답변 내역

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 코로나 바이러스 백신 접종 이후에 항체 형성을 저하할수 있는 약물은 스테로이드, 소염진통제 입니다. 현재 복용하고 있는 약은 큰 상관이 없겠지만 한약의 경우 성분을 정확하게 알수 없기에 어떠한 영향이 있을지 정확하게 말씀드리기 힘들겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.두근거림 현상의 원인중 하나는 개인의 카페인 분해능력에 있다고 합니다. 카페인에 취약한 사람은 불면증이나 두근거림, 두통, 어지러움증 등의 현상이 올 수도 있습니다. 또한 커피의 카페인 분해능력이 좋은 분이라고 할지라도 카페인 수용량을 초과하게 되면 이러한 현상을 겪을 수도 있습니다.식품의약품안전처는 성인 기준 1일 카페인 섭취량으로 400mg을 권장하였습니다. 카페인 효과는 3~4시간 지속되고, 12시간 후에는 90%가 배출됩니다. 하지만 사람마다 분해능력이 다르기 때문에 카페인이 나의 몸에 잘 안 받는다면 카페인 농도가 낮은 커피나 음료로 대체하거나 카페인 섭취를 줄이는 것이 현명한 방법입니다.치료방법으로는 대부분의 이러한 증상은 시간이 지나면 호전이 됩니다. 계속적인 어지러움을 호소한다면 생수를 충분히 마심으로써 카페인 배출에 직간접적인 도움을 줄 수 있습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.코로나19 백신 접종 후 예상 가능한 국소반응으로 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다. 개인마다 면역 반응의 차이는 있으며 면역력이 형성되는 접종후 2-3주까지는 증상이 나타날수 있습니다. 가슴 통증이 심하다면 심근염/심낭염의 가능성도 있기에 진료를 보시는 것이 안전하겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.현재 증상이 허리에만 국한되어 있다면 흔히 말하는 요통이겠습니다. 요통은 허리 부위 척추와 척추 주위에 있는 구조물의 이상으로 발생합니다. 요추 및 주위 구조물의 병변으로 인해 발생하는 허리 통증이나 다리 통증, 그리고 허리의 기능 이상을 통틀어 요통이라고 할수 있습니다. 요추 부위의 정상적인 구조는 배 쪽으로 휘어지는 구조인데, 이러한 정상적인 곡선을 유지하는 것이 척추 건강에 중요하겠습니다. 만일 허리에 무리한 힘이 가해지거나 무리한 동작이 가해지는 등의 원인으로 허리 디스크가 손상되면 허리를 움직일때마다 통증이 발생하는데 통증으로부터 허리를 보호하기 위해 척추 주위의 근육이 뭉쳐 허리를 움직이지 않게 합니다. 허리가 회복되면서 허리 근육의 뭉침, 통증은 사라지게 됩니다. 정확한 진단을 위해서 정형외과, 신경외과, 통증의학과 등 전문의의 진료를 보시는 것이 중요하겠습니다. 요추 염좌의 경우 치료를 잘 받을 경우 회복이 빠릅니다. 물리치료, 도수치료, 주사 치료 등 증상에 맞게 치료를 진행하시면 되겠습니다. 통증이 완화 된 후에는 허리를 굽히는 동작, 무거운 것을 드는 동작 등 허리에 무리가 갈수 있는 것은 피하시고 척추 기립근을 강화할수 있는 운동이나 스트레칭을 해주시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.잦은 허리 통증은 허리 디스크의 손상으로 인한 증상일 가능성도 있습니다. 다만 현재 증상이 아침에 통증이 심하고 움직이지 않았을때 통증이 더 심해지는 것을 보았을때 강직성 척추염의 가능성도 있겠습니다. 강직성 척추염은 만성 관절염의 일종으로 주로 척추에 염증이 발생하여 뻣뻣해지는 특징을 가집니다. 척추 외 다른 관절에도 염증이 발생할수 있습니다. 염증으로 인하여 통증, 부종, 뻣뻣한 느낌 등이 발생할수 있습니다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 유전적 연관이 있다고 알려져 있습니다. 가장 흔한 초기 증상은 허리 통증입니다. 주로 잠을 자고 일어난 후 허리가 뻣뻣해지면서 통증이 발생하고 활동을 하다보면 통증이 약해지거나 사라지는 특징을 보입니다

