답변 내역

안녕하세요. 김상우 약사입니다.미카르디스정 40mg은 ARB 계열로 당뇨가 있거나 단백뇨가 동반된 고혈압에서 신장 보호 목적(단백뇨 감소)에 기대를 두고 많이 선택되는 약이라, 처방 의도 자체는 방향이 잘 맞습니다. 대체로 잘 드시는 편이지만 시작 초기에 혈압이 내려가면서 어지럼, 기립성 저혈압이 올 수 있고, 드물게는 신장수치(크레아티닌) 변동이나 칼륨 상승이 생길 수 있어 탈수 상태(설사, 구토, 식사량 감소)에서는 특히 주의가 필요합니다. 내일부터는 같은 시간에 복용하시고 1주에서 2주 사이에 혈압과 피검사(신장기능, 칼륨)를 한 번 확인해두면 안전하게 조정이 가능하며, 심한 어지럼이나 무기력, 맥이 불규칙하게 뛰는 느낌이 지속되면 복용을 멈추기보다 처방한 곳에 바로 알려 조절 받으시는 흐름을 권장드립니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김상우 약사입니다.사진에 보이는 처방은 위점막보호제와 장운동조절제와 장내유익균제에 더해 지사제가 함께 들어간 구성인데, 지사제를 자주 쓰면 장운동이 과하게 느려져 가스 팽만과 꾸룩거림이 커지거나 배가 조이는 느낌이 동반될 수 있고 장운동을 촉진하는 약은 설사가 한창일 때 오히려 불편감을 키울 때가 있습니다. 물설사가 계속되는 동안에는 지사제는 잠시 중단하고 수분과 전해질을 조금씩 자주 보충하면서 장내유익균제와 위장 보호 목적의 약은 처방대로 이어가되 복통과 팽만이 심하면 장운동촉진제는 복용을 미루는 쪽이 편해지는 경우가 많습니다. 열이 나거나 피 섞인 설사 또는 점액변이 나오거나 배가 심하게 팽창하면서 가스도 못 나오거나 탈수 증상(어지럼과 소변 감소)이 있으면 감염성 장염 평가가 필요하니 처방받은 곳에 바로 재연락해 조정받으시는 걸 권장드립니다. 오늘 오전처럼 한 번 건너뛴 뒤에 위경련이 도드라졌다면 공복을 길게 두지 말고 미음이나 죽부터 소량으로 시작해 위를 달래면서 약을 정리해 가는 흐름이 좋습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김상우 약사입니다.약제비 영수증에는 그 영수증을 발급한 약국에서 결제한 모든 품목이 함께 나올 수 있어서, 처방약뿐 아니라 같은 계산으로 구매한 소독약이나 일반의약품도 포함될 수 있습니다. 다만 처방조제비 영수증과 일반 구매 영수증을 따로 계산하면 각각 분리되어 발급됩니다. 보험 제출용이라면 보통 처방조제 내역만 표시된 영수증이 필요해 계산 전에 용도를 말씀하시는 게 가장 깔끔합니다. 이미 발급된 경우라도 약국에 요청하면 항목 구분된 재발급이 가능한 경우가 많습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김상우 약사입니다.남성이 복용하는 대표적 경구 탈모치료제(5알파 환원효소 억제제 계열)는 “남성 태아 기형” 이슈가 주로 임신부가 약(특히 부서진 조각이나 누출된 약물)에 피부로 노출되는 상황과 관련되어 있어, 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 파트너가 약을 만지지 않도록 보관과 취급을 철저히 하시는 게 핵심입니다. 다만 제품 설명서에는 임신을 계획 중인 성인 남성에서 생식능(정액량 감소 등)에 영향을 줄 수 있어 신중 투여가 필요하다고 안내되어, 임신 준비를 “지금 바로” 시작하신다면 복용 지속 여부를 처방한 의료진과 일정에 맞춰 조정하는 선택지가 현실적입니다. 결론적으로 “태아에 크게 영향이 간다”로 단정하기보다는, 파트너의 약물 접촉 차단과 함께 본인의 임신 계획 시점을 기준으로 약 유지 또는 변경을 설계하는 쪽을 권장드립니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김상우 약사입니다.