답변 내역

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.우선 의사들도 병원비에 대해서는 정확히 알지 못합니다. 저희는 의학적 진단과 치료에 대해서 아는거지 그 후에 비용 지불에 대해서는 오히려 원무과에 문의를 해보시는게 더 정확한 답변을 받으실 수 있을겁니다.제가 아는 선에서만 답변을 드리겠습니다. 기초생활수급자도 1종 의료급여와 2종 의료급여로 나누어지기 때문에 이에 따라서 본인부담금에 차이가 발생할 수 있습니다. 기본적으로 아래 표와 같이 1종 의료급여라면 입원시에 본인부담금이 없습니다. 2종은 10% 본인부담금이 있구요. 식대의 경우에도 1종 의료급여인 경우 뇌출혈 환자는 5%만 부담하시면 됩니다. 만약 의료비가 많이 나오게 되면 긴급의료비 지원제도, 재난적의료비 지원제도 이런 정부 지원금을 신청해보실 수 있겠으며 시, 군, 구청에 문의해보시면 되겠습니다. 재활치료는 뇌출혈에 대한 신경외과에서 치료를 한 후에 어떤 증상이 남아있는지에 따라서 이야기가 달라집니다. 팔다리의 편마비부터 시작해서 보행장애, 언어장애, 균형장애 등등 어떤 신체 기능의 저하가 남느냐에 따라서 그에 맞는 재활치료가 필요할 수도 있고 재활치료 없이 바로 집으로 돌아갈 수 있는 몸 컨디션이 될 수도 있겠습니다. 만약 기능의 저하가 있다면 당연히 국가에서 지정한 회복기 재활병원에서 적극적인 재활치료를 충분히 한 후에 집이던 요양병원이던 이동을 하시는게 적절하겠습니다. 배우자분이 케어할만한 상태가 될지 여부는 환자분의 몸 상태에 따라서 크게 달라지는 이야기라서 이걸 미리 이야기드릴 수 없습니다. 어떤 분은 첫 병원에서 퇴원시 재활치료도 필요없이 바로 집으로 가시기도 하고 어떤분은 2년 넘게 열심히 재활치료를 하고 나서도 의식이 없고 침상 생활만 해야하는 경우도 있으니까요.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.Hz 차이가 다른건 주의깊게 보려고 하는 구조물이 다르기 때문입니다. 내과에서는 위장관의 이상을 보려고 초음파를 하셨을거니까 더 깊게까지 초음파가 들어가는 낮은 주파수의 초음파 세팅을 사용할거고 정형외과에서 주로 보는 근육, 인대, 힘줄같은 글골격계 구조물들은 위장관 장기보다는 더 얕게 위치하기 때문에 주파수가 높은 초음파 세팅을 사용할겁니다. 더 잘 보이는 세팅을 설정한거지 내과 초음파 세팅이라고 해서 근골격계 구조물들이 보이지 않는건 아닙니다. 하지만, 내과 선생님들은 근육, 인대, 힘줄 이런 구조물들을 보는법에 대해서는 잘 모르실 수 있습니다. 이런 질환들을 다루시지를 않으시니까요. 내과 선생님이 염증기가 있다고 표현하신게 어디에 어떤 소견이 있었는지를 파악해볼 필요가 있겠습니다. 위장관 벽이 두꺼워져있어서 염증기가 있다고 하신건지 아니면 힘줄이나 인대가 두꺼워져있다고 하신건지 확인이 필요합니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.처음 골절되었을때 X-ray를 함께 보여주셔야 잘 붙어가고있는지 판단할 수 있겠습니다. 통증이 있으신 범위까지 괄절을 꺽지 않으시는게 맞겠습니다. 지금 굳이 CT를 찍으실 필요가 없습니다. 찍어서 앞으로의 치료 방향이 바뀔게 아니니까요. 발가락은 기능이 거의 없는 뼈라서 어지간히 큰 골절이 아니면 수술을 하지 않습니다. 지금처럼 발가락이 부딪히지 않게 잘 관리하면서 시간 지나다보면 자연적으로 좋아지겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.면역력만 생각한다면 겨울이 떨어지는게 맞습니다. 겨울철에 면역력이 떨어지는 이유는 온도와 건조함때문입니다. 면역력은 결국 백혈구들이 병균과 싸우는 힘인데 이때 백혈구들이 화학반응을 통해서 싸우게됩니다. 화학반응은 온도가 올라가면 빨라지고 온도가 내려가면 느려지죠 그래서 추운 겨울에 백혈구들이 잘 싸우지 못하기 때문에 면역력이 떨어지는겁니다. 기관지가 건조해지는것도 백혈구들이 잘 싸우지 못하는 하나의 원인이구요. 이런 면역력의 저하는 겨울철에 특히 호흡기에서 크게 떨어지게됩니다. 면역력이 떨어지는것과 기운이 빠지거나 잘 피로해지는건 전혀 별개의 이야기입니다. 더워서 땀을 많이 흘리고 탈수가 일어나며, 더운곳에 있다가 에어컨 바람을 쐬다가를 반복하게 되면 온도에 적응한다고 몸의 자율신계인 교감신경과 부교감신경이 들쑥날쑥 활성화되기 때문에 작성자분이 이야기하시는 불편감이 생길 수 있습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.록소프로펜은 NSAIDs 계열의 소염진통제이고 타이레놀과 함께 복용이 가능합니다. 저희도 진통이나 해열 목적으로 한개의 약 효과가 충분하지 않을때 함께 처방하는 경우가 많은 약들입니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.