백신주사 6개월에 한번씩 꼭 맞아야 되나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.연구에 따르면 백신 접종을 받은 후 바이러스에 대한 보호 효과는 시간이 지남에 따라 감소하며 델타 변이에 대한 보호 효과가 낮아질수 있습니다. 65세 이상 성인의 경우 백신 접종이 여전히 중증 질환을 예방하는데 효과적이지만 감염 또는 유증상 경증 질환을 예방하는 데는 덜 효과적인 것으로 나타났습니다. 이러한 효과 감소는 백신 접종 후 시간 경과에 따라 보호 효과가 감소하는 요인(예: 면역 저하)과 델타 변이의 더 큰 전염성이 결합되었기 때문일 수 있습니다. 부스터샷은 감소한 보호 효과를 강화하는 역할을 하겠습니다. 부스터샷 접종 대상자 확대 후 결과를 바탕으로 추후 코로나 백신 접종 간격, 횟수 등을 재설정할 것으로 여겨집니다.
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백신 접종 꼭 맞아야 할까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.백신 접종을 완료하더라도 코로나 바이러스에 감염될수 있습니다. 백신들은 분명 효과가 있으나, 항상 100% 질환을 예방하는 백신은 없습니다. 하지만 백신 접종을 완료하면 미접종자들보다 감염시 입원율 또는 사망률이 훨씬 낮습니다. 또한 변이에 대해서도 효과가 있습니다. 2차 접종을 완료하더라도 코로나 감염은 계속 주의해야겠습니다. 백신 접종은 강제가 아니기 때문에 백신 부작용에 대한 걱정이 크다면 접종을 하지 않고 코로나에 감염되지 않도록 주의하셔야겠습니다.
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테니스엘보우 완치가 불가능한가요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.테니스 엘보는 팔꿈치 외측면에 붙어있는 힘줄의 염증으로 인해 발생합니다. 심하지 않으면 휴식, 약물치료, 물리치료로 호전되지만 통증이 심할 경우 splint로 고정, 스테로이드와 국소 마취제가 포함된 주사 치료가 도움이 됩니다. 증상이 완화되었다가도 잘못된 자세나 과한 사용의 경우 재발할 가능성도 높으니 바른 자세 유지 및 보호대 착용 유지하시고 전문의에게 진료 받으시면 되겠습니다.
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갑자기 이유없이 허리 디스크가 터질수도있나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.현재 증상이 허리에만 국한되어 있다면 흔히 말하는 요통이겠습니다. 요통은 허리 부위 척추와 척추 주위에 있는 구조물의 이상으로 발생합니다. 요추 및 주위 구조물의 병변으로 인해 발생하는 허리 통증이나 다리 통증, 그리고 허리의 기능 이상을 통틀어 요통이라고 할수 있습니다. 요추 부위의 정상적인 구조는 배 쪽으로 휘어지는 구조인데, 이러한 정상적인 곡선을 유지하는 것이 척추 건강에 중요하겠습니다. 만일 허리에 무리한 힘이 가해지거나 무리한 동작이 가해지는 등의 원인으로 허리 디스크가 손상되면 허리를 움직일때마다 통증이 발생하는데 통증으로부터 허리를 보호하기 위해 척추 주위의 근육이 뭉쳐 허리를 움직이지 않게 합니다. 허리가 회복되면서 허리 근육의 뭉침, 통증은 사라지게 됩니다. 정확한 진단을 위해서 정형외과, 신경외과, 통증의학과 등 전문의의 진료를 보시는 것이 중요하겠습니다. 요추 염좌의 경우 치료를 잘 받을 경우 회복이 빠릅니다. 물리치료, 도수치료, 주사 치료 등 증상에 맞게 치료를 진행하시면 되겠습니다. 통증이 완화 된 후에는 허리를 굽히는 동작, 무거운 것을 드는 동작 등 허리에 무리가 갈수 있는 것은 피하시고 척추 기립근을 강화할수 있는 운동이나 스트레칭을 해주시는 것이 좋습니다.
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대변에 피가 섞여 나오는 경우
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.선홍색 피라면 항문, 직장, 하부 대장 등 항문에 가까운 부분의 문제로 인해 발생할 가능성이 높습니다. 우선 항문외과에서 항문 주변의 이상을 먼저 확인해 보시는 것이 좋습니다. 만일 치열, 치루, 치핵과 같은 항문에 이상이 없다면 대장 내시경을 통해 출혈의 원인을 찾을수 있겠습니다.
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반복되는 왼쪽 무릎 통증에 대해 문의드림니다.
