자꾸 역류를 하는데 어떻게해야할까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 잘못된 생활습관이나 스트레스로 인한 위산 과다 또는 위산의 역류로 인한 증상으로 생각이 됩니다. 스트레스를 줄이시고 역류성 식도염에 준해서 생활습관 개선을 해 본후 지속된다면 진료를 받는게 좋습니다.금연, 금주, 음식 조절 ( 기름기 많은 음식, 커피, 초콜릿, 오렌지 주스 등 신 주스는 가급적 피할것), 식습관 개선 ( 식후 바로 눕지 않기. 소량씩 자주 먹기. 과식 금지. 천천히 먹기), 수면 습관 개선 ( 침대의 머리 부분을 올리면 위산 역류가 다소 감소함) 을 하시면 증상 조절에 큰 도움이 됩니다.또한 체중 감량도 중요하며, 체중 감량을 위해 운동을 할 때 복압이 올라가는 운동은 가급적 피해주시기 바랍니다.
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테니스 엘보우는 왜 재발하는걸 까여?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.테니스 엘보는 팔꿈치 외측에 통증이 있는데 손목을 구부릴때 아플수 있고 주먹을 쥐거나, 손목을 돌리거나 빨래 쥐어짤때 통증이 심할수 있습니다. 테니스를 할때 손목을 뒤로 꺾어 치게 되면 스윙 순간 반대 방향으로 큰 충격을 받게 되어 손목을 뒤로 젖히는 근육인 노쪽손목폄근이 손상당하게 되고 반복적인 손상과 치유과정에서 섬유화, 유착이 발생하면서 통증이 심해질수 있습니다. 잘못된 자세나 과한 사용의 경우 재발할 가능성도 높으니 바른 자세 유지 및 보호대 착용 유지하시는 것이 중요하겠습니다. 주사 치료가 효과가 좋은 것은 염증을 가라앉히는데 효과가 뛰어나기때문으로 여겨지며 치료도 중요하지만 관리를 잘해주시는 것이 중요하겠습니다.
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건강검진할 때 ct 많이 찍으면 방사선 노출 많이 되나요??
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.의료용 엑스레이 촬영은 방사선으로 인한 피폭의 위험성이 있습니다. 엑스레이는 자연에서도 피폭되는데 한국인은 평균 2.5-2.95 mSv(시버트. 방사선 피폭량의 단위)의 방사선에 피폭됩니다. 의료용 엑스레이 촬영은 부위에 따라 조금씩 차이가 있지만 1회 촬영시 대부분 1mSv 이하입니다. CT의 경우 연속적인 엑스레이 촬영을 하기 때문에 6-10mSv정도로 피폭량이 높은 편입니다. 한두차례 의료용 엑스레이 촬영은 큰 문제가 없지만 잦은 촬영이나 CT 촬영을 함께하면 피폭량이 많아 질수 있으니 알고 계시면 되겠습니다. 다만 방사선 피폭에 대해서 기준을 내놓은 국제방사선방호위원회는 의료 방사선 노출 권고 기준치는 따로 정해두지 않았습니다. 대부분 피폭의 위험보다는 치료나 진단으로 인한 실익이 더 크기 때문입니다.
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PCR 검사 받다가 코로나 19 감염되나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 물론 검사를 위해서 가까운 거리에서 감염자와 오랜 시간 밀접하게 있다면 감염 가능성이 있을수도 있습니다. 다만 야외라는 장소 및 밀접한 거리에서 대화를 하지 않고 마스크를 끼고 있다면 감염 가능성은 거의 없겠습니다..
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3차 백신 접종후에 자가진단키트 검사?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 백신 접종 이후에 감염이 되지 않는다면 자가 진단 키트 검사에 양성으로 나오지 않습니다. 만일 접종 직전이나 직후에 코로나 돌파 감염이 된다면 자가 키트 검사에서 양성으로 나올수도 있습니다만 자가 키트 검사는 정확도가 떨어지기 때문에 완전히 신뢰할수는 없겠습니다.
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화이자3차 맞고 6개월 경과시 노바접종가능한가요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.노바백스사가 개발한 코로나 19 백신은 기존의 바이러스 벡터나 mRNA 방식이 아닌 유전자 재조합 방식입니다. 유전자 재조합 방식은 재조합 기술을 이용해 만든 항원 단백질을 직접 주입해 체내에서 바이러스에 대항할수 있는 항체 생성을 유도하는 방식으로 이미 다른 백신 제조에 사용이 되고 있는 방식입니다. 아직까지는 교차 접종을 허용하고 있지 않으며 노바백스의 백신은 미접종 고위험군에 먼저 사용할 계획입니다만 효과와 안정성이 입증되면 대체될수 있겠습니다.
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급합니다.. 코로나 음성 판정 효력이 언제까지인가요?ㅠ
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 일단 증상만으로는 코로나 감염과 감기나 독감을 구분하기는 어렵습니다. 현재 사용중인 자가 검사 키트는 정확도가 PCR에 비해서 많이 떨어집니다. 물론 3번이나 음성으로 나왔고, 상대적으로 정확도가 높은 선별진료소의 검사 결과도 음성이라면 감염이 되지 않았을 가능성이 높겠습니다. 그래도 코로나 19 의심 증상이 있을 경우 PCR 우선순위 검사대상이 되기에 의료 기관에서 진료를 한번 보시는 것이 안전하겠습니다. (의료 기관에서 검사를 진행하면 비용이 발생합니다)
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담낭 수술후 화이자 3차 접종해도될까요 ??
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 수술 이후 접종을 하는 것은 큰 문제가 되지 않습니다. 현재 수술 후 충분히 시간이 경과하였고 수술 합병증이나 몸 상태의 문제가 없다면 접종을 하셔도 되겠습니다.
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코로나 자가진단키트에 관해서 궁금합니다?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 자가 검사 키트는 정확도가 떨어집니다. 특히, 직접 구매한 키트로 의료진 없이 스스로 한 검사의 경우에는 정확도가 더 떨어질수 있습니다. 따라서 음성으로 결과가 나오더라도 완전히 신뢰할수는 없습니다. 좀 더 정확성이 높은 검사를 위해서 선별진료소에서 검사를 하거나, 동생분의 경우 밀접접촉자에 해당된다면 우선순위 검사 대상자이기에 PCR 검사를 시행하셔야겠습니다.
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코로나19 감염 후 조치사항 궁금합니다.
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 만일 기본 접종 이후에 돌파 감염이 되었다면 3차 접종을 시행하지 않으셔도 됩니다. 코로나 바이러스 감염 이후에 회복하는 과정에서 양성이 나올수도 있습니다. 3차 접종 이후에도 돌파감염이 될수 있는 것 처럼 밀접 접촉자나 코로나 의심 증상이 있다면 검사를 시행해야 합니다.
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