다면 수술을 통한 절재, 주사 경화 치료, 고주파나 레이저를 이용한 정맥 내 폐쇄술을 시행할수 있습니다.
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팔꿈치 관절이 자꾸 아픈데 어떻게
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 증상이 지속된다면 다시 진료를 보시기 바랍니다. 관절의 문제인지 주변 힘줄이나 인대와 같은 조직의 문제인지 확인할 필요가 있겠습니다.
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통증주사를 맞으려고 하는데 성분과 괜찮을지 궁금합니다
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 통증 주사에 포함되는 성분은 의료 기관마다 차이가 있습니다. 치료를 하는 병원에서 진료시 문의하시는 것이 가장 정확합니다. 보통 스테로이드, 국소 마취제, 유착 방지제, 포도당 , DNA 주사 등이 있습니다.
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무릎이 쑤시고 아파 잠을 못자요
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서 정형외과나 신경외과, 재활의학과, 통증의학과에서 진료를 보실 필요가 있습니다. 무릎꿇는 자세는 무릎 연골에 좋지 않습니다. 현재 증상만 보았을때는 연골의 손상이나 주변 인대나 힘줄 등의 염증의 가능성도 있습니다. 휴식 및 진통제에 효과가 크게 없다면 진료 후 체외 충격파나 주사 치료를 받으시는 것도 효과적입니다.
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기립성 저혈압은 어떻게 관리하나요
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.눕거나 앉아 있다가 일어나면서 어지럽고 눈앞이 흐려지는 증상은 기립성 저혈압일 가능성이 높습니다. 기립성 저혈압은 특별한 이유가 없는 경우가 많습니다만 복용중인 약물(혈압약 등)이나 질환에 의해서 발생할 수 있겠습니다.두통, 심한 어지러움, 구역, 구토 등의 증상이 동반 된다면 내과, 신경과 전문의 진료 후 치료가 필요할 수 있습니다.단순 기립성 저혈압일 경우 자리에서 갑자기 일어날때 주의하시고 쓰러지면서 머리를 다칠수 있으니 증상이 나타날 경우 제자리에 바로 주저 앉는 것이 중요합니다. 또한 평소 수분섭취를 충분히 해주시면 됩니다.
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의사선생님!코 안 고는 법 좀 알려주세요
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.코를 고는 이유는 숨을 쉬는 공간이 좁아지거나 막히는 것입니다. 나이가 들어 기도 내 근육의 탄력이 떨어지거나 비만으로 기도가 좁아지는 경우, 또는 턱 구조나 공간이 작아 혀 뿌리가 기도쪽으로 밀리거나 혀 크기가 선천적으로 큰 경우도 원인이 됩니다. 이러한 원인으로 상기도가 좁아진 상태에서 숨을 쉬면서 소리가 납니다. 코골이 심해지면 수면무호흡증까지 진행될수 있습니다. 코골이 치료를 위해 정확한 진단이 필요하며 수면다원검사와 수면내시경검사 등을 시행할수 있습니다. 원인에 따라서 양압산소흡입기를 사용하거나 필요에 따라 수술을 시행할수도 있습니다. 코골이 예방을 위해서 옆으로 누워자거나, 수면 자세를 바꾸거나, 가벼운 코골이의 경우 입벌림 방지 마스크 사용, 체중 감량, 꾸준한 혀와 입 근육 운동을 하는 것이 도움이 되겠습니다.
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가래 기침이 오래가요. 코로나 후유증일까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 코로나 바이러스 감염 이후에 호흡기 증상이 지속될수 있습니다. 증상이 지속된다면 내과나 이비인후과에서 진료를 보시고 꾸준하게 치료를 하는 것이 증상 완화에 도움이 됩니다. 또한 물을 많이 섭취하시고 건조한 환경을 피하시기 바랍니다.
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머리가 지끈거리고 아픈데 이유를 모르겠어요
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.두통은 고혈압과 같은 기저질환때문에 발생할수도 있고 스트레스나 환경적인 요인(수면, 생리주기 등)으로 발생할수도 있습니다. 초기치료는 생활습관 개선 및 약물치료로 증상을 개선하는 것이며 두통약(아세트아미노펜 또는 NSAIDS) 복용 후 경과 관찰을 하시면 됩니다. 통증 악화, 약물 복용 후에도 통증 지속되거나 손저림, 시야이상,구역/구토 등 다른 신경학적 증상이 동반될 경우에는 신경과나 신경외과 전문의 진료 후 정확한 진단이 필요하겠습니다. 경추 디스크 돌출로 인한 신경 눌림의 경우에도 두통이 발생할수 있으며 이 경우 정형외과, 통증의학과 진료를 받아보시면 되겠습니다.
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자도자도 피곤합니다. 이 피로감 어떻게 하죠
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 충분한 운동 및 규칙적인 생활습관을 유지하는데도 피로감이 지속된다면 갑상선 질환이나 다른 내과적 질환으로 인한 증상을 의심해 볼 필요도 있겠습니다. 내과에서 진료를 보시는 것도 좋습니다.
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편도선염 증상때문에 스트레스 받습니다
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.환경적 요인(건조) 및 편도 자체 원인(편도 비대, 인위적인 편도 결석 제거 등)으로 인하여 편도염이 만성적으로 발생 할 수 있습니다. 만성 편도염이거나 고열 및 심한 통증 등의 증상을 유발할 경우 매번 증상을 치료하기보다 원인을 제거하는 수술이 좋은 선택일수 있습니다. 결정은 전문의와 충분히 상담 후 결정하시길 바랍니다. 평소에 건조하지 않게 잘 관리 해 주시는게 중요하겠습니다.
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