답변 내역

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.족저근막염이 발생하는 족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙는 두껍고 강한 섬유띠입니다. 발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하며 체중이 실린 상태에서 발을 들어 올리는데 도움을 주어 보행시 발의 역학에 중요한 역할을 합니다. 이 족저근막에 반복적인 손상이 발생하여 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것이 족저근막염입니다.평발과 같이 구조적 이상으로 인해 발생하거나, 평소 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 많은 양의 운동을 하거나 발바닥에 충격을 줄 수 있는 운동(배구, 에어로빅 등)을 한 경우, 과체중, 장시간 서 있기, 너무 딱딱하거나 쿠션이 없는 구두, 하이힐의 착용 등 족저근막에 비정상적인 부하가 가해질때 발생할수 있습니다. 아침에 일어나서 첫 발을 디딜 때 통증이 생기며 한참 의자에 앉았다가 다시 걸을 경우 발 뒤꿈치에 통증이 발생하는 것이 전형적인 증상입니다. 약물치료, 체외충격파 등의 보존적인 치료와 더불어 스트레칭, 발의 근육을 풀어주는 마사지 등을 시행하고 굽이 딱딱한 신발을 피하고 푹신한 신발을 신으며 바닥을 걷는 것을 피하고 쿠션감 있는 슬리퍼를 신고 다니는 것이 중요합니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.증상을 보았을때는 대퇴비구 충돌 증후군이라고 부르는, 대퇴골두나 골반의 볼기뼈절구에 변형이 있어 증상이 발생하는 질환일 가능성이 있으며 이 질환은 비교적 젊은 사람들에 있어 고관절통증과 퇴행성 관절염의 원인이 됩니다.서혜부 통증, 특히 운동후, 계단 오를때, 장시간 앉은 후에 통증이 발생하는 경우가 많습니다. 기본적으로 엑스레이 촬영, 신체 검진을 통해서 진단하게 됩니다.통증을 유발하는 활동(격렬한 운동, 계단 오르기 등)을 제한하고 소염진통제, 물리치료 등의 보존적 치료를 시행하고 치료에 반응하지 않는다면 정밀검사를 통해서 수술적 치료 여부를 결정하게 됩니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.치료는 통풍의 각 단계마다 조금 다를수 있습니다. 1. 무증상 고요산혈증: 치료보다는 생활습관 개선으로 시작합니다. 2. 급성 통풍성 관절염: 콜히친, 비스테로이드 소염진통제, 스테로이드 등의 약물 치료로 증상을 완화시킬수 있습니다. 3. 간헐기 동안의 통풍발작의 예방: 콜히친을 매일 복용하는 것이 효과적입니다.4. 만성 결절성 통풍의 치료: 요산배설촉진제를 사용하여 혈중 요산농도를 정상화시킬수 있습니다.완치라기 보다는 요산 농도가 높아지지 않도록 잘 관리해 주셔야겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.남성형 탈모, 여성형 탈모의 치료는 바르는 약이나 복용하는 약, 모발 이식술 등을 시행할수 있습니다. 원형 탈모증의 치료는 국소 스테로이드 제제나 전신 스테로이드제제, 면역 요법 등을 이용할수 있습니다. 휴지기 탈모증은 원인이 제거되면 모발이 회복되기에 원인을 치료하면 되겠습니다.머리를 감기 전에 빗질을 꼼꼼하게 해주고, 두피와 머리카락에 묻은 먼지를 충분히 물로 씻어서 제거한 후에 샴푸를 합니다. 뜨거운 물로 머리를 감는다면 모발이 약해질수 있습니다. 미지근한 물이 낫습니다. 두피가 받는 자극을 최대한 줄이는 것도 중요하겠습니다. 가능하다면 머리는 저녁에 감는 것이 좋습니다. 두피에 마사지를 해주는 것도 도움이 됩니다. 음주와 흡연을 줄이고 식사도 균형잡히게 하는것이 중요합니다. 단백질이 풍부한 닭고기, 달걀 등과 미네랄이 가득한 미역, 다시마 등의 해조류, 비타민이 많은 채소를 충분하게 섭취하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.