답변 내역

안녕하세요. 남희성 의사입니다.눈앞에 깜깜해지는건 기립성 저혈압에서 주로 발생하는 증상입니다. 머리로 가는 혈류가 일시적으로 떨어지면서 생기는 현상이죠. 그런데, 기립성 저혈압은 눕거나 앉아있다가 갑자기 섰을때 어지러움이 생기는 질환입니다. 샤워나 목욕할때 혹시나 앉아있다가 서면서 어지러움이 생기는건 아닌지 한번 살펴보시기 바랍니다. 그리고, 뜨거운물로 샤워를 하면 팔다리 정맥이 확장되면서 심장으로 돌아오는 혈액량이 줄어들어서 뇌로 가는 혈액량이 줄어 기립성 저혈압과 비슷한 현상이 생길수 있겠습니다. 하지만 이건 일반적인 상황은 아니라서 순환기 내과 진료를 한번정도 받아보시는게 적절해보입니다. 어지러울때는 반드시 머리를 아래로 떨어트려서 어지러움을 없애주셔야합니다. 잘못하면 의식을 잃어버리고 실신을 할 수 있습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.우선은 다리를 꼬아서 앉으려면 허리가 굽어지고 요추전만이 깨지기 때문에 허리에 좋지 않습니다. 허리를 빳빳히 세우고 다리를 꼬려고 해보시면 물론 억지로 잠깐은 꼬울 수 있지만 자세를 유지하는게 불가능한걸 느끼실 수 있을겁니다. 이외에 고관절, 무릎관절도 비틀어지기 때문에 좋지 않습니다. 허리를 펴는 자세를 하고 앉으면 다리를 꼬는 습관이 없어지실겁니다. 저도 어릴때 앉으면 90프로 이상을 다리를 꼬고 앉았었는데 허리 관리를 하게되면서 허리를 펴고 앉게되다보니 이제는 다리를 전혀 꼬지 않습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.테니스 엘보우면 외측상과염이 있는 상태이실겁니다. 외측상과염은 extensor carpi radialis, extensor digitorum communis라고 하는 손목과 손가락을 신전시키는 근육이 외측상과에 붙는 부위 근처에서 생기는 문제를 이야기합니다. 보통은 힘줄에 손상이 생기는데 작성자분의 경우는 힘줄과 근육이 붙는 부위에 손상이 있는 상태일거라고 생각됩니다. 하나 이야기드리고 싶은건 팔꿈치를 아껴쓰는게 중요한게 아니고 손가락과 손목을 손등방향으로 신전시키는 동작을 하지 않아야된다는겁니다. 위에 이야기 드렸듯 문제가 되는 근육과 힘줄은 팔꿈치를 굽히고 펴는 근육이 아니니까요. 초음파를 보면 조금 더 상태 파악에 도움이 되는데 우선은 아래 영상의 14분쯤에 있는 치료들에대해서 한번 보시고 마지막에 있는 힘줄강화운동, 마사지, 스트레칭같은 재활치료를 먼저 해보실 수 있겠습니다. 여기에 온찜질과 counter force brace까지 착용해주시면 도움이 되겠습니다. 아래 영상은 제가 전에 찍었던 영상이라 한번 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.테니스 엘부우가 생기는 이유는 손목과 손가락을 손등방향으로 움직이는 폄 동작 때문입니다. 이 근육들의 힘줄이 팔꿈치의 외측상과에 붙기 때문에 그 부위에 통증이 생기는거죠. 테니스 엘보우가 있을 때 팔꿈치를 안써야한다고 생각하시는경우가 있는데 그게 아니고 손목과 손가락 사용을 줄여야한다는걸 알아주셔야겠습니다. 아래 영상을 보시면 외측상과염의 개념을 잘 이해하실 수 있을겁니다. 제가 전에 촬영했던 영상입니다. 영상 뒷부분에 힘줄강화운동, 마사지, 스트레칭을 따라해보시고 온찜질, counter force brace 함께 사용해주시면 큰 도움이 되겠습니다. 손목을 사용하면 안되는데 왜 운동을 해야하냐라는 의문이 드실 수 있습니다. 일상생활에서의 동작들은 너무 빠르게, 강해게 힘이 가해지면서 힘줄에 부담이 될 수 있는것이고 힘줄강화운동은 천천히, 가벼운 무게로 힘줄에 자극을 주는것이기 때문에 그 차이가 있겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.진단명에 장애라는 표현이 적혀있다고 해서 모두 후유장해가 나오는건 아닙니다. 디스크탈출로 인해서 심하게 하지 근력저하가 있어야 후유장해가 나올 수 있으며 그 마비의 정도에 따라서 장해율이 달라지겠습니다. 후유장해를 따질대 맥브라이드, AMA 이런식으로 장해를 따지는 방법들이 있는데 방식에 따라서도 장해율이 많이 달라집니다. 영구장해는 장해의 원인 및 진단에 따라서 달라집니다. 마비가 얼마간 있었느냐도 따져봐야겠구요. 예를 들면 다리에 수술을 해서 관절에 구축이 생겨 걷는게 불편한 상황인 경우 구축은 대부분 영구적이지 않고 한시적이기 때문에 영구장해를 주지 않습니다. 디스크탈출에 의한 하지 근력마비의 경우 디스크탈출이 해결된 후 6개월정도가 지나서까지도 마비가 호전되지 않고 근전도 검사에서 축삭손상이 확인이 된다면 영구장해를 줄 수 있겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.요골신경마비로 인해서 손목이나 손가락 폄근육에 근력저하가 실제로 있으신가요?요골신경마비가 있어도 감각적인 증상 즉, 감각저하나 저림같은 신경통만 있는 경우도 있습니다. 근력저하가 있다면 전기치료가 도움이 되겠습니다. 사실 이때 병원에서는 마비때 사용하는 전용 전기 기구인 EST 기구를 사용하겠지만 집에서 통증 조절 용도인 TENS 기계인 저주파마사지기를 사용하시는것도 하나의 방법이겠습니다. 마비가 있는 근육에 패드를 붙여주셔야합니다. 아래 사진의 검정색, 빨간색 근육 부분에 패드를 붙여주시면 되겠습니다. 그림에 표시한 근육은 손가락 폄근인데 손목 폄근도 검정색으로 표시된 손가락 폄근 근처에 있기 때문에 저기에 패드를 붙이시면 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.의학적인 연구를 통해서 입증된 사항은 아닙니다. 관절을 아무리 꺽어도 마디가 정말 굵어지는게 밝혀진바는 없다는거죠. 그래서 너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다. 손가락에서 나는 소리는 관절에 생긴 기포가 터지면서 나는 소리라는 가설이 있고 진공인 관절낭안이 비틀리면서 나는 소리라는 가설이 있습니다. 어느 쪽이던 관절을 굵어지게 하지는 않겠습니다. 

