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허리 디스크의 증상은 어떤게 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.디스크라고 표현하시는데 디스크내장증이 있고 디스크탈출증이 있습니다. 디스크내장증은 섬유륜 전체층이 모두 찢어진건 아니고 일부만 찢어져서 허리통증만 있는 상태를 이야기합니다. 이 경우에 기침이나 재채기를 하면 허리가 아프고 허리를 오래 굽혔다가 펴려고 하면 한번에 펴지 못하고 천천히 펴야하는 discogenic catch 증상이 생길 수 있습니다. 그리고 허리를 굽히면 통증이 악화되며 오래 걸으면 허리통증이 생길 수 있습니다. 디스크탈출은 섬유륜 전층이 찢어지면서 디스크가 불거져나오고 수핵이 탈출된 상태로 신경뿌리에 자극이 되면서 다리로 방사통이 생기거나 다리로 근력저하가 동반될 수 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.08.28
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추나치료라는 것이 있던데 도수치료와 비슷한 것인가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.추나치료는 한자로 밀고당기는 치료라는 의미입니다. 도수치료 안에 척추 치료시에 카이로프락틱 기술을 많이 사용하는데 추나치료에도 같은 원리를 적용합니다. 이름은 다르지만 같은 기술을 적용하기 때문에 같은 치료라고 보셔도 무방하겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.08.28
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EKG 설명 좀 부탁드립니다 꾸벅꾸벅
안녕하세요. 남희성 의사입니다.NSR은 normal sinus rhythm입니다. 정상 동방결절에 의한 리듬이라는 의미입니다. 심장의 리듬은 동방결절에서 시작되어어하는데 부정맥 중에서 방실결절에서 시작되는 경우가 있어서 이런 표현이 나온겁니다. NSR은 이상소견이 아닙니다. LVH는 left ventricular hypertrophy 즉, 좌심실 비대를 의미하는데 이건 심각한 이상소견은 아닙니다. 고혈압이 있다거나 심장에 부담이 될만한 원인이 있을 때 나올 수 있는 이상소견입니다. MI는 myocardial infarction, 심근경색을 이야기하는데 심근경색을 의심하는 EKG 소견중에서 T inversion만 있어서 심근경색보다는 심근에 허혈 정도만 의심할 수 있는 상태입니다. 순환기 내과 진료 보시면 되겠으며 심전도 결과지를 그냥 보여주시는게 가장 빠르고 이야기를 하신다면 심전도 결과에서 T파 역전이 보였다고 표현하시면 되겟습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.08.28
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화장실가는걸 절대 참으면 안되나요????
안녕하세요. 남희성 의사입니다.소변을 이야기하시는건가요 대변을 이야기하시는건가요?어느쪽이던 건강에 좋지는 않습니다. 소변의 경우 자꾸 참으시다보면 과민성 방광이라고 해서 소변이 방광에 별로 차지도 않았는데 소변을 보고싶어지는 문제가 생길 수 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.08.27
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허벅지 안쪽 봉와직염 통증이 너무 심한데
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.봉와직염이 왜 생기신걸까요? 큰 상처는 없어보이는데 사진 중간에 보면 조그마한 피부 병변이 보이는데 여기를 긁다가 감염이 되신건가요?걷는데 통증이 생길수는 있습니다. 발열이 동반되기도 하구요. 항생제 및 소염제를 적극적으로 사용하시는 수 밖에 없으며 먹는 약으로 조절이 안되면 정맥으로 항생제를 투여하는게 적절하겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.08.27
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갈비뼈 치료시 뼈가 붙는 기간은 얼마나 걸리나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.갈비뼈 골절의 경우 붙는데 6주정도가 필요하고 추가적으로 6주정도는 더 안정이 필요하다고 볼 수 있겠습니다. 6개가 부러졌다고 하더라도 이 회복기간이 달라지지는 않겠습니다. 갈비뼈 골절은 이미 병원에서 이야기 들으셨겠지만 별다른 치료가 없습니다. 팔다리 골절은 고정을 해놓겠지만 갈비뼈는 흉곽이 호흡을 하면서 팽창했다 쪼그라들었다 해야하는 구조이기 때문에 고정할 수 없으며 고정하지 않더라도 자연적으로 잘 붙는 구조입니다. 입원해도 안정 및 통증조절 이외에 병원에서 할 수 있는 치료가 전혀 없습니다. 통증때문에 일상생활이 불가능하다면 입원하시면 되겠지만 그렇지 않다면 그냥 집에서 안정을 취하시면 되겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.08.27
