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손팔이 욱신욱신 거리는데 왜그런걸까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.손목터널증후군에 의한 증상이거나 디스크 탈출과 관련된 방사통일 가능성이 있겠습니다. 재활의학과나 정형외과 방문하시고 진단 받아보시기 바랍니다.
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정형외과
24.12.15
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청소년건강검진에서 척추측만증 의심된다고 하는데 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.청소년기에 척추측만증은 굉장히 많습니다. X-ray를 찍어서 cobb's angle이라고 하는 측만 정도를 측정하게 되고 이게 몇도냐에 따라서 치료가 달라집니다. 약간 휘었다라고 이야기 들으셨기 때문에 아마 20도 이내일거고 이 경우는 특별한 치료는 없고 추적관찰 하면서 이 측만이 더 심해지지 않는지만 관찰하시면 되겠습니다. 도수치료를 해서 이 척추측만을 치료한다는 식의 이야기를 하는 경우가 있을 수 있는데 이미 척추측만증은 교정이 되지 않는다고 수많은 연구 결과에서 입증이 된 상태이니 도수치료 하실 필요 없겠습니다.
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기타 의료상담
24.12.15
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동맥협착도 결과 설명을 부탁드립니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.동맥협착이라는 표현을 의료진에게서 들으신 상태이신가요?제가 판단하기에는 동맥협착이 있는 상태가 아닙니다. 상지와 하지 혈압을 좌우 각각 측정하셨는데 정상적으로도 하지의 혈압이 상지 혈압보다 높은게 맞습니다. 하지 혈압이 오히려 상지보다 낮은 경우에 동맥 협착을 의심할 수 있는데 현재는 하지가 더 높기 때문에 동맥 협착이 아닙니다. 단, 하지 혈압이 너무 높은 상황이라서 이상소견이라고 표시가 된겁니다. Ankle-brachial index라고 해서 하지 혈압/상지 혈압을 했을 때 1.0-1.4 사이가 정상인데 우측은 정상범주인데 좌측이 이 ABI 지수가 너무 높은것을 볼 수 있습니다. 이런 경우는 보통 하지 혈관이 석회가 끼면서 너무 딱딱해져서 측정이 제대로 되지 않는 경우로 이때는 첫번째 발가락에서 혈압을 다시 측정해보는게 적절한 측정방법이겠습니다.
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24.12.15
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붕대를 교체하는 주기는 어떻게 되나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.붕대 교체 주기는 정해져있지 않습니다. 상처에 닿는 거즈는 체액이 묻어나오는 경우 매일 갈아줘야한다 이런 기준이 정해져있지만 붕대는 그렇지 않습니다. 더러워지면 갈면 되는것인데 일주일정도는 관리의 문제겠지만 보통 문제 없이 사용하십니다.
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재활·물리치료
24.12.15
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인플루엔자와 일반 감기를 구분하는 방법이 궁금합니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.증상으로는 두가지를 구분할 수 없습니다. 물론 독감이 목통증, 기침, 가래같은 호흡기 증상은 비교적 가볍고 발열, 전신 쇠약감같은 전신 증상이 심하다는 특징이 있기는 하지만 이 증상만으로는 절대로 두가지를 구분할 수 없습니다 감기는 rhinovirus, coronovirus (코로나 19와는 다름)을 비롯한 200여종의 바이러스 상기도 감염을 총칭하는 진단명입니다. 독감은 influenza virus에 의한 상기도 감염을 의미하구요. 원인 바이러스에 있어서 차이가 나는것인데 결국 상기도 감염을 일으키기 때문에 증상이 매우 비슷합니다.
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24.12.15
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파상풍예방접종 전에 미리 해열제를 먹여도 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아이가 너무 무서워한다면 미리 먹이셔도 문제가 되지 않습니다. 먹이실거라면 NSAIDs 보다는 타이레놀 계열을 먹이시는게 적절하겠습니다. NSAIDs 계열 소염진통제는 면역 획득을 위한 백혈구들의 작용을 떨어트리기 때문입니다.
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24.12.15
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아이가 귀를 자꾸 만지면서 귀가 아프다고 울어요, 중이염인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.귀에 통증이 있고 37.5도로 발열이 동반된다면 우선 중이염을 의심해볼 수 있겠습니다. 이비인후과 진료 보시는게 맞겠습니다.
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24.12.15
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독감백신 접종 시기와 효과 지속기간이 궁금합니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.독감백신의 예방 효과 기간은 6개월정도입니다. 그래서 독감이 유행하는 시기를 고려해서 국가에서 독감 접종시기를 정해서 접종을 하게됩니다. 올해 국가에서 추후에 접종을 맞으라고 알리는 시기에 맞으시면 됩니다.
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24.12.15
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아이가 감기가 잘 낫지 않아서 비타민C주사 맞아도 될까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.현재 증상이 초반에 비해서는 많이 줄어드신 상태인가요?콧물은 투명한 콧물인가요? 혹시나 평소에 알러지성 비염이 있어서 투명한 콧물이 많이 나오는 편은 아니신가요?감기는 바이러스성 상기도감염 질환이며 대게 1주일 이내로 증상이 호전됩니다.항생제는 바이러스가 아닌 세균을 죽이는 약으로 감기는 항생제를 먹는다고 낫지 않습니다.감기에서 간혹 항생제를 처방해주시는 경우가 있는데 이건 지금의 감기를 낫게 하려고 주는게 아니고 혹시나 추후 동반될 수 있는 세균 감염을 예방하기 위함입니다. 코로나 바이러스 감염시에 항생제를 함께 처방하는 경우가 있었던 것과 같은 원리입니다. 저는 예방적 항생제 사용은 적절하지 않다고 생각합니다.만약 3주째 증상의 호전이 없다면 정확한 진단을 위해서 추가적인 검사를 해보는게 맞겠습니다.감기에 걸렸다고 비타민 C 주사를 맞을 필요는 전혀 없습니다. 의학적으로 유의미하게 비타민 C를 맞으면 면역력이 높아져서 감기가 빨리 낫는다고 밝혀져있지 않습니다.병원들에서 비타민 C 주사를 주는 이유는 환자분들이 이 수액, 비타민의 효과에 대해서 과장되어 알고계시는 경우가 많은데 효과도 없고 비급여라서 돈만 드는 이 치료를 어차피 우리 병원에서 안맞으면 다른 병원에 가서 맞을바에야 우리 병원에서 맞으라고 생각하시는 경우가 대부분입니다.어느 교과서나 논문에도 감기나 감염질환에 비타민 C를 주라고 명시하고있는 문헌이 없습니다. 7세라면 수액 주사는 맞아도 되는 나이입니다.
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24.12.15
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복부팽만과 함께 설사가 계속되는데 장염인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.평소 건강하던 소아가 설사를 한다면 대부분 장염이 그 원인입니다. 세균성 장염에서 매우 심한 경우 발열이 동반되지만 열이 동반되지 않는 경우가 훨씬 많습니다. 바이러스성 장염의 경우 대게 1-2일 이내에 자연 회복되지만 만약 내일까지도 증상이 지속된다면 항생제 복용이 필요한 세균성 장염이 아닌지 소아과 진료를 받아보시는게 적절하겠습니다.
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