대학병원에서 파킨슨 진단시 의료급여 적용 여부
안녕하세요. 남희성 의사입니다.파킨슨을 진단받는것과 의료급여의 적용은 전혀 별개입니다.국민건강보험을 가입한 상태에서 진료를 받으시느냐 기초생활수급권자로써 국민건강보험을 가입하지 않고 의료급여 자격으로 진료를 받으시느냐를 따지는것과 파킨슨 진단 여부는 전혀 상관이 없습니다. 파킨슨병이 진단되면 산정특례가 적용되어 급여 항목에 있어서 본인부담금이 많이 줄어드는 혜택을 받을수는 있습니다.급여 항목에 대해서는 산정특례 등록되고 30일 이내로는 소급적용을 받을 수 있습니다.MRI가 아니고 PET-CT 검사일 가능성이 높아보이는데 제가 알기로는 파킨슨병 진단을 위해 시행하는 경우는 비급여로 산정특례나 의료급여 적용 항목이 아닙니다.
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청모자앵무새를 목욕 시켰는데도 몸에서 비듬이 많이 생겨요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.의료상담 카테고리는 의사들이 활동하는 카테고리입니다. 청모자앵무새에 대한 질문은 반려동물 건강 카테고리에 질문을 올려보시는게 적절하겠습니다.
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눈에피료감.노안에 대해알려주세요.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.노안의 치료방법은 빛의 굴절을 조절해주는 안경을 착용하시는 방법이 유일한 해결법입니다. 가까운 글이나 휴대폰을 보실 때 볼록렌즈 안경을 착용하시는거죠.노안의 수정체의 두께 조절기능 저하가 원인이기 때문에 이 수정체를 인공 수정체로 바꾸는 수술적인 치료방법이 있기는 합니다. 그래서 수정체가 하얗게 변해버리는 백내장이 생겼을 때 인공 수정체 삽입 수술을 하면서 다초점 렌즈 삽입을 통해 노안도 함께 교정하는 치료를 하시기도 합니다. 미국에서는 일시적으로 노안 증상을 줄여주는 안약이 시판되어 사용되고 있지만 현재 국내에는 시판되고 있지 않은 상황입니다.
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치매 예방한다면서 포스파티딜세린 많이들 섭취하던데 포스파티딜 세린이 뇌에는 어떤 작용을 하는지 알 수 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.포스파티딜세린은 세포막 인지질의 일종으로 뇌를 구성하는 신경세포막의 15%를 구성하고 있습니다. 하지만, 중요한것은 신경세포막에 많이 필요한 구성요소라고 해서 이걸 먹는다고 신경기능이 좋아지지 않는다는겁니다. 특히나, 치매를 예방해주는 효과는 전혀 입증된바가 없기 떄문에 치매 예방이라는 광고를 한다면 이건 허위 광고에 해당됩니다. 치매 예방 효과가 있다면 병원에서 먼저 처방을 할텐데 치매가 진단된 환자분들조차 이 약물을 처방하지 않습니다.건강기능식품은 FDA 승인을 받을때 효과성에 대해서는 전혀 확인하는 절차가 없고 인체에 유해하지 않다는 안정성만 입증이 되면 시판이 가능합니다. 건강기능식품에 대해서 절대로 그 효과성을 과신해서는 안됩니다. 기억력이 유의미하게 개선되었다는 연구 제목이나 링크를 보여주시면 제가 정말 근거가 있는 논문인지 확인해보겠습니다. 논문에는 세포단계, 동물실험, case study, 단면연구, 후향적 연구, 무작위 대조군 연구 (RCT), RCT 연구 여러개를 한번에 분석한 리뷰 논문으로 나누어지는데 최소한 잘 구성된 RCT 논문이 있어야 저희가 어느정도 효과성이 있구나 생각할 수 있고 제대로 가이드라인에 들어오려면 리뷰 논문이나 여러개 리뷰논문을 또 한번에 분석한 엄브렐라 리뷰 논문이 나와야합니다. 작성자분이 이야기하시는 논문은 위에서 이야기하신 논문중에서 초기 단계 그러니까 입증이 된건 아니고 이런 효과들이 있지 않을까 하는 가능성에 대한 논문일 가능성이 높습니다. 이렇게 낮은 단계의 논문에서 긍정적인 결과가 나온걸 가지고 보통 건강기능식품을 판매하는 광고에서 근거가 있는 논문이 있다고 광고하는 경우가 많은데 의학적으로는 근거가 없다고 볼 수 있고 입증되지 않았다라고 표현할 수 있습니다.