코로나 수액이 따로 있지 않습니다. 영양제라고 표현하시지만 수액에 비타민을 섞어서 주는 경우가 대부분인데 사실 코로나나 감기같은 질환을 낫게 해주는 효과가 있지는 않습니다. 아주 미미하게 면역력을 촉진해준다는 이유로 처방을 하기도 하는데 우리나라에서만 이렇게 사용되고 있습니다. 비타민과 수액을 맞으셔도 모유수유 하시는건 상관 없습니다. 수액에는 수분과 전해질만 들어있고 비타민은 우리가 음식으로도 섭취하는 영양분이며 특별한 약품이 아니기 때문입니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.발목이 약하다고 표현하셨는데 어떤 증상이나 어떤 이유로 이렇게 표현하신건가요?자주 접지르셔서 그런건가요? 아니면 통증이 있으신건가요?발목을 잘 접지르는 경우에 이전에 발목 인대 염좌가 반복되면서 인대의 기능이 떨어져서 만성 발목 불안정성이 생긴 상황일 수 있습니다. 이 경우에 발목을 외번시키는 근육인 peroneus longus, brevis 근육을 강화하는 운동을 해주시는게 도움이 되며 고유위치감각운동이라고 해서 내 발목이 돌아가는걸 내 힘으로 잡아주는 훈련을 해주시면 큰 도움이 됩니다. 집에서 할 수 있는 방법은 한발서기 운동으로 처음에는 평지에서 눈을 뜨고 해주시고 익숙해지면 눈을 감고 푹신한 쿠션 위에서 한발서기를 해주시면 고유위치감각훈련이 되겠습니다.6개월정도 이런 재활치료를 하고도 불안정성이 계속되면 수술적인 치료를 고민해보는게 맞습니다. 아래 영상은 위에서 이야기드린 peroneus longus, brevis 근육을 강화하는 운동입니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.디스크가 없다고 이야기해주신 곳에서는 어떤 검사를 해보고 이야기 해주신건가요? MRI 검사 없이는 디스크의 정확한 상태를 파악할 수 없습니다. 염좌는 인대 염좌와 근육 염좌가 있는데 인대는 관절이 과하게 꺽이는 상황이 아니면 다칠 이유가 없고 근육 염좌의 경우 근육을 과하게 사용하지 않으면 생길 이유가 없습니다. 보통 방사통이 없고 하지에 마비가 없는 상태에서 허리에만 통증이 있으면 디스크가 아니다 라고 이야기 해주셨을 수 있습니다. 여기서 이야기하는 디스크는 디스크 탈출증이 없다는 이야기입니다. 하지만, 디스크 손상에서는 디스크 탈출만 있는게 아니고 디스크의 섬유륜만 찢어지는 디스크 내장증도 있으며 이 경우에는 신경뿌리는 영향을 주지 않기 때문에 다리로의 증상은 없고 허리만 통증이 있을 수 있습니다. 디스크 내장증에서는 보통 허리를 굽히면 아프고, 오래 앉거나 오래 서거나, 오래 걸으면 통증이 악화됩니다. 기침을 하거나 재채기를 하면 허리에 통증이 생기며 이때, 요추전만을 만들고 하늘을 쳐다본 상태로 기침을 하면 통증을 줄일 수 있습니다. 오래 허리를 굽혔다가 펴려고 하면 한번에 펴지지 않아서 천천히 펴야하는 discogenic catch 증상이 있으실 수도 있습니다. 지금 상황에서 가장 중요한 치료 원칙은 허리를 절대 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 하루에 한번도 허리를 굽히지 않는다 생각하고 생활하시기 바랍니다. 머리를 감거나 세수를 할 때도 샤워부스에서 허리를 펴고 씻으시는게 적절합니다. 아래 영상들을 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.우선 석회와 오십견은 별개입니다. 오십견은 동결견이라고도 하며 어깨 가동범위 운동을 꾸준히 해주시는게 치료에서 가장 중요합니다. 내가 잘 움직여지는 범위에서 어깨 관절 가동범위 운동을 해주는게 아니고 제한이 되고 통증이 있는 범위까지 억지로 가동범위를 만들어서 운동을 해주셔야합니다. 운동법들은 요즘 유투브에 워낙 많이 나와있어서 보고 따라하시면 되는데 결국 가장 중요한 포인트는 제한되는 범위까지 관절을 풀어줘야한다는겁니다. 회전근개 힘줄에 생기는 석회는 그 원인이 명확히 밝혀져있지 않습니다. 당뇨가 있는 사람에서 더 호발하는걸로 보고가 되고있고 힘줄에 미세 손상이 생겼다가 회복되는 과정에서 생긴다는 가설도 있습니다. 그렇기 때문에 치료를 받지 않는다고 석회가 더 생길까봐 걱정하실 이유는 전혀 없겠습니다.하나 알아두셔야할건 석회는 녹으면서 통증을 유발합니다. 그래서 통증이 없는 어깨를 우연히 엑스레이를 찍었다가 석회를 발견하는 경우도 많습니다. 석회는 녹으면서 통증을 유발한다는것도 알아두시기 바랍니다. 지금 작성자분에게 필요한건 온찜질과 적극적인 관절가동범위 운동입니다. 이런 치료들은 꼭 야외나 병원에서 시행하지 않으셔도 됩니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.사후피임약은 고용량의 여성호르몬을 한번에 복용하는것이기 때문에 피임법중에서 부작용이 가장 큽니다. 그래서 반드시 어쩔 수 없을때에만 사용하시는게 맞겠습니다.