등 윗쪽을 두드리면 좋은 점이 무엇이 있나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.등 위쪽을 두드린다고 혈액순환에 도움이 될 부분은 없겠습니다. 20년간 의학에 몸담으면서 처음 듣는 이야기입니다.
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목발은 ㅇ안아픈 발부터 나가는거 아닌가요
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.목발을 한개를 사용하냐 두개를 사용하냐에 따라서 이야기가 달라집니다. 목발 한개를 사용하게되면 목발을 건측에 사용하시는게 맞습니다. 예를 들면 왼발을 다쳤다면 오른발이 건측이고 목발은 오른손에 사용하시는게 맞습니다. 그래서 몸을 오른쪽으로 많이 기울이고 왼발에 들어가는 부하를 줄이는거죠. 걸을때는 다친 왼발과 목발을 함께 앞으로 디디고 그 후에 건측을 혼자서 움직이는 식으로 걷게됩니다. 목발을 두개 사용하는 경우 여러가지 보행법이 있습니다. 다친 발은 디디지 않는다고 생각하고 해당 발의 무릎을 굽힌 후에 목발 두개를 앞으로 디디고 건측 발이 따라오는 식의 보행을 할 수 있습니다. 다른 방법은 왼쪽 발, 오른쪽 목발이 한번에 앞으로 가고, 다음 스탭으로 오른쪽발과 왼쪽 목발이 함께 앞으로 가는 식의 2 step 보행법을 할 수도 있겠습니다.
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하루에 빠지는 머리카락의 개수는 정상 범위가 있다고 하는데, 정상적인 탈락 개수는 어느 정도인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.하루 최대 100가닥까지는 빠질 수 있으며 이 범위 안에서는 문제가 있다고 보지 않으셔도 되겠습니다.
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발목을 접질렸는데 회복이 잘안되네요
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.회복이 안된다고 표현하셨는데 통증이 남아있으신건가요? 아니면 다른 불편감이 있으신건가요?우선은 재활치료는 통증이 거의 다 좋아지고 나서 한다고 보시는게 맞겠습니다. 물론 가벼운 통증만 남아있다면 관절가동범위 운동부터 시작해서 재활치료를 시작해 볼 수는 있겠습니다. 그 후에는 아래 첫번째 영상처럼 발목 근력운동을 해주시고 이게 잘 되면 두번째 그림 같은 한발 서기 운동을 통해서 고유수용감각 훈련을 해주시는게 도움이 되겠습니다. 처음에는 눈뜨고 평지에서 해주시고 잘되면 눈감고, 푹신푹신한 쿠션 위나 영상같은 도구들 위에서 훈련을 해주시면 재활에 도움이 되겠습니다.
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심폐소생술을 잘할수있는 방법은무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.의료진인 저희도 자주 하지 않으면 실제 상황에서 버벅거릴 수 있는게 심폐소생술입니다. 직접 경험을 하시거나 심폐소생술 교육을 반복적으로 받으시는게 도움이 되겠습니다. 포인트는 1번, 심폐소생술이 필요한 상황을 빠르게 파악하기 (의식저하, 맥박, 호흡 소실을 파악하기)심정지가 오는 흔한 원인에 부정맥이 들어있기 때문에 가능하다면 빠르게 제세동기 (AED) 적용하기흉부압박-인공호흡 30:2를 잘 유지하기 정도를 유념해두시는게 도움이 되겠습니다. 그리고 흉부압박을 하다보면 갈비뼈가 부러지는 경우가 많아서 그 느낌 때문에 압박을 제대로 하지 못하게 되는 경우가 많습니다. 갈비뼈 골절보다 사람이 죽지 않게 심장 압박을 잘 하는게 중요하기 때문에 충분히 강한 힘으로 압박을 해주셔야겠습니다.
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입이 헐었을때 좀 빨리 낫는 방법이 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이런 경우에 스테로이드 연고 (오라메디)를 바르거나 알보칠로 소작술을 시행할 수 있습니다. 두가지 모두가 불가능한 경우에는 잘먹고, 잘쉬어줘서 내 몸의 회복력으로 좋아지게 하는 방법 밖에 없겠습니다.
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장시간 앉아있는 사람은 몸에 안좋겠죠?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.1시간에 10분정도는 일어나서 휴식을 취해주는게 척추 및 하지 정맥순환부전에 도움이 되겠습니다. 아래 그림처럼 자세를 교정해주시는게 그나마 통증을 줄이는데 도움이 되겠습니다. 무릎, 골반, 팔꿈치가 90도가 될 수 있게 의자, 책상 높이를 조절해주셔야합니다. 여기서 무릎의 각도가 90도보다 작아지는건 허리를 펴기 더 쉽게 만들어주기 때문에 문제가 되지 않습니다. 허리, 흉추, 목은 항상 뒤로 젖히면서 잘 펴야하며 경추전만을 만들어줄때는 턱을 위로 들어준다고 생각하시기 바랍니다. 경추전만을 잘 유지하기 위해서는 내가 쳐다보는 물체의 높이가 눈높이 이상으로 높은게 유리하며 이를 위해서 노트북, 모니터, 티비, 휴대폰, 책의 높이를 눈높이 이상으로 높여주시기 바랍니다. 아래 두번째 사진에서도 노트북 높이를 높히려고 노력을 했지만 저것도 충분하지 않은 높이입니다.
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볼링칠때 찌릿찌릿한 느낌이났는데 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.정확한 통증 위치를 사진으로 찍어서 표시해주시면 판단하는데 도움이 되겠습니다. 통증이 생긴 상황을 고려하면 진료 없이도 자연적으로 회복이 될 가능성이 크겠습니다 만약 1주일 이상 통증이 호전되지 않고 지속되면 재활의학과나 정형외과 방문하시고 진단을 받아보시는게 적절하겠습니다.
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파킨슨병은 왜 걸리는 걸까요????
안녕하세요. 남희성 의사입니다.의학적으로 파킨슨병이 기저핵에서 도파민 분비가 줄어서라는건 알지만 이 기저핵에서 도파민 분비가 왜 줄어들었는지는 밝혀져있지 않은 상태입니다.그래서 파킨슨병의 예방을 어떻게 해야하는지도 방법이 없는 상황입니다.
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검은색 변의 원인은 무엇인지 궁금합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.진한 갈색이 아니고 아래 사진과 같은 정말 검정색의 흑색변을 보셨다면 상부위장관 출혈의 가능성을 생각해볼 수 있겠습니다. 출혈시 헤모글로빈 안의 철분이 위산에 산화되어 검정색으로 색이 변하기 때문입니다. 그런데, 이외에도 철분제를 먹으면 똑같은 현상에 의해서 흑색변을 볼 수 있기 때문에 병원 방문하시고 정말 출혈이 있는게 맞는지 대변 잠혈검사를 먼저 해보시는게 더 적절해보입니다.김이나 미역을 먹은것과 대변이 검정색으로 나오는것은 연관이 없겠습니다.
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