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발목을 삐끗했을 때, 어떤 조치를 해야 빠르게 회복이 가능한가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.휴식이 가장 중요한 치료겠습니다. 체중부하시에 발목에 통증이 생긴다면 반부목을 대고 체중부하를 피하시는게 회복에 더 좋습니다. 붓기가 심하다면 냉찜질을 하는게 맞지만 살짝 부으신거라면 찜질은 하지 않으시는게 맞겠습니다. 냉찜질은 염증이나 붓기를 줄여주는 효과가 있지만 혈액순환을 억제하기 때문에 조직의 회복을 더디게 만듭니다. 냉찜질이라는게 아래 그림에 보시듯 1978년에 gabe mirkin 박사가 처음 논문으로 발표한 치료인데 2014년에 gabe 박사 본인이 연구를 거듭하다보니 냉찜질이 오히려 insulin like growth factor - 1을 억제하고 혈액순환을 억제해서 조직의 회복을 억제한다는 결과를 발표하면서 자신이 이전에 발표했던 냉찜질에 대한 논문을 철회하게 됩니다. 워낙 널리 퍼졌던 치료법이라 지금도 다치고 1-2일은 무조건 냉찜질을 해라 이렇게 이야기하시는 경우가 있는데 이건 적절하지 않으며 염증이나 붓기가 심한 경우에만 냉찜질을 하시는게 맞겠습니다. 찜질없이 휴식 취하시다가 붓기가 없어지고 나시면 온찜질을 적용해주시면 되겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.08.27
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발목이 자주 접질리는데 왜 그런걸까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.발목 불안정성이 있으신 상황일 수 있습니다. 인대의 기능은 관절이 과하게 돌아가지 않게 잡아주는겁니다. 그런데, 이 인대의 기능이 떨어지거나 peroneus longus, peroneus brevis 같은 근육의 힘이 떨어지면 발목이 안쪽으로 접질리는 내번이 잘 생길 수 있고 이를 발목에 불안정성이 생겼다고 표현합니다. 이전에 인대 손상이 누적되면서 이런 문제가 생기기도 합니다. 이런 경우 약해진 근력을 강화시키고 위치감각훈련을 해서 발목이 돌아가는걸 느끼고 바로 발목에 힘이 들어가도록 하는 재활치료를 먼저 해보고 그래도 증상이 지속되면 수술까지도 고려해볼 수 있스빈다. 아래 영상의 운동들을 따라해보시는게 도움이 되겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.08.27
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허리디스크 방사통있는 상태로 걷기운동 해도 되나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.걷기운동을 하는중, 그리고 그 다음날 아침까지 허리통증과 다리 방사통이 더 심해지지 않는지 잘 살펴보시고 통증이 악화되지 않는다면 하셔도 됩니다. 악화되신다면 운동의 강도를 낮추셔야합니다. 시간이나 걷는 속도를 늦추셔야합니다. 느리게 10분 걸었는데도 아프다면 디스크가 더 회복되고 걸으시는게 맞겠습니다. 디스크 환자분들에서 요추전만 자세를 유지하고 걸으라고 이야기 드리는 이유는 디스크에 가벼운 자극이 가해지면서 디스크 회복이 촉진되기 때문입니다. 그런데, 통증이 더 심해진다면 오히려 이 자극이 디스크를 더 손상시키는것임으로 억지로 하시면 절대로 안되겠습니다. 아래 영상 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.08.27
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손목 문의드려요. 손을 털면 쥐오는 느낌이 납니다.
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.저림이 혹시 몇번째 손가락에 생기시나요?아래 그림에 보이는 하늘색 영역에만 저림이 생긴다면 손목터널증후군의 가능성이 있겠습니다. 손목터널에 손가락 굽힘근과 정중신경이 같이 지나가면서 생기는 문제로 손가락과 손목 굽힘을 자제해주셔야 좋아질 수 있겠습니다. 증상이 심하지 않다면 휴식으로 좋아질 수 있으며 저림이 지속되면 재활의학과, 정형외과, 마취통증의학과 진료를 보시면 되겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.08.27
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