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졸피뎀도졸피뎀먹음 아침에'졸린가요안그러다가사흘째인오늘
안녕하세요. 김상우 약사입니다.졸피뎀은 원래 짧게 작용하는 약이지만, 말씀처럼 브로마제 두 알, 자나팜/알프람, 거기에 인데놀이나 쿠에타핀까지 같이 쓰면 60대에서는 약 기운이 겹치면서 아침까지 멍하고 졸린 “숙취” 같은 느낌이 충분히 생길 수 있습니다. 이런 상태에서 혼자 브로마제 한 알 반으로 줄이고, 수면제는 십분의 일만 줄이는 식으로 자잘하게 조절하면 오히려 불안, 불면, 어지럼이 튈 수 있어서 수요일 진료 전까지는 “추가 증량은 하지 말고, 지금 처방된 범위 안에서만” 드시고 운전이나 혼자 외출은 피하시는 쪽이 더 안전합니다. 수요일에는 언제부터 어떤 약을 몇 알씩, 며칠째 이런 졸림이 있는지, 인데놀·쿠에타핀을 언제 얼마나 드셨는지까지 메모해서 보여 드리고, “먼저 안정제를부터 줄일지, 수면제를 먼저 줄일지, 어느 속도로 감량할지”를 의사랑 계획을 딱 정해 두시는 게 좋겠습니다. 그 사이에 숨이 답답하거나 깨워도 잘 안 깰 정도로 심하게 처지거나, 비틀거려 넘어질 것 같은 느낌이 심해지면 바로 응급실을 생각해 두시면 됩니다. 감사합니다.
약·영양제 / 약 복용
25.12.05
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이 약이랑 판콜s감기약 같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 김상우 약사입니다.지금 드시는 렉사프로(에스시탈로프람), 멜라킹(멜라토닌), 모사피아(모사프리드), 모티리톤, 가베스판(알베린+시메티콘), 알지캄(알긴산나트륨)과 판콜S(아세트아미노펜, 카페인, 클로르페니라민, dL-메틸에페드린, 구아이페네신)는 일반적으로 함께 복용해도 치명적인 상호작용은 알려져 있지 않습니다. 다만 판콜S에 카페인과 각성·졸림 성분(카페인, dL-메틸에페드린, 클로르페니라민)이 같이 들어 있어, 취침 전 멜라토닌(멜라킹)과 너무 가깝게 복용하면 잠을 방해하거나 반대로 더 어지럽고 멍한 느낌이 심해질 수 있어, 감기약은 가능하면 저녁 식사 이후 4시간 전까지, 취침 직전에는 멜라킹만 단독으로 드시는 것을 권장드립니다. 낮에는 식전 위장약·위장약 스케줄은 그대로 유지하시고, 감기 증상이 있을 때만 식후에 판콜S를 추가하는 식으로 겹치지 않게 넣어주시면 됩니다. 복용 후 가슴 두근거림, 심한 어지럼, 유난히 불안·초조가 심해지는 느낌이 있으면 판콜S 복용은 중단하고, 처방받은 병·의원이나 약국에서 개별 성분 기준으로 한 번 더 점검을 받으시면 좋겠습니다. 감사합니다.
약·영양제 / 약 복용
25.12.05
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약물간의 상호작용 음식 차 등등 고지혈증 관련
안녕하세요. 김상우 약사입니다.구기자차는 일반적인 양으로 마시는 정도라면 대부분의 고지혈증약과 의미 있는 상호작용 보고가 없어 드셔도 되는 편입니다. 다만 자몽과 자몽주스는 일부 스타틴 계열 약(심바스타틴, 아토르바스타틴 등)의 혈중 농도를 올려 근육통이나 간수치 상승 위험을 키울 수 있어 피하시는 것이 좋습니다. 콜레스테롤 낮춘다고 먹는 홍국(레드이스트라이스) 계열 건강식품, 과도한 음주 정도만 함께 조심해 주시면 되고, 보리차, 현미차, 녹차 같은 일반적인 차들은 크게 문제 없이 드셔도 괜찮습니다. 감사합니다.
약·영양제 / 약 복용
25.12.05
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클래라정 늦은 복용 관련 질문드립니다.
