답변 내역

안녕하세요. 김상우 약사입니다.마이보라에서 센스리베로로 “휴약기 없이 바로” 넘어가면 초기 1, 2주에 부정출혈이 생길 수는 있지만, 대부분은 효과 문제라기보다 자궁내막이 적응하는 과정이라서 출혈이 있어도 정해진 알 수(활성정)는 끝까지 이어서 복용하시는 쪽이 원칙에 가깝습니다. 다만 출혈이 생리처럼 많아지거나 덩이가 나오거나 어지러울 정도로 지속되면 예외적으로 휴약기를 당겨 4일 정도만 짧게 쉬고(7일을 넘기지 않기) 다시 시작하는 방식이 실무에서 쓰이기도 합니다. 질문 주신 “21일을 전부 복용하고 7일 휴약”은 출혈이 소량이고 참을 만하면 그 흐름이 가장 깔끔하고, 예전에 21+18일쯤에서 부정출혈이 있었던 경험이 있어도 이번에는 끝까지 이어가면 다음 사이클에서 줄어드는 경우가 많습니다. 핵심은 휴약기를 길게 가져가지는 않는 것(7일 초과 금지)과, 하루라도 복용 누락 없이 같은 시간대에 유지하는 것입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김상우 약사입니다.두 약은 같은 “항생제”라도 계열이 달라서 표적 균과 쓰임이 다릅니다(하나는 페니실린계로 흔한 호흡기, 치과, 피부 감염 등에 자주 쓰이고, 다른 하나는 테트라사이클린계로 비정형균이나 여드름, 일부 성매개 감염 등에 쓰이며 광과민, 속쓰림, 식도 자극 같은 특징이 있습니다). 그래서 한 약을 “대신” 다른 약으로 바꾸는 것은 감염 부위, 의심 균, 임신 가능성, 알레르기, 복용 중인 제산제, 철분, 칼슘 여부에 따라 안전성과 효과가 달라져 임의 대체는 권장되지 않습니다. 특히 테트라사이클린계는 임신, 수유, 성장기에서는 피하는 쪽이 일반적이고, 제산제나 미네랄과 함께 먹으면 흡수가 떨어질 수 있습니다. 같은 증상이라도 처방 의도가 다를 수 있으니, 이전에 어떤 진단으로 어떤 기간 복용했는지 기준으로 처방받은 약을 그대로 복용하는 흐름이 가장 안전합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김상우 약사입니다.메틸올세팔렉신리시네이트(세팔로스포린계 항생제)는 모유로의 이행이 적어 대체로 모유수유 중에도 복용 가능합니다. 서방형 아세트아미노펜은 수유 중 대표적으로 안전하게 쓰는 해열진통제에 속해 보통 함께 복용하셔도 됩니다. 알마게이트 제산제는 장에서 거의 흡수되지 않아 수유에 큰 영향을 주지 않는 편입니다. 다만 항생제 복용 중에는 아기에게 설사, 기저귀 발진, 구강칸디다(입안 하얀 설태) 같은 변화가 드물게 나타날 수 있어 그런 소견이 보이면 약 복용 시간과 수유 타이밍 조정이 필요합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김상우 약사입니다.근이완제는 졸림과 어지러움을 유발할 수 있고, 술은 그 작용을 더 강하게 만들어 판단력 저하와 사고 위험을 크게 올립니다. 또한 함께 처방되는 소염진통제와 음주는 위 점막 자극이 겹쳐 속쓰림, 복통 같은 위장 부작용이 생기기 쉬워서 6시간 간격으로도 안전하다고 보기 어렵습니다. 오늘은 음주를 피하고, 부득이하다면 최소량으로 늦은 시간에만 하며 운전과 위험 작업은 하지 않는 쪽을 권장드립니다. 통증이 심해 약을 계속 복용해야 하는 기간에는 음주는 ‘최대한 미루기’가 가장 안전합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김상우 약사입니다.밀크씨슬의 주성분인 실리마린은 일반적으로 경구피임약의 피임효과를 떨어뜨리는 상호작용이 알려져 있지 않아 함께 복용하셔도 무방한 편입니다. 다만 일부 건강기능식품이 간 대사 효소에 영향을 줄 수 있어 새 제품을 시작한 뒤 부정출혈이 늘거나 주기가 흔들리면 중단하고 경과를 확인하시는 쪽을 권장드립니다. 복용 시간은 꼭 띄울 필요는 없지만 속이 불편한 분은 식후로 맞춰 드시면 편하고, 피임효과에 영향을 주는 대표 변수는 누락 복용과 설사나 구토 같은 흡수 저해 상황이니 그 부분만 특히 주의해 주세요. 감사합니다.

