허리다치고나서 좀 괜찮아져서ㅜ운듕
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.허리관리에 있어서 가장 중요한것은 허리를 굽히지 않는겁니다. 그래서 허리 회복이 되어가는 과정에서 운동을 할 때 주의하실점은 허리를 굽히지 않는 동작을 하는것과 허리에 무게가 부하되는 운동을 피하는겁니다. 윗몸일으키기는 허리를 굽혀야하니까 좋지 않겠죠? 렛 풀 다운은 허리를 쭉 펴고 요추전만을 만든 상태로 운동을 하니까 좋은 운동이겠습니다. 스쿼트같은 운동은 허리 및 디스크에 무게가 부하되면서 디스크 압력이 높아지니까 좋지 않은 운동이겠습니다. 걷기부터 시작해서 통증이 생기지 않는 선에서 시간과 속도를 높여서 달리기를 해주시면 되겠으며 근력운동중에서 허리 굽힘, 허리에 무게부하 없는 운동을 찾아서 하시면 되겠습니다. 또 하나, 척추를 잡아줄 복근, 척추기립근, 광배근, 둔근 운동을 해주시면 도움이 되는데 이때 요추전만 자세를 지킨 상태로 할 수 있는 운동을 찾으셔야겠습니다. 예를 들면 플랭크나 버드독 운동이 좋겠습니다. 브릿지 운동이 요추전만이 유지된다고 잘못 아는 경우가 잇는데 브릿지도 골반이 후방경사되면서 운동중 허리가 굽어집니다. 아래 영상 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡으시고 이 원칙 안에서 할 수 있는 운동을 찾으셔야겠습니다.
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손가락 발가락을 세게 접으면 우두둑 소리가 나는데 이건 뭔가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.아직 정확한 기전이 밝혀져있지 않지만 관절 안에 기포가 생겼다가 터진다는 가설이 있고 관절낭안이 진공상태이기 때문에 관절낭이 비틀리면서 소리가 난다는 가설이 있습니다. 병적인 현상이 아니고 그 기전을 확인하는게 환자들을 치료하는데 도움될게 없다보니 의사들이 정확한 기전을 확인하려고 관심을 가지지 않는것 같습니다.
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여성이 임신 했을때 담배는 태아에게 독가스라는 연구결과가 나왔다고 하는데 그럼 술과 담배중 태아에게 뭐가 더 안좋을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.담배와 음주가 모두 임신부에게 좋지 않고 각각이 나쁜점이 있는거지 두가지중에 어느게 더 안좋은지를 저희가 따질 수가 없습니다. 정량적으로 비교할 수가 없으니까요. 벌레중에서 모기와 파리중에 어느게 더 안좋은 벌레인가요 라고 물어보면 저희가 답할 수 없듯이요.
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장시간 걷기운동후 발바닥이 너무 아플땐?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.지금같은 상황에서는 휴식이 가장 좋은 치료입니다. 진찰을 해서 진단이 나온다면 다른 조치가 필요할 수 잇겠지만 진료시에 확인되는 진단이 없다면 휴식하시면서 온찜질 사용해주시는게 도움이 될 수 있겠습니다.
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무릎연골에 좋은 음식과 운동 추천해주세요
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.환자분들이 항상 어떤 음식을 먹으면 좋아지는지를 많이들 물어보시는데 골관절염의 경우에는 무언가를 먹어서 좋아지지 않습니다. 음식뿐만이 아니라 시중에 판매되는 클루코사민, 콘드로이친을 비롯한 골관절염에 좋다고 광고하는 건강기능식품들 역시 효과가 없어서 골관절염 치료 가이드라인인 AAOS에서는 복용을 권장하지 않습니다. 골관절염에서 도움이 되는 운동은 있습니다. 통증이 없는 선에서 평지 걷기를 해주시거나 무릎에 부담이 적은 자전거나 수영, 그리고 대퇴사두근 강화운동을 해주시는겁니다. 이때도 무릎에 부담이 많은 스쿼트나 런지를 하기 보다는 레그 익스텐션같은 운동을 하시는게 맞겠습니다. 무릎에 보호대를 착용해주시거나, 체중감량, 온찜질이 도움이 되겠습니다.
