답변 내역

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.휴식이 가장 중요한 치료겠습니다. 체중부하시에 발목에 통증이 생긴다면 반부목을 대고 체중부하를 피하시는게 회복에 더 좋습니다. 붓기가 심하다면 냉찜질을 하는게 맞지만 살짝 부으신거라면 찜질은 하지 않으시는게 맞겠습니다. 냉찜질은 염증이나 붓기를 줄여주는 효과가 있지만 혈액순환을 억제하기 때문에 조직의 회복을 더디게 만듭니다. 냉찜질이라는게 아래 그림에 보시듯 1978년에 gabe mirkin 박사가 처음 논문으로 발표한 치료인데 2014년에 gabe 박사 본인이 연구를 거듭하다보니 냉찜질이 오히려 insulin like growth factor - 1을 억제하고 혈액순환을 억제해서 조직의 회복을 억제한다는 결과를 발표하면서 자신이 이전에 발표했던 냉찜질에 대한 논문을 철회하게 됩니다. 워낙 널리 퍼졌던 치료법이라 지금도 다치고 1-2일은 무조건 냉찜질을 해라 이렇게 이야기하시는 경우가 있는데 이건 적절하지 않으며 염증이나 붓기가 심한 경우에만 냉찜질을 하시는게 맞겠습니다. 찜질없이 휴식 취하시다가 붓기가 없어지고 나시면 온찜질을 적용해주시면 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.발목 불안정성이 있으신 상황일 수 있습니다. 인대의 기능은 관절이 과하게 돌아가지 않게 잡아주는겁니다. 그런데, 이 인대의 기능이 떨어지거나 peroneus longus, peroneus brevis 같은 근육의 힘이 떨어지면 발목이 안쪽으로 접질리는 내번이 잘 생길 수 있고 이를 발목에 불안정성이 생겼다고 표현합니다. 이전에 인대 손상이 누적되면서 이런 문제가 생기기도 합니다. 이런 경우 약해진 근력을 강화시키고 위치감각훈련을 해서 발목이 돌아가는걸 느끼고 바로 발목에 힘이 들어가도록 하는 재활치료를 먼저 해보고 그래도 증상이 지속되면 수술까지도 고려해볼 수 있스빈다. 아래 영상의 운동들을 따라해보시는게 도움이 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.걷기운동을 하는중, 그리고 그 다음날 아침까지 허리통증과 다리 방사통이 더 심해지지 않는지 잘 살펴보시고 통증이 악화되지 않는다면 하셔도 됩니다. 악화되신다면 운동의 강도를 낮추셔야합니다. 시간이나 걷는 속도를 늦추셔야합니다. 느리게 10분 걸었는데도 아프다면 디스크가 더 회복되고 걸으시는게 맞겠습니다. 디스크 환자분들에서 요추전만 자세를 유지하고 걸으라고 이야기 드리는 이유는 디스크에 가벼운 자극이 가해지면서 디스크 회복이 촉진되기 때문입니다. 그런데, 통증이 더 심해진다면 오히려 이 자극이 디스크를 더 손상시키는것임으로 억지로 하시면 절대로 안되겠습니다. 아래 영상 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.저림이 혹시 몇번째 손가락에 생기시나요?아래 그림에 보이는 하늘색 영역에만 저림이 생긴다면 손목터널증후군의 가능성이 있겠습니다. 손목터널에 손가락 굽힘근과 정중신경이 같이 지나가면서 생기는 문제로 손가락과 손목 굽힘을 자제해주셔야 좋아질 수 있겠습니다. 증상이 심하지 않다면 휴식으로 좋아질 수 있으며 저림이 지속되면 재활의학과, 정형외과, 마취통증의학과 진료를 보시면 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.뇌에 기억을 등록하는 해마라고 하는 부위가 있습니다. 이 부위가 알코올에 영향을 받아서 기억 등록을 못하게 되면서 생기는 현상입니다. 뇌에 매우 좋지 않은 현상입니다. 기억을 읽을 정도로는 절대로 음주를 하시면 안되겠습니다. 그리고 가능하다면 음주 자체를 하지 않으시는게 더 좋습니다. 술은 담배와 마찬가지로 1급 발암물질입니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.요추전만이 조금 적은편이신 하지만 치료가 필요하지는 않겠습니다. 일자허리가 있다고 하더라도 증상이 없으면 치료가 필요하지 않습니다. 지금 작성자분에게 중요한것은 평소에 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세를 유지해주시는겁니다. 척추측만증도 없고 골반 비대칭도 지금 사진으로 정확한 판별은 어렵지만 치료가 필요한 정도의 상황이 아니라고 예상됩니다. 일자허리에 대해서 주의를 주는 이유는 결국 디스크에 부하가 커지기 때문입니다. 그래서 아래 보시는것과 같은 디스크와 관련된 허리 관리를 지금부터 하시는게 큰 도움이 되겠습니다. 핵심은 결국 허리 굽히는 활동을 최대한 하지 말라는겁니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.저는 오십견 치료하다가 힘줄이 끊어졌다는 이야기를 들어본적이 없고 제 환자분들에서는 경험해본적이 없습니다.오십견이 있을때 관절가동범위를 원상태로 만들기 위해서 어깨관절의 가동범위 운동을 열심히 하게됩니다. 그런데, 이런 운동을 한다고 해서 정상적인 힘줄이 끊어지지는 않습니다. 본래 힘줄이 끊어져 있었던가, 끊어지기 직전의 힘줄이 운동을 하면서 끊어졌을 수는 있겠습니다. 오십견을 진단할 때 회전근개 손상을 감별해야하기 때문에 초음파 검사를 하게되는데 이때, 힘줄이 이상이 있는지 여부를 확인하고 그 후에 치료를 하게됩니다. 이러면 오십견 치료를 하다가 회전근개 힘줄이 끊어질 이유는 없겠습니다. 오십견 치료인 관절가동범위 운동 때문에 오십견이 더 심해지지는 않습니다. 다만, 오십견이라는 병의 특성상 치료를 하는 중에도 병이 진행할 수는 있습니다. 폐렴에 걸려서 첫날 열이 38도가 났고 항생제 사용을 시작하지만 이후에 열이 39도로 올라가더라도 이건 폐렴이 진행한거지 항생제 때문에 열이 났다고 보지 않는것과 같습니다. 보통 1-2년정도의 경과를 가지고 있으며 스테로이드 관절강내 주사치료를 하면서 열심히 관절가동범위 운동을 해주면 그 치료 기간을 줄일 수 있지만 그래도 어느정도 유병기간은 생각을 하셔야합니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.보여주신 사진으상으로는 전혀 비대칭이 보이지 않습니다. 두번째, 세번째 사진이 걱정하시는 문제가 있는 환아들의 사진입니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.피부가 타는 이유는 멜라닌 색포에서 멜라닌 분비가 촉진되기 때문입니다. 이 멜라닌 색소가 자외선을 차단해주기 때문에 햇빛에 많이 노출되는 상황에 피부가 적응을 하는거죠. 햇빛에 노출을 줄이면 멜라닌 분비가 줄어들기 때문에 다시 원래 피부색으로 돌아옵니다. 선천적으로 백인은 이 멜라닌 색소가 적고 흑인은 멜라닌 색소가 매우 많아서 피부색이 다른겁니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.제가 보기에도 두드러지지 않습니다. 지켜보시면서 증상이 더 심해지지 않는지만 보시면 되겠습니다.