발등이 불편하다는 느낌이 들더니 아프기 시작합니다.
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.충격없이 타박상이나 골절을 의심할 이유가 없겠습니다. 물론 아주 드물게 피로골절이 생길수는 있지만 과도한 운동을 하는 사람에서만 생각해볼 수 있는 상황입니다. 정형외과 진료 보시고 힘줄, 관절, 인대, 신경등 통증의 원인이 무엇인지 진단을 받아보시는게 맞겠습니다. 발등이 아프다만 가지고 진단이 어렵고 통증 부위를 정확하게 보고 진찰을 하야 가늠을 할 수 있습니다.
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당뇨병 아이 학교생활에서 주의할 점이 궁금합니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.평소 혈당관리를 철저히 해주시는게 저혈당이 생길 가능성을 낮춰주겠습니다. 저혈당이 생겼을 때 섭취할 사탕이나 주스를 항상 챙겨다니셔여겠습니다. 학교 생활을 하게되면 체육활동을 하게될텐데 지금 인슐린을 사용하는 상황이실까요?운동강도에 따라 50%에서 90%까지 인슐린을 줄여야합니다. 운동을 해야하는 상황에서는 인술린 1-2 unit을 줄이거나 30분 운동당 10-15g 의 탄수화물을 더 섭취해야합니다. 수분이 부족해질 수도 있어서 운동 전후에 수분보충도 챙겨주시기 바랍니다. 가장 좋은건 운동 전, 중, 후에 혈당체크를 하는것인데 학교에서 여러번 혈당체크를 하는게 쉽지 않을 수는 있겠으며 운동 전에는 체크를 해주는게 안전하겠습니다.
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뇌종양 방사선 치료 후 인지기능 저하가 걱정됩니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.방사선 치료는 감마 나이프 치료를 이야기하시는건가요?뇌종양의 위치가 어디이냐에 크게 영향을 받겠습니다. 인지기능의 저하 여부는 치료를 해 봐야 알 수 있습니다. 현재 인지저하가 없다면 치료 후에 인지저하가 생길 가능성이 높지는 않습니다.
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아이가 심한 장염 증세로 밤새 설사하는데 응급실 가야할까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아이가 보채지 않고 잘 논다면 꼭 응급실을 걸 필요는 없겠습니다.만약 해열제로 열이 잘 조절되지 않고 처진다면 장염 및 탈수를 치료하기 위해 응급실 방문하시고 해열제, 항생제, 수액치료를 하시는게 맞겠습니다.감기 걸려서 빨리 낫고싶어서, 컨디션이 안좋어서 수액을 맞는건 적절하지 않은 처치이지만 지금같은 탈수가 우려되는 상황에서는 수액이 꼭 필요한 치료가 될 수 있겠습니다.
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누워 있거나 쪼그려서 앉아 있다가 일어나면 어지러움 현상이 나타나는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.누워있는 중에는 절대로 어지럽지 않고 항상 눕거나 앉아있다가 갑자기 일어났을 때 어지러움이 생긴다면 기립성 저혈압일 가능성이 매우매우 높습니다. 기립성 저혈압은 머리의 위치가 갑자기 심장보다 높아지면 순간적으로 수압차에 의해서 머리로 가는 혈류가 줄어들어서 어지러움을 느끼게 되는 현상입니다. 기립성 저혈압이 없는 사람들은 이런 상황에서 교감신경이 원활히 작동해서 다리에 있는 혈류가 빠르게 심장으로 들어오면서 그 혈류를 다시 머리로 보내줘서 어지럽지 않지만 이 기능이 원활하지 못한 사람들에서 기립성 저혈압 증상이 생깁니다. 굉장히 흔하고 병이라고 표현하기도 어려운 증상이며 저도 기립성 저혈압이 있습니다. 보통 약물을 쓰지는 않고 일어나기 전에 다리를 좀 움직이고 일어나거나 일어날때 확 일어나지 말고 천천히 일어나는 방법을 쓰라고 이야기 하며 만약 어지러움이 나타나면 머리를 아래로 떨어트리는 (책에는 머리를 두 다리 사이에 넣으라고 표현하기도 합니다) 행동을 통해 어지러움을 해결할 수 있습니다. 어지러움도 어지러움이지만 심하면 순간적으로 기절(실신)까지 할 수 있기 때문에 어지러움이 느껴지면 꼭 머리를 아래로 떨어트리는 동작을 취하시기 바랍니다. 또 도움이 될 방법은 음식을 짜게 먹는 방법입니다. 짜게 먹는게 고혈압을 유발할 수 있기 때문에 무조건 안좋은 행동이라고 생각할 수 있는데 기립시에만 나타나지만 저혈압이 유발되는 분이라면 혈압을 조금 높이기 위해 짜게먹는 식습관을 시행해 보기도 합니다. 하지만 짜게 먹으면 위건강에는 좋지 않을 수 있어 적절한 염분 섭취를 해주셔야합니다. 만약 증상이 심하면 midodrine, fludrocortisone 같은 교감신경 항진 약물이나, 당질 코르티코이드 제제의 약물을 복용하는 방법까지 있으니 너무 불편하시면 병원 방문하셔서 복용해보시는 것도 방법이 되겠습니다.