보통 수술 후 3개월 정도 후면 증상이 자연스레 호전되는 경우가 대부분이지만 증상이 지속되어 생활에 불편함을 느끼는 정도라면 꼭 병원을 재방문하여 진료를 보시기 바랍니다. 동공이 커 빛을 많이 받아들이거나, 술전 시력이 많이 나빠 술후 각막의 절삭면에 난반사가 많이 발생하거나, 안구건조증이 발생하였거나 심해져서 빛 번짐이 발생하였을 가능성이 높습니다. 건조하지 않도록 인공 눈물을 잘 넣어주시고 집중시 눈을 자주 깜빡이지 않으면 건조해지기 쉽기때문에 자주 쉬어주면서 눈을 깜빡여 주시면 되겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.당뇨는 소변으로 포도당이 빠져나가면서 수분과 함께 나가기에 소변량이 늘어납니다. 그 결과 체내 수분이 부족하여 갈증이 심해집니다. 또한 영양분이 많이 빠져나가기에 피로감을 잘 느끼고 체중이 감소할수 있습니다. 흔히 대표적인 당뇨의 증상으로 다음, 다뇨, 다식의 삼다를 언급합니다. 그 외에도 눈 침침함, 손발 저림, 질 소양증 등이 나타날수 있지만 혈당이 많이 높지 않다면 증상이 나타나지 않을수 있습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 압통이 있다면 근골격계 질환을 우선 의심해 볼수 있겠습니다. 복장뼈나 갈비뼈의 타박상, 염증 등으로 발생할수도 있고 갈비뼈 사이 신경의 염증이나 손상으로 인한 증상도 생각할수 있습니다. 늑막의 손상으로 인한 증상일 가능성도 있으며 갈비뼈 사이의 근육의 손상으로 인한 증상도 가능합니다. 증상이 지속된다면 우선 정형외과, 신경외과, 통증의학과에서 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.우리나라는 부스터샷 접종을 시작하였으며 대상자는 코로나19 감염 시 중증·사망 위험이 높은 ▲60세 이상 고령층과 ▲요양병원·시설, 장애인·노인시설 등 감염취약시설 입원·입소자 및 종사자 ▲18~59세 중 기저질환자 ▲병원급·의원급 등 의료기관 종사자는 종전 6개월에서 4개월(120일)로 간격이 좁혀졌습니다. 또한 50대와 상반기 접종을 시작한 군인·경찰·보건의료인·특수 보육 및 어린이집 간호인력 등 우선접종 직업군은 접종 간격이 5개월(150일)로 한달 단축되었습니다. 급성백혈병이나 면역 억제 치료자 등 면역저하자는 이보다 빠른 접종 완료 2개월 후부터 접종 가능합니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.알레르기 반응이 짧은 시간 내에 피부나 점막에 두드러기 혹은 혈관 부종이 발생하고, 호흡 곤란 등의 호흡기 증상이나 저혈압과 같은 순환기 증상이 동반된다면 아나필락시스로 진단할수 있기 때문에 의료진의 문진이후 백신 접종을 연기 또는 금지할수도 있습니다. 화이자, 모더나와 같은 mRNA 백신의 구성성분인 폴리에틸렌글리콜(PEG)은 약물, 대장 내시경용 장 준비제품(장 세척제), 기침 시럽, 화장품, 피부 및 수술 중 사용되는 의료 제품, 치약, 렌즈 및 콘택트 렌즈 솔루션 등의 제품에서 발견됩니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.역류성 식도염은 위 내용물이 식도로 역류하고 이 과정이 반복되면서 식도 점막이 손상되어 염증이 나타나는 질환입니다. 위와 식도 사이에 위 내용물이 식도로 올라오는 것을 막는 역할을 하는 괄약근의 이상으로 발생합니다. 주 증상은 가슴쓰림, 위산 역류입니다. 가슴쓰림은 명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 가슴이 타는 듯한 증상입니다. 이러한 통증은 견갑골 사이, 목, 팔 쪽으로 뻗어나가기도 합니다. 위산 역류시 시고 쓴맛을 호소할수 있으며 심한 흉통을 호소 하기도 합니다. 이 외에도 구역, 구토, 인후 이물감, 기침, 쉰 목소리, 후두염, 만성 기침 등의 증상이 나타납니다.감별해 볼만한 다른 질병은 심근염/심막염, 흉골 염증, 늑골 염증 등이 있겠습니다. 소염진통제에 반응을 한다면 염증으로 인한 증상일 가능성도 있으니 다시 진료를 보시는 것이 낫겠습니다.