답변 내역

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.봉와직염이 다 회복될때까지 목욕탕에는 가지 않으시는게 맞겠습니다. 하나 이야기드리고 싶은 부분은 봉와직염에서 냉찜질은 매우 잘못된 처치입니다. 붓기와 염증이 잇으니 냉찜질을 적용해야지 하고 생각하실 수 있지만 냉찜질은 우리 면역세포들의 활동을 억제시킵니다. 그래서 감염이 있으면 냉찜질은 적용하지 않는게 맞습니다. 아래 표에서 보면 contraindication이 금지를 이야기하는데 가장 밑줄에 local infection이라고 이야기한게 국소 감염을 이야기하는겁니다. 지금 온찜질을 적용하면 너무 과도한 면역작용으로 인해서 염증 반응이 심해질 수 있어서 지금은 찜질을 적용하지 않는게 맞겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.디스크가 있으신데 왜 스트레칭을 하시려고 할까요?스트레칭이라는 표현은 무언가를 늘린다는 이야기입니다. 관절이나 근육을 늘린다는 의미죠. 지금 문제는 근육이 아니고 디스크가 찢어진건데 스트레칭을 하시면 오히려 디스크가 더 찢어집니다. 디스크가 찢어졌을 때 가장 중요한것은 허리를 절대로 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 이 요추전만을 유도하는게 메킨지 운동이구요. 허리관리에서 좋은 운동 한번 하는것보다 나쁜 자세를 하지 않는게 더 중요합니다. 메킨지 운동 한번에 +1점이면 허리 한번 굽히는게 -100점입니다. 하루종일 한번도 허리 안굽힌다 생각하고 생활해보시기 바랍니다. 아래 영상 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.허리통증이 생기는 가장 큰 원인은 자세에 있습니다. 선천적으로 디스크가 약하게 태어나신 분들이 있지만 이건 지금 어떻게 할 수 있는 부분이 아니고 내가 관리할 수 있는건 오로지 자세입니다. 허리는 앞으로 굽히는 자세가 독입니다. 허리를 굽히지 않고 요추전만을 하루 24시간 유지하는 자세 관리를 해주셔야합니다. 저는 외래에서 머리도 앞으로 숙이지 말고 서서 샤워하면서 감으라고 설명합니다. 세수도 마찬가지구요. 도수치료도 도움이 되겠지만 이것보다 평소 자세교정이 훨씬훨씬 중요합니다. 하루 30분 하는 도수치료보다 24시간 유지하는 자세가 더 중요한거죠. 그리고 허리에서는 나쁜 자세 한번이 -100점이면 도수치료 한번이 +1점입니다. 즉, 허리에 나쁜 행동을 하지 않는게 훨씬 훨씬 중요하다는 의미입니다. 아래 영상 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.X-ray만 찍어서 명확한 골절이 보이지는 않는데 압통이 심해서 골절의심이라고 이야기하신듯합니다. 정확한 골절여부는 CT를 찍어서 확인할 수 있겠습니다. 보통 골절이 확인되지 않으면 입원을 잘 안시키는데 골절이 많이 의심되었던듯합니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.우선 평지를 걸으셔야합니다. 경사가 있는곳은 무릎에 부담이 더 높아질 수 있습니다. 신발도 충격을 완충해줄 수 있는 쿠션감이 있는 운동화가 좋구요. 그리고 통증이 생길정도의 강도로 운동을 하시면 안되고 낮은 강도로 시작해서 1주일 간견으로 강도를 높여주셔야합니다. 1시간 걸어서 아프셨다면 30분만 걸어보시고 1주일 유지한 후에 40분으로 늘리시는 식으로 해주셔야합니다. 무릎 주변을 잡아줄 대퇴사두근과 햄스트링 강화 운동을 레그 익스텐션, 레그컬 같은 운동을 해주시는게 적절하겠습니다. 스쿼트나 런지같은 운동은 체중이 무릎에 부하되는 운동이라서 적절하지 않겠습니다. 