아스트라 백신 접종 후, 화이자 부스터샷 통증?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.화이자나 모더나와 같이 mRNA 백신의 경우에는 드물게 심낭염/심근염 이 발생할수 있습니다. 심낭염/심근염의 증상은 가슴 통증, 압박감, 불편감, 가슴 떨림, 호흡 곤란 등이 있습니다. 일단 증상이 나타나면 가까운 병원에 가서 진료를 받으시는 것이 가장 중요하겠습니다. 경증의 심낭염/심근염은 특별한 치료 없이도 호전될수 있기 때문에 증상이 나타나면 전문의의 진료를 꼭 받으시면 되겠습니다.
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코로나 백신이 확실한 예방책이 될까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.백신 접종을 완료하면 미접종자들보다 감염시 입원율 또는 사망률이 훨씬 낮습니다. 또한 변이에 대해서도 효과가 있습니다. 2차 접종을 완료하더라도 코로나 감염은 계속 주의해야겠습니다. 백신 접종은 강제가 아니기 때문에 백신 부작용에 대한 걱정이 크다면 접종을 하지 않고 코로나에 감염되지 않도록 주의하셔야겠습니다.
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백신 1차 접종 후 간격은 ?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 질병관리청에 따르면 1차 접종 후 2차 접종 권장 기간을 지난다고 하더라고 1차 부터 다시 접종하지 않습니다. 다만 최대한 빠르게 2차 접종을 시행하시면 되겠습니다.
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위드코로나 시점에 부스터샷 꼭 필요한가요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.연구에 따르면 백신 접종을 받은 후 바이러스에 대한 보호 효과는 시간이 지남에 따라 감소하며 델타 변이에 대한 보호 효과가 낮아질수 있습니다. 65세 이상 성인의 경우 백신 접종이 여전히 중증 질환을 예방하는데 효과적이지만 감염 또는 유증상 경증 질환을 예방하는 데는 덜 효과적인 것으로 나타났습니다. 이러한 효과 감소는 백신 접종 후 시간 경과에 따라 보호 효과가 감소하는 요인(예: 면역 저하)과 델타 변이의 더 큰 전염성이 결합되었기 때문일 수 있습니다. 부스터샷은 감소한 보호 효과를 강화하는 역할을 하겠습니다. 아직 접종 대상자가 확대되지 않았기에 대상이 확대된다면 접종 가능해 질수 있겠습니다.
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허리에 스테로이드 주사 안좋나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 허리에 시행하는 신경주사는 보통 스테로이드, 국소마취제를 혼합하여 사용합니다. 스테로이드는 염증을 완화시키고 국소마취제는 통증을 경감하는 효과가 있습니다. 1회 주사로 효과가 있을수도 있지만 보통 2-3회 정도 경과를 보면서 주사 치료를 시행합니다. 스테로이드 주사 치료의 초창기에는 고농도의 스테로이드를 사용하였으나 요즘에는 저농도의 스테로이드를 사용하여 부작용을 최소화하고 있습니다. 너무 걱정하지마시고 치료를 진행하시면 되겠습니다.
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알러지가 있는 사람은 코로나 백신 맞으면 안되나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.알레르기 반응이 짧은 시간 내에 피부나 점막에 두드러기 혹은 혈관 부종이 발생하고, 호흡 곤란 등의 호흡기 증상이나 저혈압과 같은 순환기 증상이 동반된다면 아나필락시스로 진단할수 있기 때문에 의료진의 문진이후 백신 접종을 연기 또는 금지할수도 있습니다. 화이자, 모더나와 같은 mRNA 백신의 구성성분인 폴리에틸렌글리콜(PEG)은 약물, 대장 내시경용 장 준비제품(장 세척제), 기침 시럽, 화장품, 피부 및 수술 중 사용되는 의료 제품, 치약, 렌즈 및 콘택트 렌즈 솔루션 등의 제품에서 발견됩니다.