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.운동 치료를 우선적으로 할수 있습니다. 스트레칭이나 요가, 근력 운동을 이용해 허벅지 근육의 앞과 뒤쪽 모두를 강화시킬수 있습니다. 증상이 심하지 않다면 충분한 휴식과 꾸준한 운동으로 관절 주위 근육을 단련시켜 약해진 관절을 상하지 않도록 보호해 주면 됩니다. 운동 치료와 더불어 연골 사이가 좁다면 연골 주사를 맞는 것도 도움이 되겠습니다.
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기립성 저혈압은 어떻게 해야 완화 되나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.기립성 저혈압은 특별한 이유가 없는 경우가 많습니다만 복용중인 약물(혈압약 등)이나 질환에 의해서 발생할 수 있겠습니다.두통, 심한 어지러움, 구역, 구토 등의 증상이 동반 된다면 내과 전문의 진료 후 치료가 필요할 수 있습니다.단순 기립성 저혈압일 경우 자리에서 갑자기 일어날때 주의하시고 쓰러지면서 머리를 다칠수 있으니 증상이 나타날 경우 제자리에 바로 주저 앉는 것이 중요합니다. 또한 평소 수분섭취를 충분히 해주시면 됩니다.
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만성 두통과 어깨결림 원인과 치료법은?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.만일 뒤통수 부근의 통증과 어깨 결림이 동반된다면 경추 디스크의 문제로 인한 디스크성 통증일 가능성도 있습니다. 정형외과나 신경외과, 통증의학과 전문의의 진료 후 정확한 진단과 함께 치료를 하시는게 가장 좋은 방법입니다. 일시적으로 발생하는 증상이라면 평소에 충분한 스트레칭 및 고정된 자세 지양 등 자세교정과 함께 물리치료로 호전될 가능성이 높습니다. 저림이나 근력약화 통증 심화 등의 증상이 나타나면 꼭 전문의 진료를 받기바랍니다.
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임산부 코로나 백신 투여 가능한가요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.CDC에서는 코로나 백신 접종이 감염시 중증으로의 진행을 막아주기에 임산부의 코로나 백신 접종을 권고하고 있습니다. 아직은 자료가 제한적이기는 하지만 임신 중이거나 최근에 임신했던 사람은 임신하지 않은 사람과 비교할 때 코로나 감염시 중증질환을 앓을 가능성이 더 큽니다. 또한 임신 중 백신 접종의 안전성과 효율성에 대한 증거가 늘어가고 있고 여성과 남성에게 불임 문제를 유발한다는 증거가 없습니다. 코로나 백신 접종 후 백신으로 인하여 임신부와 아기가 감염되지 않으며, 임신 중 mRNA 백신 접종 안정성에 대한 초기 데이터는 안전하며, 임신 직전, 임신 초기(20주)에 백신 접종이 유산 위험을 증가시킨다는 증거가 없습니다. 임신부가 백신을 맞으면 아기를 보호할수 있는 항체가 생성됩니다. 다만 이러한 항체가 아기를 어떻게 보호할수 있는지 확인하려면 더 많은 데이터가 필요하다고 말하고 있습니다. 결론적으로는 현재까지는 임산부도 백신 접종을 하는 것이 안전하다는 결과가 축적되고 있으며 가능하다면 임산부도 접종을 하는 것을 권장하고 있습니다. 다만 부작용의 가능성은 배제할수 없기에 신중하게 결정하시는 것이 좋습니다. 접종 이후 발열시 임산부도 타이레놀을 복용하면 됩니다. 임신 상태에서 발열은 태아에게 치명적일수 있습니다.
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코로나 백신 심근염 경험자가 맞아도 되나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.백신 접종의 금지 대상은 다음과 같습니다.1. 코로나19 백신 구성 성분에 대한 아나필락시스와 같은 심각한 알레르기 반응이 나타난 경우2. 1차 코로나19 예방접종 후 아나필락시스와 같은 심각한 알레르기 반응이 나타난 경우, 첫 번째 백신과 동일종류 백신으로 접종 금기3. 1차 바이러스벡터 코로나19 백신(아스트라제네카, 얀센) 접종 후 혈소판감소성 혈전증이 발생한 경우, 바이러스벡터 코로나19 백신 접종 금기4. 모세혈관 누출 증후군의 병력이 있는 경우, 아스트라제네카 코로나19 백신 접종 금기 알레르기 반응이 짧은 시간 내에 피부나 점막에 두드러기 혹은 혈관 부종이 발생하고, 호흡 곤란 등의 호흡기 증상이나 저혈압과 같은 순환기 증상이 동반된다면 아나필락시스로 진단할수 있기 때문에 의료진의 문진이후 백신 접종을 연기 또는 금지할수도 있습니다. 백신 접종으로 인한 심근염이 아니라면 접종은 가능하겠으나 신중하게 결정하시는 것이 안전하며 접종을 하신다면 꼭 전문의에게 진료를 받고 진행하시는 것이 가장 안전하겠습니다.
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