면역억제제 사용하기전 TDM???
안녕하세요. 남희성 의사입니다.염증성 장질환같은 자가면역질환의 경우 약물 사용전 이전에 복용했던 약물이 얼마나 남아있는지확인하기 위해서 TDM을 하게되며 적정 농도는 100–200ng/mL 정도입니다. 피검사를 통해서 cyclosporine 성분이 혈중에 얼마나 남아있는지를 확인하게 됩니다.
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노안이 진행이 되고 눈이 살짝 나쁘다면 안경을 두개를 써야 하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.노안은 가까운 물체를 볼 때 수정체가 충분히 두꺼워지지 못해서 상이 망막의 뒤에 맺히면서 생기는 문제입니다. 근시는 상이 앞에 생기는 문제입니다. 그래서 근시가 있는분들은 보통 노안이 생겨도 가까운 물체를 볼때 안경을 벗기만 하면 서로가 보와되면서 물체가 잘 보이게 됩니다. 가까운건 볼록 안경, 먼 물체는 오목 안경을 쓰게되는 경우는 잘 없습니다. 근시가 없는 사람에서 가까운걸 볼려고 볼록 안경만 쓰거나 근시가 있는 사람은 평소 오목안경을 쓰다가 가까운걸 볼 때 오목 안경을 벗는것 만으로 해결이 되는 경우가 대부분입니다.
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어머니가 알츠하이머 진단을 받아서 약을 드시는데 변비가 심해지는데 원래 그런가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.어떤 약을 처방받으셨는지 알려주셔야 판단이 가능하겠습니다. 흔히 사용하는 도네페질(Donepezil), 리바스티그민(Rivastigmine), 갈란타민(Galantamine)의 경우는 위장관 운동이 촉진되어 오히려 설사가 생기는 경우가 흔하며 변비가 생기는 경우는 매우 드뭅니다. 메만틴(Memantine)의 경우는 변비가 유발되는 경우가 있을 수 있스빈다.
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썬크림을 바르지않아서 기미가 생기는걸까요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.기미는 이 기미 유전자가 있는 사람에서 자외선 노출에 의해서 생깁니다. 기미 유전자 자체를 없앨수는 없고 지금 할 수 있는건 자외선 노출을 최대한 차단해주시는게 기미 악화를 막는데 가장 중요하겠습니다. 이미 생긴 기미는 피부과에서 색소 치료를 받아보시는게 도움이 되겠습니다.
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성기가 아래로 휘었습니다 이정도면 음경만곡증인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.음경만곡증이 맞습니다. 기능상에는 문제가 없기 대문에 대개는 이런 변형이 있어도 그냥 살아가는데 만약 변형된 형태 때문에 스트레스를 받거나 교정을 원하신다면 비뇨의학과 진료를 받아보시면 되겠습니다.
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포피소대위치가 이럴 수도 있나요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.포피소대 이외에도 요도 자체도 형태가 일반적이지 않습니다. 요도가 포피소대쪽으로 더 길게 찢어져있는 형태입니다. 아마도 선천적인 기형으로 보이는데 지금까지 불편함 없이 생활하셨다면 그냥 지내시면 되겠지만 만약 미관적인 이유로 수술을 원하신다면 비뇨의학과에 수술이 가능한지 여쭤보시는게 맞겠습니다.
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고민해결 완료
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발바닥이 저려요 왜그런지 알려주석요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.발바닥이 저릴때 흔한 원인은 신경계와 혈액순환입니다. 센시아를 먹고 다리 붓는게 줄어드셨다고 하면 동맥, 정맥 순환에 대한 혈관외과진료를 먼저 받아보시는게 원인을 찾는데 도움을 줄 수 있겠습니다. 혈관이 그 원인이 아니라면 신경계에 대한 진료를 보기 위해서 재활의학과, 신경외과 진료 보시면 되겠습니다. 흔한 원인으로 허리의 문제로 인한 신경통이 발생할 수 있지만 이외에도 다른 신경계 원인에 대해서 확인이 필요하겠습니다.
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정말 감사해요
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새벽 or 기상시 두통은 무조건 뇌질환 인가요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이야기 하시는 부분이 있으면 뇌질환에 의한 두통의 가능성이 있다는거지 무조건 뇌질환이다 이건 매우 잘못된 표현입니다. 양성 두통에서도 충분히 생길 수 있는 특징이기 때문에 신경과 진료 보시면서 정확한 진단 받아보시면 되겠습니다.
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자외선차단은 아예 빛이 안들어와야 완벽히 되는거 아닌가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.100% 자외선 차단이 되지는 않습니다.제품별로 일반 차단 필름은 70~90%, 고성능 필름은 95~99%, 세라믹 필름은 99% 이상 자외선을 차단해줍니다.
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왼쪽 허벅지 외측에 저릴경우 무슨과로 진료를 받아야 하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.허리와 관련된 증상일 가능성이높아보입니다. 허리에 대해서는 재활의학과, 신경외과, 정형외과에서 진료를 봅니다. 혹시나 증상의 원인이 아닌 경우에 신경계에 대해서 진료를 하는 재활의학과나 신경과 진료가 적절하겠습니다. 종합해보면 저라면 재활의학과 진료가 가장 적절해보이는데 아니면 신경외과나 정형외과 진료를 먼저 보시고 필요시 협진을 내주실겁니다.
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