알레르기는 후천적으로도 생길 수 있는건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.알레르기가 대부분 어릴때 생기지만 나이가 많이 든 상태에서 생기는 경우도 분명히 있습니다.알러지 질환이 있던 사람에서 나이가 들면서 다른 알러지 질환이 추가되는 경우도 있을 수 있습니다.
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콜레스테롤과 중성지방과의 관계가 궁금합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.중성지방은 말 그대로 혈중에 들어있는 지방 영양분 성분을 이야기합니다. 그래서 식습관 및 생활습관이 변경되었을 때 빠르게 영향을 받습니다. 지방성분이 많은 음식을 먹고 피검사를 하면 중성지방 수치가 크게 증가하는 모습을 볼 수 있습니다. LDL의 경우는 이런 중성지방을 운반하는 물체입니다. 아래 그림에 보면 구형의 LDL 안에 triglyceride라고 표시한 중성지방이 들어있는걸 볼 수 있습니다. LDL은 간에서 만들어지기 때문에 단순히 내가 지방을 많이 먹는다고 높아지기보다 유전적인 소인에 의해서 영향을 많이 받는 수치입니다. 물론 지방을 많이 먹으면 이 지방을 운반하기 위해서 우리 몸에서 LDL을 많이 만들어내기는 하겠지만요. 여튼 정리해보면 중성지방은 식단이나 운동에 영향을 빠르게 받는 수치이지만 LDL은 그렇지 못하기 때문에 TG 수치만 조금 변동이 있었던겁니다. 그런데 사실 작성자분이 보여주신 정도의 중성지방 변화는 거의 의미가 없는 정도입니다.
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허리보호대를 차면 통증이 덜해서 더 움직이게 될까봐 염려가 됩니다
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.허리 보호대의 경우 장시간 사용시 허리 근육이 약해지는 부작용이 있습니다.그래서 통증이 심한 2-3일 내로만 사용을 하시는게 바람직 하겠습니다.보호대 착용시에도 하루종일 착용하시는건 좋지 않고 활동이 필요한 상황에서 잠깐만 사용을 하시는게 적절하겠습니다.가능하다면 보호대 사용하지 않고 내 허리 근육으로 요추전만 자세를 만들어서 활동하시는게 더 적절하겠습니다.활동이 늘어난다고 허리가 나빠지는건 아니라서 활동량이 늘어날까봐 걱정하실 필요는 없겠습니다.
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난자 배출 시기를 놓쳤나요? 걱정됩니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.임신에 있어서 배란시기를 예측하는건 굉장히 중요합니다. 배란이 되고 난자와 정자가 만나서 수정이 되어야 임신이 되는거니까요. 배란이 되면 14일 후에 생리가 시작됩니다. 그래서 다음 생리 예상일 14일 전을 배란일이라고 생각하시면 되겠습니다. 생리가 규칙적이신 분은 쉽게 배란일을 예측할 수 있지만 생리가 불규칙한 경우에는 배란일을 예측하는게 쉽지 않을 수 있습니다.
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어느순간부터 발바닥이아픈데 왜그러는걸까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.전형적인 족저근막염 증상입니다. 족저근막염의 특징이 휴식후에 발을 디디려고 하면 통증이 가장 심하다는겁니다. 그래서 아침에 일어나서 첫발을 디디려고 하면 가장 심한 통증이 생기고 걷다보면 통증이 좀 줄어들었다가 휴식 후에 다시 걸으려고하면 또 통증이 악화되는 특징을 가지고 있습니다. 이는 근막이 굳기 때문에 생기는 현상으로 이 근막을 풀어주는 아래 그림과 같은 스트레칭, 마사지가 가장 큰 도움이 되겠습니다. 온찜질도 같이 해주시구요. 병원에서 하는 치료중에는 체외충격파가 도움이 될 수 있겠습니다.
