아프지않은데 치질수술해야 할까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 치질은 증상 및 현재 상태에 따라서 수술 여부가 결정되겠습니다. 치질은 치핵, 치루, 치열 등 모든 항문 질환을 총칭하는 것으로 만약 치핵이라면 배변시 치핵이 나왔다가 들어가지 않는 경우에는 수술적 치료를 고려할수 있겠습니다. 정확한 상태를 파악하기 위해서 항문외과에서 진료를 다시 보시기 바랍니다.
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무릎 십자인대 파열 후 20년이 지났습니다
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 십자 인대의 경우 파열의 정도에 따라서 비수술적 치료를 하는 경우도 있습니다. 손상 받은 십자 인대는 재생이 잘 되지 않는 조직입니다. 다만 손상 이후 재활을 잘 하셨고 주변 근육이 충분히 강화되어 있다면 크게 문제가 되지는 않습니다. 지금처럼 잘 관리하시면 되겠으며 혹시 걱정되신다면 현재 십자 인대의 상태를 확인해 보시는 것도 좋습니다.
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코골이가 심한경우 어떡하나요.?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.코를 고는 이유는 숨을 쉬는 공간이 좁아지거나 막히는 것입니다. 나이가 들어 기도 내 근육의 탄력이 떨어지거나 비만으로 기도가 좁아지는 경우, 또는 턱 구조나 공간이 작아 혀 뿌리가 기도쪽으로 밀리거나 혀 크기가 선천적으로 큰 경우도 원인이 됩니다. 이러한 원인으로 상기도가 좁아진 상태에서 숨을 쉬면서 소리가 납니다. 코골이 심해지면 수면무호흡증까지 진행될수 있습니다. 코골이 치료를 위해 정확한 진단이 필요하며 수면다원검사와 수면내시경검사 등을 시행할수 있습니다. 원인에 따라서 양압산소흡입기를 사용하거나 필요에 따라 수술을 시행할수도 있습니다. 코골이 예방을 위해서 옆으로 누워자거나, 수면 자세를 바꾸거나, 가벼운 코골이의 경우 입벌림 방지 마스크 사용, 체중 감량, 꾸준한 혀와 입 근육 운동을 하는 것이 도움이 되겠습니다.
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귀지를 하루에 최소2번씩파는데
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.귀지는 강제로 제거할 필요가 없습니다. 외이도와 고막의 피부는 귀 바깥 방향으로 자라서 귀지가 자연히 귀 밖으로 배출되는 구조입니다. 또한 귀지는 세균의 피부침투를 막는 역할을 하기에 적당한 귀지는 건강에 도움이 됩니다. 자주 귀를 파면 세균 감염의 위험이 있고 외이도 피부의 지방층이 파괴되면서 급성 염증이 발생할수도 있고 만성 외이도염이 생길수도 있습니다. 따라서 가능하다면 귀의 겉부분 정도만 제거하는 것이 좋습니다. 다만 귀지로 인해 일상생활에 어려움이 발생할 정도라면 이비인후과에서 검사를 받아보시는 것이 안전하겠습니다.
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가슴통증이 심하게 있네요...
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.일단 흉통은 협심증과 같은 심혈관계 질환으로 발생할 경우 사망에까지 이를수 있기에 내과에서 먼저 감별하는 것이 안전하겠습니다. 흉통을 일으킬수 있는 원인은 심혈관계 질환 이외에도 역류성 식도염과 같은 위장관계 질환이나 폐렴, 늑골 손상, 늑골 주위 조직의 염증, 주변 근육의 과긴장이나 손상 등 다양한 원인이 있습니다. 심혈관계 질환이 아니라면 정형외과, 신경외과, 통증의학과에서 근골격계 질환에 대해 감별해 보시면 되겠습니다.
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오른쪽 뒷목에 통증이 자꾸 생기는데 괜찮은 건가요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 잘못된 자세로 인한 경추 염좌 증상일 가능성도 있습니다. 목을 지나치게 숙이고 있거나 고정된 자세로 유지하는 경우에는 경추 주변의 인대의 염증 등으로 주변 근육이 과긴장 되면서 통증을 유발할수 있습니다. 가능하면 정형외과나 신경외과, 통증의학과에서 진료를 보시고 현재 경추의 상태를 확인해 보시는 것이 좋습니다. 평소에 생활습관을 개선하시고 필요하다면 물리 치료나 도수 치료, 체외 충격파 치료, 심한 경우에는 신경 차단 주사 등을 하시는 것도 좋습니다.
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통풍에 대해 궁금합니다. 음식 또는 생활에서 주의해야 할 점 등
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 인스턴트 식품 섭취 및 야식을 줄이고 채소, 과일, 감자, 우유, 치즈, 계란, 곡류 등 저퓨린 식이요법을 실천하는 것이 좋습니다. 반드시 금주해야 하며 특히 맥주는 더 위험하므로 유의해야 합니다. 지방질이 낮은 식사를 통해 체중을 감량하고 하루 2~3L의 수분을 섭취하는 것이 좋습니다. 퓨린 식이요법을 위한 퓨린 함량별 식품은 다음과 같습니다.제 1군(퓨린 함량 0-15mg): 먹어도 되는 음식계란, 치즈, 우유, 곡류(오트밀, 전곡은 제외), 빵, 대부분의 채소, 과일제 2군(퓨린 함량 50-150 mg): 회복 후에 먹어도 되는 음식흰살생선(도미, 농어, 넙치, 가자미, 대구, 명태, 복어 등)제 3군(퓨린 함량 150-800 mg): 피해야 할 음식내장(신장, 간, 지라, 신장, 심장, 혀, 뇌 등), 민물조개, 육즙, 거위, 멸치, 메주, 효모, 베이컨, 등푸른생선, 베이컨 등특히 이러한 종류의 식품이 들어간 국물(국밥, 매운탕 등)은 절대 피하시기 바랍니다.
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무릎관절에서 "딱"소리가 나요
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 보통 소리가 나더라도 큰 문제가 없는 경우가 많습니다. 통증을 동반하거나 다른 증상이 동반된다면 소아 정형외과에서 진료를 받아보시는 것도 좋습니다.
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피부에 만성 두드러기가 자주 발생하고 있습니다.
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 피부과에서 꾸준하게 치료를 받으시는 것이 효과적입니다. 만성 두드러기를 유발할수 있는 음식이나 약물 등이 있다면 피하시는 것이 증상 완화에 도움이 되겠습니다.
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배에 가스가 자주 차는 이유가 있을까요
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.복부 팽만은 과식하지 않았는데도 배에 가스가 가득 차서 풍선이 들어 있는 것처럼 팽창된 느낌을 말합니다. 복부 팽만이 나타나는 이유는 활동량 감소, 비만, 폭식, 과식, 기름진 식생활과 같은 잘못된 생활 습관이나 기능성 위장 장애, 과민성 대장증후군, 만성 변비 등의 질환으로 발생할수 있습니다. 이 중에서도 가장 흔한 원인인 기능성 위장장애는 위장의 기질적인 원인이나 정신적인 원인이 없으면서 복부 팽만감을 호소하는 경우로 기능성 위장장애 환자의 절반에서 복부 팽만감을 동반합니다. 증상이 지속된다면 전문의의 진료 후 정확한 진단에 맞게 치료를 받아보시는 것이 좋습니다. 식이 조절, 심리적 치료, 약물 치료 등을 해볼수 있겠습니다.
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