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 감기 증상보다도 가슴의 증상에 대한 진료가 필요할수 있습니다. 화이자나 모더나와 같이 mRNA 백신의 경우에는 드물게 심낭염/심근염 이 발생할수 있습니다. 심낭염/심근염의 증상은 가슴 통증, 압박감, 불편감, 가슴 떨림, 호흡 곤란 등이 있습니다. 가능하면 진료를 보시는 것이 좋으며 내과에서 진료를 보시면 되겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.현재 증상은 횡문근융해증의 증상이 있었다가 호전된 것으로 보입니다. 신장합병증의 가능성이 없지는 않기에 진료를 보시는 것이 좋긴 하지만 호전이 되었다면 특별히 진료를 보시지는 않으셔도 됩니다. 수분을 충분히 섭취해 주시고 소변을 많이 보시기 바랍니다. 횡문근융해증에 대해서 설명드리겠습니다. 횡문근융해증이란 외상, 운동, 수술 등의 이유로 근육에 에너지 공급이 충분하지 않아 괴사가 일어나고 괴사로 인해 생긴 독성 물질이 순환계에 유입되는 질환으로 신장 기능을 저하시켜 신부전증을 일으킬수 있습니다.원인은 압박 증후군, 학대받은 아동, 장시간의 부동 자세, 장기간 근육 압박을 받는 자세로 수술한 경우, 훈련받지 않은 사람이 격렬한 운동을 한 경우, 덥고 습한 환경에서 운동한 경우, 대사성 근 질환(당합성, 당분해, 지질 대사, 퓨린대사 장애), 악성 고열증, 신경 이완제 악성 증후군, 저체온증, 약물, 독소, 감염, 전해질 장애, 내분비 장애, 염증성 근 질환 등 많은 원인들이 있습니다.증상으로는 근육통, 경직, 근 무력감이 나타나고 근 손상이 심한 경우 근육 쇠약이 나타나기도 하며 소변의 색이 적색이나 갈색으로 나타납니다.  진단은 피검사를 통해 혈청 근육 효소 수치가 정상의 5배 이상으로(1000 IU/L이상) 증가된 경우 확인됩니다. 마이오글로빈은 근 손상시 분비되어 소변으로 배설되는데 이때 적색이나 갈색뇨가 확인됩니다. 마이오글로빈은 CK와 비교하여 혈장에서 훨씬 빨리 제거되므로 혈액 검사 시 CK만 상승하고 마이오글로빈뇨가 나타나지 않기도 합니다. 손상된 근육 세포에서 퓨린과 칼륨이 분비되어 심한 고요산혈증, 고칼륨혈증 등이 동반됩니다.횡문근융해증은 원인을 찾아 근본적인 치료를 하는 것이 가장 중요합니다.  신장 합병증 예방을 위해 적극적으로 수액을 투여하여야 합니다. 그리고 고칼륨혈증, 저칼슘혈증 등의 전해질 불균형을 교정합니다. 필요시 신장 투석을 하기도 합니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 경추 디스크성 두통이 발생할수 있습니다. 경추 디스크 중 상부 디스크의 탈출이 발생하였을때는 팔저림, 근력저하, 통증뿐만 아니라 두통도 발생할수 있습니다. 증상이 지속된다면 진료를 다시 보시고 치료를 받는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.의료용 엑스레이 촬영도 방사선으로 인한 피폭의 위험성이 있습니다. 엑스레이는 자연에서도 피폭되는데 한국인은 평균 2.5-2.95 mSv(시버트. 방사선 피폭량의 단위)의 방사선에 피폭됩니다. 의료용 엑스레이 촬영은 부위에 따라 조금씩 차이가 있지만 1회 촬영시 대부분 1mSv 이하입니다. CT의 경우 연속적인 엑스레이 촬영을 하기 때문에 6-10mSv정도로 피폭량이 높은 편입니다. 한두차례 의료용 엑스레이 촬영은 큰 문제가 없지만 잦은 촬영이나 CT 촬영을 함께하면 피폭량이 많아 질수 있으니 알고 계시면 되겠습니다. 다만 방사선 피폭에 대해서 기준을 내놓은 국제방사선방호위원회는 의료 방사선 노출 권고 기준치는 따로 정해두지 않았습니다. 대부분 피폭의 위험보다는 치료나 진단으로 인한 실익이 더 크기 때문입니다.임신 중 엑스레이 노출에 대해 말씀드리자면 미국 산부인과 학회에서 한번의 진단적 x-ray 노출은 태아에 위해는 없다고 하며, 50mGy이하에서도 태아 기형이나 유산과는 관련없다고 말합니다. 보통 일반적인 x-ray검사에서 태아 선량이 25mGy를 넘는 경우는 거의 없습니다.( x-ray는 2이하 대부분) 하지만 임신 중 방사선 피폭은 태아에게 영향을 줄수 있으니 꼭 x-ray 촬영전에는 임신 사실이나 가능성을 알리시고 진행하시는게 좋습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.상기 증상은 디스크 탈출로 인한 신경 염증, 손상, 눌림으로 발생할 가능성이 높습니다. 엉덩이부터 다리, 발까지 이어지는 통증, 저린감, 화끈거림이 동반됩니다. 감각 저하, 근력 저하 등의 증상이 있습니다. 전문의의 진료 후 정확한 진단을 바탕으로 치료를 진행하는 것이 가장 효과적입니다. 심하지 않다면 손상받은 신경 주변에 주사 치료를 통해 염증을 가라앉히고 물리치료 및 도수 치료, 체외 충격파 등을 시행하여 효과를 볼수 있습니다. 증상이 심한 경우에는 MRI검사가 필요할수도 있습니다.