안녕하세요. 김상우 약사입니다.사진에 있는 약은 아세트아미노펜 단일 성분 진통제로, 마약류나 대마 성분과는 전혀 관련이 없습니다. 교원자격증 취득용으로 시행하는 TBPE 검사와 대마초 검사는 주로 THC 계열을 확인하는 검사라서, 전날 저녁에 타이레놀을 복용했더라도 양성으로 나올 가능성은 없습니다. 아세트아미노펜은 검사 항목에 포함되지 않고 위양성을 유발하는 성분도 아닙니다. 따라서 오늘 검사에는 영향 없이 그대로 진행하셔도 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김상우 약사입니다.처방받은 약 조합은 저용량 스테로이드와 항히스타민 성분으로, 일반적인 소염진통제와 병용 시 중대한 상호작용은 알려져 있지 않습니다. 다만 스테로이드와 소염진통제를 함께 복용하면 위 점막 자극이 겹칠 수 있어 공복은 피하고 식후에 복용하는 것이 좋습니다. 생리통으로 단기간 사용하는 경우라면 크게 문제 없이 병용 가능하며, 속쓰림이나 복통이 생기면 소염진통제는 최소 용량으로 조절하는 쪽이 안전합니다. 지속 복용이 필요해질 경우에는 위장 보호 측면을 한 번 더 고려해 주시면 좋겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김상우 약사입니다.맥주 두 잔 정도의 가벼운 음주라면 에스시탈로프람 5mg과 큰 상호작용이 생기는 경우는 드물고, 술 마신 뒤 3–4시간 정도 간격을 두고 취침 전에 복용하셔도 보통은 문제없이 지나가는 편입니다. 다만 SSRI와 알코올이 함께 들어가면 다음날 무기력감이나 어지러움이 더 뚜렷해질 수 있어 음주량을 조금 줄이거나, 컨디션이 유난히 예민한 날이라면 하루만 건너뛰는 선택도 가능합니다. 약효는 하루 건너뛰어도 크게 흔들리지 않지만, 불안 증상이 예민한 편이라면 규칙 복용을 유지하는 쪽이 더 안정적입니다. 음주 후 가슴 두근거림이나 어지러움이 평소보다 심해지면 그날은 복용을 피하고 다음날부터 정상적으로 재개하시는 구성이 좋습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김상우 약사입니다.지금 드시는 약들 중에서 불면이랑 심장 두근거림을 가장 잘 설명해 줄 수 있는 건 슈다페스정(슈도에페드린)이라서, 저녁 한 번만 빼는 정도가 아니라 당분간은 아침·점심에도 완전히 중단하고 경과를 보시는 게 좋겠습니다. 슈클래리정(항생제), 엘도신캡슐(거담제), 레바원정(위점막 보호제)은 보통 이런 각성 증상을 강하게 만드는 약은 아니라서 용량이 “너무 세다”기보다는 슈도에페드린에 민감하게 반응하신 쪽으로 보는 게 더 타당합니다. 오늘 저녁부터는 카페인 음료도 피하시고 나머지 약은 식사 후로만 규칙적으로 드시면서 이틀 정도 지켜봤는데도 심장 두근거림·불면이 계속되거나 가슴 통증, 호흡곤란, 어지러움이 함께 나타나면 바로 처방받은 병원이나 내과로 가셔서 심전도와 혈압을 한 번 체크받으시는 것을 권장드립니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김상우 약사입니다.쇼그렌과 히스타민 증후군이 함께 있다 보니 위장 부담과 피로가 쉽게 오는 경우가 많아 영양제 배치를 조절할 때는 흡수와 자극 정도를 같이 살피는 편이 좋습니다. NAC와 ALA를 아침에 동시에 두면 위가 예민한 분들에게 부담이 될 수 있어 NAC는 기상 직후, ALA는 식후로 살짝 분리하는 구성이 더 편안하게 작용합니다. 멀티비타민과 미네랄은 중복 섭취 시 위장 자극과 히스타민 반응이 올라갈 수 있으니 하루 한 번만 확실하게 정리해 두는 쪽이 더 안정적이고, MSM·마그네슘·비타민C는 저녁 조합으로 무난합니다. GI Detox는 다른 영양제 흡수를 떨어뜨리기 때문에 최소 2시간 이상 간격을 두고 주3회 사용하되, 몸이 과하게 건조해지거나 변비가 생기면 횟수를 줄여 조절하시면 됩니다. 감사합니다.