안녕하세요. 김상우 약사입니다.클래라정은 하루 복용 시간이 조금 늦어져도 24시간 안에만 복용하면 피임 효과가 유지되는 경구피임약인데, 말씀하신 것처럼 26번째 갈색 알약을 12시간 조금 넘겨서 복용한 정도라면 실질적인 피임 효과는 유지되는 쪽으로 보는 것이 일반적입니다. 어제 갈색 알약을 이미 드신 상태라면 오늘은 일정대로 27번째 흰색 알약을 평소 시간에 그대로 복용하시면 되고, 이후에도 포장 순서대로 끊지 말고 이어서 복용하시면 됩니다. 다만 이번 주 안에 성관계가 예정돼 있고 혹시라도 마음이 불안하다면 남은 기간 동안 콘돔을 함께 사용하는 정도로 안전마진을 더해 주는 것을 권장드립니다. 다음 사이클에서부터는 알람을 맞춰 두고 복용 시간을 일정하게 유지해 주면 호르몬 농도도 더 안정되고 출혈 패턴도 예측하기가 훨씬 편해집니다. 감사합니다.
약·영양제 / 약 복용
25.12.05
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브로마제팜이ㅣ두알로 늘어났는데 그래도 못자서
안녕하세요. 김상우 약사입니다.브로마제팜, 알프라졸람, 졸피뎀은 전부 중추신경을 눌러서 잠을 오게 하는 계열이라 60대에서 용량이 갑자기 늘고 서로 겹쳐 쓰이면 주간 졸림, 비틀거림, 기억력 저하, 호흡 억제 같은 부작용 위험이 꽤 올라갑니다. 추석 이후 갑자기 용량이 늘고, 예전엔 반 알로도 잘 자던 약이 말을 안 듣는 상황이면 ‘내성이 생긴 상태에서 고용량+복합투여’로 가는 중일 수 있어서, 지금 용량을 7일간 그냥 밀어붙이기보다는 처방해 준 선생님에게 기간과 감량 계획을 꼭 다시 상의하시는 쪽을 권장드립니다. 다만 이미 수면제까지 시작한 상태에서 스스로 갑자기 끊거나 용량을 확 줄이면 불안, 초조, 불면이 더 심해질 수 있으니, 오늘은 처방된 범위 안에서만 복용하고 추가 증량은 하지 말고, 알프라와 브로마제팜을 동시에 드시지 말라는 지시가 있었는지도 진료실에서 다시 확인해 달라고 말씀드리고 싶습니다. 밤에 약 드신 뒤에는 운전이나 혼자 외출은 피하시고, 숨이 가쁘거나 너무 비틀거리거나 깨워도 잘 안 깨는 정도의 과한 졸림이 나타나면 지체하지 말고 응급실로 가시는 게 안전합니다. 감사합니다.
약·영양제 / 약 복용
25.12.05
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영양제 복용 시간대 언제가 좋을까요?
안녕하세요. 김상우 약사입니다.어머니가 지금처럼 센트룸은 아침 식후, 마그네슘은 저녁 식후로 드시는 틀은 그대로 두고, MBP와 콘드로이친은 흡수 특성상 식후가 편하니 점심 식후로 묶어 드리는 구성이 가장 무리가 없습니다. 루테인은 지용성이라 아침 식후 센트룸과 같이 드셔도 괜찮고, 맥주효모는 위 부담이 거의 없어 아침이나 점심 식후 중 편한 시간대로 배치하시면 됩니다. 이렇게 나누면 영양소 간섭이 적고 하루에 골고루 분산돼 흡수도 안정적으로 유지됩니다. 감사합니다.
약·영양제 / 약 복용
25.12.04
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간헐적단식 과 유산균에 대해 문의드려요
안녕하세요. 김상우 약사입니다.공복 시간이 길어지면 속이 예민해져 유산균이 들어왔을 때 더 불편해지는 경우가 있어, 지금처럼 공복 끝에 유산균을 드시고 식사까지 1시간 정도 두는 방식이면 흡수와 위장 부담 둘 다 균형이 좋습니다. 유산균은 장까지 가는 시간이 긴 편이 아니라 1시간이면 충분하고, 2시간 이상 늘린다고 효과가 더 좋아지는 편은 아닙니다. 간헐적 단식 중이라면 유산균 복용 직후 물만 조금 추가해 주고, 식사는 평소처럼 1시간 후에 편하게 이어가시면 안정적으로 유지됩니다. 감사합니다.