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항상제 사용은 보통 어떻게 처방하는지 궁금합니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.병균들에 대해서 헷갈리시는 경우가 많습니다. 병균에는 바이러스, 세균, 진균 등이 있습니다. 항생제는 이 병균들중에서 세균을 죽이는 약입니다. 항생제를 사용하는 방법은 의심되는 질환을 일으키는 호발 세균을 추정하고 그 세균을 죽일 수 있는 가장 가벼운 항생제를 먼저 쓴 후에 그게 안들으면 더 강한 항생제를 사용하는 방식으로 약을 씁니다. 또는, 검사가 가능한 경우에는 배양검사를 하면서 항생제 내성을 확인하고 내성이 없는 항생제를 선택하게됩니다. 아래 그림은 추정되는 세균이 따른 항생제 선택을 표시한 표입니다. 이런 과정을 빠르게 하기 위해서 경험적 항생제라고 해서 상기도 세균 감염에 사용하는 항생제, 세균성 장염에 사용하는 항생제, 방광염에 사용하는 항생제 이렇게 상황마다 어떤 항생제를 사용해야하는지를 저희가 외우고잇고 이걸 경험적 항생제 선택이라고 표현합니다.
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소금을 자주 섭취하게 되면 혈압이 올라가는데 영향을 미칠까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.고혈압이 진단되면 가장 먼저 생활습관개선을 하는데 가장 중요한것이 싱겁게 먹는 식습관입니다. 염분은 삼투압에 의해서 수분을 끌고다니기 때문에 짜게 먹으면 혈관속 염분 및 수분이 많아지면서 혈압이 높아질 수 있습니다.
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궁금한게 여러가지 있습니다. 알려주세요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.1. 처방받으신 약은 소염진통제가 주 성분이고 나머지 약들은 소염제 복용으로 인해 속이 쓰려질 수 있어 예방적으로 사용한 약들입니다. 이야기 하신것처럼 빠트리고 복용하더라도 문제가 되는 약들이 아니니 걱정 안하셔도 되겠습니다. 2. 모든 상처는 습한 환경을 유지해야 잘 회복됩니다. 그래서 항생제 연고를 바르고 그 위에 밴드같은 드레싱 용품으로 덮어주는게 맞습니다. 상처를 말려서 딱지가 앉아야 잘 회복된다고 잘못 생각하시는경우가 있는데 잘못된 생각입니다. 밴드를 붙여야 이물질 및 병균으로부터 노출도 막아줄 수 있겠습니다. 3. 면도를 할 때 충분히 뜨거운물에 노출시켜서 털을 불린 후에 잘 관리된 면도기를 마찬가지로 뜨거운물에 불려서 사용하시기 바랍니다. 쉐이빙 폼이나 젤 사용해주시구요. 이렇게 관리하지 않으면 사진처럼 피부에 상처가 날 수 있습니다. 대게는 별다른 조치 없이도 피부 회복이 되지만 드물게 감염이 되면서 염증이 생길 수 있습니다. 지금은 항생제연고 바르고 가능하면 조그만한 듀오덤같은 제품으로 덮어놓으시는게 가장 도움이 되겠습니다. 생명에 지장을 줄만한 문제는 절대로 아니니 걱정 안하셔도 되겠습니다. 불안을 조절하는 방법에 대해서 지금 다니시는 정신건강의학과 진료를 열심히 받아보시는게 적절하겠습니다.
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앉아서 일하는 사람을 위한 허리 건강 유지 방법은 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.허리 관리에 있어서 가장 중요한 원칙은 요추전만 자세의 유지입니다. 최대한 허리를 앞으로 굽히지 않는다고 생각하시면 됩니다. 오래 앉아있다보면 척추 기립근에 힘이 빠지면서 허리가 굽기 마련이라서 중간중간 휴식을 취하거나 허리에 수건을 대고 등을 뒤에 기대거나 누워서 근육이 휴식하면서 요추전만을 유지하고있는 상태를 유지시켜야합니다. 아래 영상들을 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.
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요즘 코로나 증상이 예전과 같나요?아니면 신종은 틀린가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.증상 거의 비슷합니다. 저도 1년전에 한번 걸렸었고 2달전에 담당 입원환자에게서 전염되어 코로나가 걸렷엇는데 증상에 차이가 없었습니다.보통 증상이 비슷하거나 이전보다 가벼워지는 경향이 있습니다.
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