아이가 갑자기 두드러기가 심하게 올라왔는데 알레르기일까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.두드러기는 아래 사진과 같이 물방울을 떨어트려놓은것과 같은 팽진 병변이 생기는 질환입니다. 두드러기라는 용어 자체가 알러지 질환을 의미합니다. 피부에 뭔가 나면 무조건 두드러기라고 표현하시는데 저희가 보면 두드러기가 아닌 경우가 많습니다. 피부과 방문하시고 진단을 먼저 받아보시는게 맞겠습니다. 두드러기가 맞더라도 음식 알러지에 의해서 증상이 생기는것보다 알러지 원인이 피부에 닿아서 생기는 경우가 훨씬 많습니다. 간지러운건 냉찜질을 해주시면 가려움을 줄이는데 도움이 되겠으며 항히스타민제를 복용하시는게 증상 조절에 도움이 되겠습니다.
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귀안에서 진물이 나오는데 괜찮나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.외이도염이 생기신듯합니다. 이비인후과 방문하시고 항생제 성분의 이용액을 넣으시는게 적절해보입니다. 거즈로 막으실 필요는 없겠습니다. 어차피 거즈가 진물이 나오고있는 외이도 부위에 닿지 못할 가능성이 높겠습니다.
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아기의 심잡음의 경우 심장기형과 무조건 관련이 있나요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아기 나이가 어떻게 되셨었나요?심잡음이 있다는 이야기와 함께 어느정도 설명을 들으셨을 거라고 생각해서 제가 너무 심장기형에 대한 설명만 드린듯 합니다. 6개월 이내의 소아에서 심잡음은 심장기형과 관련없는 기능성 심잡음인 경우가 훨씬 많으며 아기가 크면서 없어지는 경우가 많습니다. 만약 심잡음이 지속된다면 초음파 검사를 해서 확인하시는게 맞겠습니다. 병원에서 검사를 해보라고 이야기하지 않았다면 아마 아직은 없어지는걸 기다려보는 시기일 거라고 생각됩니다.
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손가락 초음파 물리치료 중 찌릿한 통증이 느껴지던데 초음파 치료의 원리가 어떻게 되나요? 손가락에 문제가 있어서 아픈건가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.초음파치료는 초음파 에너지가 신체의 깊은곳에서 열에너지로 바뀌면서 작용하는 열치료의 일종입니다. 열치료에는 표층열치료 (얕은)와 심층 열치료 (깊은)로 나누어지며 초음파치료는 심층 열치료의 대표적인 치료법입니다. 따가운 느낌이 있으셨던 이유는 신체 깊은 부위에서 온도가 높아지다보니 뜨거움을 느끼셨던겁니다. 피부에서 온각을 느끼는 감각세포들은 피하지방층에 있는데 그 깊이보다 깊은곳의 온도가 높아지다보니 뜨거움을 민감하게 느끼지 못하다보니 느끼신 형태로 느껴지신겁니다. 초음파 치료시에 한군데에 기구를 놔두면 열이 너무 올라가다보니 계속 움직이는데 자칫 한군데에 열에너지가 너무 많이 모이면 느끼신것과 같은 따가움을 느끼실 수 있습니다. 문제되는건 아니니 걱정하지 않으셔도 되겠습니다. 체외충격파에서와 같이 염증이 있거나 손상된 조직에서 통증을 더 느끼는것과는 전혀 다른 현상입니다.
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목디스크 두번째 mri 촬영했는데 결과지 판독좀 부탁드리겠습니다~!
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.MRI는 결과지만 보고는 얼마나 심한지를 판단하기 어렵습니다. 판독지에 보면 경추 5/6번에는 bulging이 있고 경추 6/7번에는 central disc protrusion이 있다고 되어있습니다. 디스크의 중간부위로 (좌우가 아닌 중간) protrusion이 있다고 되어있습니다. bulging과 protrusion이 어떤 상태인지는 아래 그림을 보시면 아실 수 있을겁니다. 사실 MRI상의 디스크 상태보다 더 중요한것이 증상입니다. 목만 아프냐, 팔로 방사통이 있느냐, 감각저하 및 근력저하까지 동반되느냐로 나뉘는데 작성자분이 이야기하시는걸 보면 감각저하와 감각저하까지 시작된 상태입니다. 디스크가 손상되어있는 상태에서는 도수치료를 하면서 과하게 목을 꺽고 특히나 chiropractic 기술을 적용하면 디스크가 더 찢어지는 문제가 생길 수 있습니다. 지금 상태에서 가장 중요한 치료원칙은 절대로 목을 앞으로 굽히지 않는 경추전만 자세를 유지하시는겁니다. 이를 위해서는 휴대폰, 티비, 모니터, 책 같은 물체들의 높이를 눈높이 이상으로 반드시 높여주셔야겠으며 머리를 감거나 세수를 하실때도 서서 샤워기 앞에서 씻으셔야겠습니다. 저녁에 세수만 해야하는 상황에서도 샤워기로 세수 하시고 몸을 함께 닦아내시는게 목 건강을 위해서는 맞겠습니다. 아래 영상을 보시면서 목관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.