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.이유없이 어깨가 심하게 아플때 석회화건염이 그 원인인 경우가 많습니다. 힘줄의 석회는 재발하는 경우가 있으며 반대쪽에 재발하기도 하고 한번 생겼던 부위에 다시 생기기도 합니다. 통증이 심하다면 이건 주사로 통증을 조절해놓는 수 밖에 없습니다. 온찜질 해주시면 통증조절에 도움이 되겠습니다. 하나 아셔야할게 석회는 생길때 아픈게 아니라 녹으면서 아픈겁니다. 그래서 통증이 없는 상태에서 엑스레이상 석회가 우연히 발견되는 경우가 있는거죠.가벼운 통증은 남겨두시고 생활하다보면 석회가 다 녹으면서 통증이 없어지실겁니다. 

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.타박상이 맞다면 굳이 진료 보지 않으셔도 자연적으로 좋아집니다. 그런데, 타박상이란건 외부 충격에 의해서 생기는 문제입니다. 타박상이 아니라면 통증이 1주일 이상 지속되면 정형외과 진료 한번 보시면 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.손가락 폄근의 힘줄이 손상되면서 swan neck deformity라고 하는 문제가 발생했던듯 합니다. 초기였다면 보조기만 착용해도 회복될 수 있는데 이미 시간이 오래 지나서 수술적인 치료가 가능한지 정형외과 진료를 통해서 확인해보셔야겠습니다.