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허리 협착증이 심하면 수술밖에 방법이없나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.MRI로 척추 및 디스크 상태를 봐야 설명이 가능하겠습니다. 척추관 협착증에서 가장 중요한것은 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 척추관 협착증이 생기는 이유는 디스크 탈출로 인한 디스크 퇴행에 있고 더 이상의 디스크의 손상을 막으려면 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지가 필요합니다. 그런데, 80세 정도의 고령이라면 이 요추전만 자세 교정이 쉽지 않을 수 있겠습니다. 그래서 허리 MRI 로 상태를 확인하고, 환자분의 자세 교정 가능 여부를 따져서 수술적인 치료를 선택해야겠습니다. 아마 보행시 다리로 방사통이 생기는 파행 증상 때문에 많이 불편하실텐데 이건 수술을 하면 잘 좋아지는 증상입니다.
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손목 터널 증후군인 거 같은데 얼마나 어떻게 치료를 해야할까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.손목터널증후군은 손목터널로 지나가는 정중신경이 함께 지나가는 손가락 굽힘근의 힘줄들이 두꺼워지면서 영향을 받아서 생기는 질환입니다. 그래서 정중신경이 담당하는 1, 2, 3 손가락 전체와 4번 손가락 반절의 감각적인 증상으로 저림이나 감각저하가 생길 수 있으며 첫번째 손가락쪽 근육이 빠지고 근력이 약해지는 증상이 생길 수 있습니다. 손목터널증후군이 맞다면 가장 중요한 치료는 손가락 굽힘 동작을 줄여주는겁니다. 이걸 위해서 병원에서는 손가락을 굽히지 못하게 부목을 사용하기도 합니다. 꼭 큰 힘을 쓰는게 아니더라도 타자를 많이 치면 손가락을 굽히는 힘줄을 많이 사용하게 되기 때문에 손목터널 증후군이 생길 수 있습니다. 파스는 도움이 되지 않겠으며 손목 터널에 스테로이드 주사를 주는 치료가 도움이 되고 손목에 온찜질을 하는게 도움이 되겠습니다.
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디스크 환자들이 무리하지 않고 운동하는 방법은 무엇이 있을까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.엑스레이를 찍어서는 신경쪽이 눌리는지 볼수가 없습니다. 아마 디스크가 퇴행성 변화를 일으켜서 디스크 공간이 좁아진걸 이야기 하셨을텐데 그렇다고 하더라도 신경이 눌리는걸 직접 볼 수는 없습니다. 다리쪽으로 방사통이 있다거나 근력저하가 있다면 이건 꼭 영상검사를 해보지 않아도 신경이 자극을 받고있다는걸 알 수 있는 소견인건 맞습니다. 디스크성 통증이 있을때 가장 중요한 치료원칙은 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 하루종일 한번도 허리를 안굽힌다 생각하셔야하며 그래서 머리를 감을때도 서서 샤워하면서 감으시는게 맞겠습니다. 저녁에 세수만 해야할때도 가능하면 샤워기에서 세수를 하고 몸에 물을 닦아내시는게 허리 건강에는 바람직합니다. 허리 척추를 잡아주는 근육 강화운동인 복근, 척추기립근, 광배근, 둔근 강화운동은 디스크가 손상되고 통증이 심할때 하면 오히려 디스크 손상을 악화시키기 때문에 디스크 손상이 거의 아물고 통증이 거의 다 좋아졌을 때 해주시는게 맞겠습니다. 아래 영상 두개를 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.
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피부에는 왜이렇게 기름이 많나요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.얼굴에 기름이라고 표현하시는건 피지분비가 많아서이고 피지샘이 얼굴, 두피, 가슴, 등판에 분포하고있기 때문입니다. 이 피지샘이 많은 사람은 지성이고 피지샘이 적은 사람은 건성이되는겁니다. 그래서 여드름이 얼굴, 두피, 가슴, 등판에는 생기는데 다른 신체 부위에는 피지샘이 분포하지 않기 때문에 여드름이 생기지 않습니다. 이 피지샘이 왜 많고 적은지는 이건 태어나길 그렇게 태어난거라서 뭐라고 설명드리기가 어렵네요.
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치질 수술을 하고 난 뒤에 또 다시 걸릴 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.치질 수술이라는게 직장 점막으로 불거져나온 혈관덩어리를 제거하는겁니다. 튀어나온 부위만 제거하는거니까 당연히 재발하지 않을 이유가 없겠습니다. 비슷한 예로 피부에 여드름이 났는데 그걸 치료했다고 여드름이 다시 생기지 않을 이유가 없는것과 같겠습니다.
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