그리고 걷기보다는 수영이나 자전거가 무릎에 부담을 줄이고 할 수 있는 유산소운동이겠습니다. 만약 이렇게 운동법을 교정했는데도 무릎이 아프다면 재활의학과나 정형외과 방문하시고 무릎 통증의 원인을 진단받으시는게 적절하겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.고령에서 무릎이 불편해하시는 경우의 많은 이유가 골관절염입니다. 무릎을 보호하려면 무릎에 부담이 되는 자세, 활동을 자제하셔야합니다. 무릎을 90도 이상 굽히는 자세를 피해주셔야하며 계단 오르막과 내리막을 피하셔야합니다. 바닥 생활은 무릎을 90도 이상 굽히게 하는 자세들이 많기 때문에 반드시 피해주셔야합니다. 무릎을 강화한다고 표현하셨는데 무릎 관절, 연골 이런 구조는 강화할 수 있는 구조가 아닙니다. 강화할 수 있는건 무릎관절을 잡아줄 대퇴사두근, 햄스트링 근육의 강화입니다. 이때도 무릎에 부담이 되는 스쿼트나 런지같은 운동으로 강화하는게 아니고 무릎에 체중부하가 되지 않는 레그 익스텐션, 레그 컬 같은 운동을 해서 강화해주셔야겠습니다. 유산소운동중에는 수영, 자전거거 무릎에 부담이 적은 운동입니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.증상이 없다면 치료를 받으실 필요가 없습니다. 선천적으로 태어날때부터 일자목인 사람이 있습니다. 그리고 평소 자세만 목을 최대한 앞으로 적게 숙이는 경추전만 자세 교정만 해주시면 되겠습니다. 도수치료가 일자목을 교정하는데 도움이 되겠지만 하루에 30분 하는 도수치료보다 하루종일 작용하는 잘못된 자세의 교정이 훨씬훨씬 중요합니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.덱시부프로펜은 NSAIDs 계열의 소염제입니다. 덱시부프로펜의 효과가 충분하지 않다면 타이레놀을 같이 복용하셔도 됩니다. 실제 외래에서 이렇게 함께 처방하게 되는 경우가 많습니다. 성생활에 영향은 없으니 걱정 안하셔도 되겠습니다. 요즘들어 비슷한 질문이 많이 올라오는데 혹시 어떤 이야기나 자료를 보시고 질문을 하신걸까요? 최근에 발표된 관련 자료가 있는지 찾아봐도 나오는건 없었습니다. NSAIDs의 주요 부작용은 속쓰림, 신기능저하로 인한 부종, 심혈관계 부작용입니다. 타이레놀은 간독성이구요. 하지만 이런 부작용들은 건강한 사람에서 단기간 복용에서는 거의 없다고 보셔도 됩니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.낮을수록 좋지만 수면시 그리고 수면후에 불편감이 더 심해질만큼 낮은 베개는 적절하지 않습니다. 낮은 베개를 쓰는 이유는 경추전만을 만들기 위함인데 이 자세는 누워있을때보다 앉거나 서있을때가 더 중요합니다. 머리 무게가 누워있을때는 목에 부하되지 않지만 앉거나 서있을때는 부하되기 때문입니다. 그래서 평소 경추전만을 잘 유지해주시는걸 꼭 지켜주시기 바랍니다. 저는 외래에서 머리도 고개를 숙이고 감지 못하게 합니다. 아래 영상 보시면서 목 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.흑색변은 상부위장관 출혈이 있을 때 적혈구 속 철분이 위산에 산화되면서 검정색을 띄기 때문입니다. 그래서 진한 갈색이 아니라 완전히 흑색을 띄어야합니다. 사진으로 보여주신 변은 흑색변이 아닌걸로 보이며 혹시나 확인을 원하시면 집에 있는 과산화수소 소독약을 변에 떨어트려보시면 기포가 생길 경우 흑색변을 의심할 수 있겠습니다. 과산화수소로 상처를 소독할 때 기포가 생기는 이유가 혈액과 만나서 반응하는것이기 때문에 흑색변에도 같은 화학반응으로 인해서 기포가 만드어지기 때문입니다.