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입 속에서 이런 게 나왔는데 이게 뭘까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.가래로 보입니다. 해당 물질이 비강에서 나온건지 기관지에서 올라온건지 모르겠지만 현재 다른 불편한 증상이 없다면 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.날씨가 건조해지다보니 사진에 보여주신것처럼 많이 찐득해져서 나올 수 있습니다.
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아기가 태어날 때부터 심잡음이 있다고 하는데 어떻게 관리해야 하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.심잡음의 원인에 따라서 검진 주기라던가 주의할 점들이 달라집니다. 초음파 검사를 통해서 판막에 문제가 있는건지, 심방이나 심실 중격에 결손이 있는건지 정확한 진단을 확인하셔야겠습니다.
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아이가 호흡이 빨라지고 콧구멍이 벌렁거리는데 호흡기 질환인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.호흡이 빨라진 상태로 계속 유지가 되나요 아니면 일시적으로만 그런 모습을 보이는건가요?15개월 소아의 정상 호흡수는 분당 24-40회입니다. 분당 호흡수가 40회를 넘지 않는지 확인해보시기 바랍니다. 호흡곤란이 있는게 아니라면 응급실 진료가 필요하지는 않습니다. 소아과 외래 진료를 먼저 보시는게 적절하겠습니다.
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독감접종 맞은 날 체육활동을 해도 될까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.강도가 높지 않다면 체육활동 하셔도 됩니다. 주사맞고 하루 씻지마세요 하는 이야기를 들으셨을 수 있는데 이것 또한 우리나라에만 구전으로 내려오는 이야기일 뿐 의학적으로 주사를 맞으면 하루 씻으면 안된다 하는 지침은 없습니다.혹시나 주사로 인해 생긴 피부 상처를 통해서 감염이 생기지 않을까 걱정하셨던 옛날 우리나라 의료인들에 의해서 전해진것일 뿐 외국에는 이런 지침이 전혀 없습니다.
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엉덩이쪽 불편한증상에대해서 궁금합니다
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.디스크내장증 또는 디스크 탈출일 가능성이 매우 높아보입니다. 지금 가장 중요한 치료는 주사치료도, 도수치료도, 스트레칭도 아니고 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 허리를 하루에 한번도 안굽히고 생활한다고 생각하시기 바랍니다. 세수를 하거나 머리를 감을때도 서서 샤워하면서 씻어주시는게 적절하겠습니다. 디스크 상태를 판단할 때 CT는 얻을 수 있는 정보가 제한적이며 MRI를 찍어봐야 정확히 판단할 수 있는데 비용적인 이유로 CT를 찍어보는 경우가 많습니다. 하지만 지금처럼 CT만 찍어서는 정확한 상태 파악이 불가능합니다. 척추관 협착증의 경우 걷다보면 다리로 통증이 더 심해져서 앉아서 쉬면 통증이 줄고 다시 걸을 수 있는 파행 증상이 있어야합니다. 현재 작성자분은 파행 증상이 없기 때문에 척추관 협착증은 없다고 보셔도 됩니다. 아무런 불편감이 없는 사람들도 CT나 MRI를 찍으면 척추관 협착증이 발견되는 경우가 절반 이상이기 때문에 항상 영상검사와 증상을 잘 매칭시켜봐야합니다. 작성자분이 CT를 찍어서 나온 척추관협착증이 조금 보이는건 자연스러운 노화현상에 의한 변화이지 지금의 증상의 원인이 아닐 가능성이 높아보입니다. 통증이 심하신 경우는 약물치료, 주사치료, 도수치료, 물리치료로 도움을 받으실 수 잇겠습니다. 주사치료가 왜 효과가 없었는지 모르겠네요. 허리통증을 크게 잡아주지는 못해도 다리쪽으로의 방사통은 단기간이라도 많이 줄여주는게 대부분입니다. 지금같이 디스크 손상이 있는 경우에 도수치료를 좋아질려고 하시면 안됩니다. 오히려 관절을 꺽으면 디스크 손상을 가중시킬 수 있습니다.마찬가지로 허리를 굽히거나 옆으로 굽히면 디스크 손상이 생기기 때문에 절대로 스트레칭을 하시면 안됩니다. 스트레칭은 통증의 원인이 근육인 경우에 근육을 이완시키기 위해서 하는 치료이지 디스크 손상시에 시행하는 치료가 아닙니다. 아래 두개 영상을 보시면서 통증 조절에 대해서 감을 잡아보시기 바랍니다.
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