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옻알레르기 있는 사람은 옻의 효과를 못보는건가요??
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.네 음식물로 인한 알레르기는 절대로 알레르기를 유발하는 식품을 섭취해서는 안됩니다. 따라서 당연히 옻의 효과를 볼수도 없겠습니다. 옻에 반응이 없는 경우에만 섭취하시면 되겠습니다.
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평상시 자주 소변이 마려워요 방광염 인지요
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.과민성 방광은 요절박(소변이 마려우면 참지 못하는 증상)을 주 증상으로 대개 빈뇨 (소변을 하루에 8회 이상 보는 증상)와 야간뇨 (밤에 소변을 보기 위해 일어나는 증상)의 증상을 함께 보이는 질환으로서, 절박성 요실금 (소변이 마려우면 참지 못하고 소변이 새는 증상)이 함께 나타날 수도 있습니다. 증상이 필수적인 진단 기준이 됩니다. 요절박, 빈뇨 또는 야간뇨를 가지고 있다면 과민성 방광으로 진단가능합니다. 신체 검사 및 신경학적 검사, 남성은 전립선 촉진, 여성은 여성생식기 검사를 시행합니다. 또한 방광염, 요로 감염, 방광 결석 등이 이러한 증상을 유발할수 있기에 소변 검사도 시행합니다. 필요에 따라 잔뇨 검사, 요역동학 검사, 배뇨일지 작성 등을 시행할수 있습니다. 치료는 방광 훈련, 골반저근운동, 약물 치료 등을 시행할수 있으며 증상 호전이 없다면 수술을 할수도 있습니다. 특별한 예방법은 없으며 생활 습관의 개선을 통해 과민성 방광 증상을 완화 시킬 수 있습니다. -자극적인 음식, 커피, 탄산 음료 섭취 줄이기-수분의 섭취는 적당하게-담배에 있는 니코틴은 방광근육을 자극시킬 수 있으므로 금연-적절한 체중 조절-야채와 과일 섭취를 늘리고 육류 섭취를 줄이고 규칙적 운동으로 변비 예방
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잠자다 갑자기 종아리가 끊어질듯한 통증은 왜그런걸까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 종아리 통증이라면 무리한 사용으로 인한 근육의 과긴장, 주변 신경의 염증이나 손상, 혈액 순환 장애, 허리 디스크로 인한 척추 신경의 손상으로 발생할수 있습니다. 휴식 및 냉찜질을 하면서 경과를 보시고 증상이 지속된다면 치료를 위해서 정형외과, 신경외과, 통증의학과 등에서 진료를 받으시기 바랍니다.
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왼쪽 발바닥 통증이 생겼어요..
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.족저근막염이 발생하는 족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙는 두껍고 강한 섬유띠입니다. 발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하며 체중이 실린 상태에서 발을 들어 올리는데 도움을 주어 보행시 발의 역학에 중요한 역할을 합니다. 이 족저근막에 반복적인 손상이 발생하여 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것이 족저근막염입니다.평발과 같이 구조적 이상으로 인해 발생하거나, 평소 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 많은 양의 운동을 하거나 발바닥에 충격을 줄 수 있는 운동(배구, 에어로빅 등)을 한 경우, 과체중, 장시간 서 있기, 너무 딱딱하거나 쿠션이 없는 구두, 하이힐의 착용 등 족저근막에 비정상적인 부하가 가해질때 발생할수 있습니다. 아침에 일어나서 첫 발을 디딜 때 통증이 생기며 한참 의자에 앉았다가 다시 걸을 경우 발 뒤꿈치에 통증이 발생하는 것이 전형적인 증상입니다. 약물치료, 체외충격파 등의 보존적인 치료와 더불어 스트레칭, 발의 근육을 풀어주는 마사지 등을 시행하고 굽이 딱딱한 신발을 피하고 푹신한 신발을 신으며 바닥을 걷는 것을 피하고 쿠션감 있는 슬리퍼를 신고 다니는 것이 중요합니다.
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