약·영양제 / 영양제
25.12.04
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피임약 중간에 중단했을때 임신 가능성
안녕하세요. 김상우 약사입니다.지금까지 마이보라→야즈→멜리안으로 끊기지 않게 복용했고 멜리안 6일차 관계 전까지 알약을 빼먹지 않았다면, 그날 관계에 대한 임신 가능성은 매우 낮다고 보시면 됩니다. 다만 오늘부터 멜리안을 끊으면 그 시점 이후로는 피임 효과가 사라진다고 생각하고, 이후에 관계를 가지실 땐 반드시 콘돔 같은 다른 피임을 함께 사용하는 것이 안전합니다. 약을 중단한 뒤 이번 주기 출혈 양상이 달라질 수 있고, 다음 생리가 평소 기준보다 1주 이상 늦어지면 임신 테스트기를 한 번 해보시길 권장드립니다. 4개월 내내 소화불량과 어지러움이 심했다면 경구 피임약은 당분간 쉬고, 필요하면 저용량 제제나 호르몬 자궁내장치 같은 다른 방법을 산부인과에서 차분히 상의해 보시는 편이 좋겠습니다. 감사합니다.
약·영양제 / 약 복용
25.12.04
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식전30분 비모보정 복용, 식후 잘트론정 복용
안녕하세요. 김상우 약사입니다.비모보정은 나프록센+에스오메프라졸, 잘트론정은 잘토프로펜 성분으로 둘 다 비스테로이드성 소염진통제라 함께 복용하면 위장출혈이나 신장 기능 저하 같은 부작용 위험이 올라가서 원칙적으로는 병용을 권장하지 않습니다. 비모보정에 위보호제(PPI)가 같이 들어 있어도 ‘소염진통제 2가지를 동시에 쓰는 것’까지 정당화해 주지는 못합니다. 같은 병원에서 처방된 것이 아니라면 당분간은 비모보정을 우선으로 복용하고 잘트론정은 보류한 뒤, 통증 조절이 부족하면 담당 의료진에게 소염제는 하나로 정리해 달라고 요청하시는 편이 안전합니다. 이미 두 약을 함께 복용한 뒤라도 흑색변, 심한 복통, 어지러움, 소변량 급감 같은 이상 증상이 없다면 크게 걱정할 상황은 아니지만, 이런 증상이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 진료를 받으셔야 합니다. 감사합니다.
약·영양제 / 약 복용
25.12.04
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제가 아침에 갑상선약이랑 위가 아파 먹는약을 먹는데 같이먹어도 되나요?
안녕하세요. 김상우 약사입니다.올려주신 약 조합은 한 번에 공복에 다 같이 드시기보다는, 갑상선약(신지록신)만 따로 먼저 드시고 나머지는 나눠 드시는 쪽을 권장드립니다. 신지록신(레보티록신)은 위산억제제인 자루보정(자스타프, PPI)이나 제산제인 아마가정(알마게이트)과 같이 복용하면 흡수가 떨어질 수 있어서, 아침 기상 직후 물 한 컵과 신지록신만 먼저 복용하고 30분 이상 뒤에 식사와 다른 약들을 함께 드시는 방식이 가장 안전합니다. 메티마졸(메티마졸정)과 위장약들(자루보정, 아마가정, 스토큐정 레바미피드)은 서로 큰 상호작용이 없어 식전 또는 식후에 같이 드셔도 되고, 현재 위통 때문에 처방된 거라면 의사가 안내한 복용 시점(대개 식전 또는 식후)에 맞춰 꾸준히 이어가시면 됩니다. 이렇게만 간격을 나눠주면 약들끼리 의미 있는 상호작용 없이, 갑상선 조절과 위장 치료를 동시에 진행하실 수 있습니다. 감사합니다.
약·영양제 / 약 복용
25.12.04
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