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노화가 와서 그런지 초점도 흐려지고 시야가 흐리던데, 안과질환 유무 검사를 해야 하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.가까운 물체를 볼때만 초점이 안맞아서 안보이고 중간거리나 먼 거리는 문제가 없다면 이건 전형적인 노안의 증상입니다.노안이라는게 가까운 물체를 볼 때 수정체의 두께를 두껍게 만들어야하는데 수정체의 탄력이 떨어지고 수정체를 두껍게 만드는 모양체의 힘이 떨어지면서 생기는 노화 현상이라 가까운 물체를 볼때만 증상이 생기는 특징을 가지고 있습니다. 다른 안과 질환들에 의한 증상들은 먼 거리에도 똑같은 증상을 유발하는 경우가 대부분이구요.비문증 증상은 대부분 치료 없이도 자연적으로 좋아지는 경우가 대부분이지만 드문 경우에 망막박리의 증상일 수 있어서 한번쯤은 꼭 안과 진료를 보시고 박리가 없는걸 확인하시는게 좋습니다.
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손목과 엄지를 잇는 곳에서 진기가 찌릿한 느낌이
안녕하세요. 남희성 의사입니다.응급처치가 필요한 증상은 아니고 정확한 진단을 통한 치료가 필요해보입니다.두번째와 세번째 손가락까지 해당 증상이 동반된다면 손목터널증후군의 가능성이 있어보입니다. 손목과 손가락을 굽히는 동작을 줄여주시면 원인 해결로 인한 질환의 회복도 가능합니다.
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밤에 화장실을 너무 자주가시는데 도움될만한 치료법이 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.소변 보실 때 따끔따끔한 배뇨통이나 소변이 마려워지면 참지 못하고 화장실에 뛰어가야하는 절박뇨 증상이 있으신가요?낮에는 소변을 몇번이나 보시나요?소변이 마려워져서 화장실에 가면 소변양이 얼마나 되시나요?방광염이 있어서 야간뇨 증상이 생긴건지, 과민성 방광에 의한건지 원인이 다양하기 때문에 비뇨의학과 진료를 받아보시고 진단에 맞는 치료를 받아보시는게 가장 적절한 치료입니다. 진료를 받기 전에 해볼 수 있는건 자들기 전 3시간동안은 수분 섭취를 제한하는겁니다. 여기서의 수분은 물뿐만이 아니라 수박이나 귤같은 수분이 많이 포함된 과일이나 국등의 음식물에 포함된 수분을 포함합니다.
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라식한 눈에 컬러렌즈를 껴도 될까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.라식은 각막 안쪽을 깍아내기 때문에 수술 후에 일정 시간리 지나면 렌즈 끼셔도 됩니다. 수술 하고 6개월 이내에는 주의가 필요하지만 3년이 지나셨다면 전혀 신경쓰지 않으셔도 되겠습니다.
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아이입술에 상처가났는데 꼬매야하나요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.벌려서 벌어지지 않는다면 그냥 두셔도 붙을 수 있는 정도로 보입니다. 입술은 피부보다도 회복이 빨라서 일주일이면 붙습니다. 음식물이 들어가지 않게 잘 관리해주시기 바랍니다.
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회색변인지 봐주세요 (사진첨부하였습니다)
안녕하세요. 남희성 의사입니다.회색변은 아래 사진과 같이 변 전체가 갈색빛이 전혀 없어야합니다. 작성자분이 보여주신 모습은 회색변이 아니기 때문에 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
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