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수액 맞고 나서 아이가 계속 추위를 느끼는데 정상인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.수액이 차가운곳에 보관되어있어서 체온보다 차가운 상태의 수액이 몸안으로 들어가면 일시적으로 체온이 떨어지면서 춥다고 느낄 수 있겠습니다. 하지만 이건 수액이 다 들어가고 시간이 조금만 지나면 없어질 문제겠습니다. 만약 수액을 맞고 30분 이상이 지났는데도 아직도 추워한다면 오히려 혹시나 발열에 동반되는 오한이 있는게 아닌지를 확인해봐야겠습니다. 수액에는 수분과 전해질만 들어있기 때문에 추위를 장시간 유발할만한 성분이 들어있지는 않습니다.
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아침에 조금 자고 일어나면 눈뜨면 아픕니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.안구건조가 원인을 가능성이 높아보입니다. 수면이 부족해지면 안구가 더 건조해지게 마련입니다. 가을이나 겨울철에는 공기가 건조해지기 때문에 이런 상황이 더 쉽게 생길 수 있겠습니다. 눈 주변에 온찜질을 하거나 손으로 마사지를 해주면 눈물분비가 늘어나서 안구건조를 조절하는데 도움이 되겠습니다. 무언가를 집중해서 쳐다보고있으면 눈감빡임이 줄어들기 때문에 안구건조가 생깁니다. 휴대폰, 책, 티비같은걸 집중해서 볼 때 눈을 일부러 자주 깜빡여주시는게 도움이 되겠습니다.
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목 디스크 예방을 위한 운동은 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.목디스크 예방에 있어서 운동은 도움이 되는게 없습니다. 가장 중요한것은 목을 앞으로 굽히지 않는 경추전만 자세의 유지입니다. 이를 위해서는 내가 쳐다보는 물체가 항상 내 눈높이 이상으로 높게 위치해있는것이 좋으며 이를 위해서 노트북, 휴대폰, 모니터, 티비같은 물체들을 높여서 보시는게 도움이 되겠습니다. 척추 주변 근육들을 강화시켜서 척추의 안정성을 높히는게 도움이 된다고 이야기되던 시기가 있었는데 이건 허리디스크에서 코어운동을 하는 경우에는 맞는 이야기지만 목근육들의 경우 강화시키는게 의미가 없다는게 밝혀진 상태입니다.
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닭발을 먹으면 콜라게인이 풍부하다는데 정말 피부가 좋아지나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.매우 근거가 떨어지는 이야기입니다.콜라겐은 단백질의 일종입니다. 이 콜라겐은 우리 소화관에서 아미노산 단위로 분해되고 이 아미노산이 다시 몸에서 콜라겐으로 합성이 될 가능성은 매우 떨어집니다. 하루 3끼를 잘 챙겨먹는 상황에서 콜라겐 합성을 위한 아미노산들이 부족하지 않기 때문입니다. 음식과 건강에 대해서 정확하게 연구를 하지 않고 너무 쉽게 믿어버리는 경향이 많습니다. 예를 들면 동물의 무릎을 먹으면 인간의 무릎에도 도움이 되겠지라고 생각하고 도가니탕이 무릎 건강에 도움이 된다고 생각하는 방식이라거나 팔딱팔딱 힘이 좋은 움직임을 하는 장어를 보고 정력이 좋다고 믿는 방식과 같은겁니다. 과학적으로 정말 해당 음식을 먹고 생각하던 효과가 있는지 연구를 해보면 대부분의 결과는 꽝으로 나옵니다.시중에 판매되는 대부분의 건강기능식품들도 사실 연구 결과 근거가 부족한 경우가 대부분입니다. 연구결과에서 근거가 있게 나오면 의약품으로 판매되지 건강기능'식품'으로 판매되지 않습니다.
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찬바닥에서 자면 왜 입이 돌아가는 건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.찬곳에서 자면 입이 돌아간다고 표현하는 상황은 의학적으로 보면 bell's palsy라고 하는 7번 뇌신경인 안면신경에 마비가 생기는 상황입니다. 한의학적으로는 구안와사라고 표현하기도 하는 상황입니다. 추운곳에서 자서 몸에 다른곳에 문제가 생겨서 입이 돌아가는게 아니고 직접적으로 얼굴 근육의 움직임을 담당하는 7번 뇌신경이 마비가 되어서 생기는 현상인겁니다.
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