콜린성두드러기의 경우 어떤원인으로 생기는것이며 치료방법은 어떻게되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.콜린성 두드러기는 온도변화가 심한 상황에서 알러지 반응이 나타나는겁니다. 알러지라는게 알러지가 없는 사람들에서는 전혀 반응을 하지 않아야할 면역세포들이 과민하게 반응하면서 생기는 현상입니다. 예를 들면 꽃가루가 건강한 사람에서는 아무런 반응을 유발하지 않지만 알러지가 있는 사람에서는 간지러움, 재채기, 부종을 유발하는것처럼요. 콜린성 두드러기는 이런 알러지 반응중에서 화학적인 자극에 반응하는게 아니라 물리적인 자극에 반응을 하는 질환입니다. 급격한 온도변화가 나타나는, 추운 겨울에 갑자기 집에 들어간다거나, 뜨거운 물로 목욕을 한다거나, 뜨거운 국물을 먹는다거나 하는 상황에서 알러지 반응이 생기는 질환이겠습니다. 치료방법은 알러지 반응을 억제하는 항히스타민제나 스테로이드를 사용하는것이겠고 알러지 현상이 시작되지 않도록 해당 상황으로부터의 노출을 피하는게 가장 중요한 치료가 되겠습니다.
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MRI를 할 때 조영제를 필수로 사용해야하는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.필수로 사용하는건 아닙니다. 우리가 보고자하는 구조물이 조영제를 사용했을 때 더 잘 보이는지 아닌지 여부에 다라서 달라지게 되겠습니다. 예를들면 허리가 아플때 그 원인이 디스크탈출이라고 한다면 조영제가 필요하지 않습니다. 허리에 종양이나 암의 전이가 있는지를 확인해야한다면 조영제가 필요합니다. 이렇게 상황마다 조영제가 필요할때와 필요하지 않을때가 있는거지 조영제가 꼭 MRI에서 필수인 것은 아니겠습니다.
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엄지손가락에 통증이 계속되는데. 혹시 깁스를 할수도 잇나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.깁스 적용 여부는 원인에 따라서 달라지기 때문에 뭐라 답변드리기가 어렵습니다. 손가락이 굳고 아픈 이유가 손가락을 많이 써서 관절염 때문이라면 고정이 필요할 수 있겠지만 손가락이 부어서 또는 류마티스 관절염 때문이라면 오히려 손가락 가동범위 운동을 많이 해주시는게 맞습니다. 이렇게 원인에 따라서 이야기가 달라지겠습니다.
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코로나 환자가 늘어난다고 하는데요.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.코로나 증상은 이전과 똑같다고 보시면 됩니다. 발열, 극심한 목통증, 쇠약감, 기침, 가래 같은 상기도감염 증상이 주입니다. 확진자가 늘어도 이전처럼 조치를 할지는 잘 모르겠습니다. 엄격한 격리를 해도 감염병이 전파되는걸 막는다는게 거의 불가능하다는걸 많이 느꼈을거라서 쉽게 격리를 의무화하지는 않을겁니다. 아마 정말 심하게 퍼져나가야 조치를 취하지 않을까 생각됩니다. 요즘은 증상이 있어도 코로나검사를 잘 안해서 그렇지 이미 굉장히 많은 사람들이 걸린 상태일거라고 예상됩니다.
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목에 파스 이렇게 두장 붙여도 괜찮나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.파스를 붙이신 곳에 통증이 있는건가요?해당 부위는 흉쇄유돌근 위치인데 근육통이 잘 발생하는 근육은 아니긴합니다. 보통은 뒷목의 승모근 주변에 통증이 잘 생깁니다. 파스는 NSAIDs 성분의 진통제를 피부를 통해 흡수시키는 치료로 사진처럼 붙이셔도 문제 없겠습니다.
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반창고를 교체하는 주기는 어떻게 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.반창고는 1-2일 주기로 갈아주시면 됩니다. 체액이 많이 묻어나오는 경우에는 매일 갈아주시면 됩니다. 그래서 메디폼같이 두꺼운 체액을 흡수해주는 드레싱용품은 24시간 간격으로 꼭 갈아줘야한다는 불편함이 있습니다. 데일밴드는 그보다 더 길게 교체 주기를 잡으셔도 되겟습니다. 하나 생각하실게 소독후에 항상 항생제 연고를 듬뿍 발라주시는게 좋습니다. 피부는 습윤한 환경에서 잘 회복되기 때문이기도하고 밴드에 들러붙어서 회복중이던 피부가 떨어져나오는걸 방지하기 위함이기도 합니다.
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무릎 치료는 어디가 효과적일까요??
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.무릎이 아프다고 다 같은 원인이 아닙니다. 아래 그림에서 어느 부위가 아픈지 알려주시면 가능성이 높은 진단명을 알려드리겠습니다. 모든 치료의 시작은 정확한 진단입니다. 정확한 진단이 가능한 재활의학과나 정형외과 진료를 받으시고 치료를 받으시는게 적절하다고 생각합니다.
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제가 예전에 집에서 집유령거미랑 다른거미한테 물린적 있는데 독이 있는지 없는지 몰라서 그냥 냅뒀는데독이 있으면 병원가려고 했는데 별 통증이 없었어요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.궁금하신 사항이 뭘까요? 지금 병원을 가야하는지 여부일까요?가장 최근에 언제 물리셨을까요? 물린 부위에 병변은 잇으신가요?별다른 증상이 없다면 경과관찰 하셔도 되겠습니다.
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자고일어나니 네번째 손가락이 굳어서 주먹을 못쥐어요.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.손가락이 굽혀지다가 특정 각도에서 걸렸다가 더 힘을 주면 탁~ 하면서 굽혀진다면 이건 방아쇠수지를 의심해야겠습니다. 이게 아니고 관절이 전 범위에서 뻣뻣하다면 관절염을 일으키는 원인들에 대해서 고민해봐야겠습니다. 예를 들면 이유 없이 관절에 염증이 생기는 통풍같은 질환이겠습니다. 재활의학과나 정형외과에서 진찰을 받아보시고 진단을 받으시는게 적절해보이며 온찜질을 해주시는게 원인이 무엇이던 도움이 되겠습니다.
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밤에 소변이 자주 마렵다. 이게 정상인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.낮에는 소변 몇번 보시나요?소변이 마려우면 참지 못해서 화장실에 뛰어가야하는 증상도 있으신가요?소변볼때 배뇨통은 어떠신가요?작성자분이 이야기하신 증상은 야간뇨를 이야기합니다. 건강한 경우에는 취침전에 수분을 많이 섭취해서 어쩌다 한번씩 소변을 보러가는 경우는 있어도 매일 소변때문에 잠에서 깬다면 이건 야간뇨 증상이 맞고 병적인 증상으로 볼 수 있습니다. 야간뇨의 가장 흔한 원인은 요로계 감염이고 요로계 감염의 주증상들이 위에 제가 질문드린 3가지입니다. 빈뇨, 절박뇨, 야간뇨, 배뇨통 이 4가지가 주증상이고 지금 야간뇨는 있으신거죠. 비뇨의학과 진료를 받아보시는게 적절해보입니다.
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