어제 상황은 “내성이 벌써 생겼다”기보다 오후 4시까지 비몽사몽 잔 것과 감기약(특히 시럽) 진정작용, 그리고 밤에 술이 겹치면서 수면 리듬이 무너져서 졸피뎀을 먹어도 잠이 늦게 오고 아침 어지럼이 커진 전형적인 패턴으로 보입니다. 술은 잠드는 순간을 잠깐 돕는 대신 새벽 각성과 숙취 어지럼을 늘리고 졸피뎀과 함께면 기억장애, 낙상 위험이 커지니 오늘은 추가 복용이나 해장술은 피하고 물과 전해질을 조금씩 자주, 가능한 한 간단한 식사를 넣고 카페인은 더 올리지 않는 쪽이 안전합니다. 출근은 가능하면 대중교통을 권장드리고, 어지럼이 심하면 회사에 상황을 알리고 무리한 이동은 줄이시는 게 좋으며, 흉통, 호흡곤란, 심한 구토나 의식 흐림이 있으면 즉시 119가 우선입니다. 오늘부터는 기상 시간을 고정하고 낮잠은 필요해도 20분 이내로만, 감기약은 졸림 성분이 강한 시럽은 피해서 처방을 조정하는 쪽으로 가면 “약이 안 듣는 느낌”이 빠르게 정리되는 경우가 많습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김상우 약사입니다.지금처럼 공황과 불면이 다시 크게 올라온 상황에서는 약을 “다시 시작하느냐 마느냐”보다 부작용을 최소화하는 방식으로 재설계하느냐가 핵심이라서, 예전에 힘들었던 위장 증상과 체중 증가를 구체적으로 기록해 두고 같은 성분을 그대로 재개하기보다 용량을 아주 낮게 시작해 천천히 올리거나, 성분을 바꾸고, 복용 시간을 조정하는 선택지가 충분히 있습니다. 알프라졸람과 졸피뎀은 단기간에 증상 완화는 빠르지만 졸림, 기억력 저하, 의존 위험이 있어 필요 최소 기간으로 두고, 파록세틴 같은 항우울제는 초기에 속불편과 불안이 잠깐 악화될 수 있어 식후 복용, 저용량 시작, 위장 보호 전략을 같이 가져가면 견딜 만해지는 경우가 많습니다. “안 먹으면 진짜 죽을 것 같다”는 느낌이 들 정도면 그건 의지가 약해서가 아니라 증상이 위험 수위에 닿았다는 신호라, 오늘은 혼자 버티지 말고 주변에 즉시 알리고 안전을 먼저 확보하시는 게 우선입니다. 지금 당장 자해 충동이 강하거나 통제가 어렵다면 119 또는 112, 조금이라도 숨 돌릴 통로가 필요하면 자살예방상담전화 1393(24시간)으로 바로 연결해 두시면 좋겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김상우 약사입니다.혼소겐과 이소페린과 퀘르센 같은 보조제는 이름이 비슷해도 이소트레티노인 계열과는 성분군이 달라서 이소트레티노인처럼 “대표적 기형 유발 약”로 동일하게 보기는 어렵습니다. 다만 임신 가능성이 있으면 제품 성분표에서 비타민 A 고함량 또는 레티놀 및 레티닐팔미테이트 같은 비타민A 유도체 표기가 있는지부터 확인하시는 것이 핵심이고 그런 표기가 있으면 중단을 권장드립니다. 성분이 애매하거나 임신 준비 중이라면 안전 쪽으로 잡아 당분간은 복용을 멈추고 성분표 사진 기준으로 성분을 확정한 뒤 다시 설계하는 흐름이 가장 깔끔합니다. 참고로 이소트레티노인은 임부 및 임신 가능 여성에서 최기형성이 매우 높아 엄격한 피임이 요구되는 약으로 안내됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김상우 약사입니다.하루에 두 알을 추가로 드신 경우는 “복용을 빠뜨린 것”이 아니라 “중복 복용”이라 피임효과가 떨어지기보다는 그대로 유지되는 쪽에 가깝고, 이후에는 오늘 밤 11시에 원래대로 1알만 계속 드시면 됩니다. 다만 일시적으로 호르몬이 많이 들어가서 메스꺼움, 두통, 유방통, 부정출혈 같은 부작용이 1, 2일 생길 수는 있습니다. 휴약기 출혈은 개인차가 있어서 평소보다 양이 줄거나 시작이 늦을 수 있지만, “중복 복용 1회” 때문에 휴약기 출혈이 완전히 없어지는 경우는 흔하진 않습니다. 만약 휴약기에도 출혈이 없고 최근 성관계가 있었거나 불안하면, 휴약기 끝나기 전이나 다음 팩 시작 시점에 임신 테스트로 한 번 확인하시면 마음이 편합니다. 감사합니다.