베개는 어떤걸 선택하는 게 거북목에 도움이 될까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.거북목, 일자목, 버섯목, 목디스크탈출 모두 결국 잘못된 목 자세가 원인입니다. 이걸 고치려면 경추전만을 하루 24시간 유지해줘야합니다. 그러기 위해서 베개는 내가 불편하지 않은 선에서 낮은 베개가 좋겠습니다. 내가 불편해서 잠을 설친다면 오히려 더 좋지 않겠습니다. 숙면을 취해서 낮동안 손상되었던 조직들이 밤에 회복이 될 수 있기 때문입니다. 그리고 하나 생각하셔야할게 수면시 자세보다는 앉거나 서있을때 자세가 훨씬 중요합니다. 앉거나 서있을때는 경추가 머리 무게 부하를 받지만 누우면 그 부하가 없어지기 때문입니다. 앉아있으실때 자세가 중요한데 골반, 무릎, 팔꿈치가 90도가 될 수 있게 의자와 책상 높이를 맞추시고 경추전만을 유지하려면 내가 쳐다보는 물체의 높이가 내 눈높이 이상으로 높은게 맞겠습니다. 경추전만을 만들려면 턱을 위로 들어줘야합니다.
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코로나 올해 유행이라는데, 재감염 사례 많은가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 최근에 실제로 늘어나고있습니다. 의료진이 아닌 분들이 느끼기는 어려울 수 있지만 실제로 저도 한달전에 제가 담당하던 환자분이 확진이 되고 저도 함께 확진이 되었던 경험이 있습니다. 증상은 예전과 비슷하거나 더 가볍습니다. 주 증상은 발열, 인후통이 맞고 가래, 기침 동반될 수 있겠습니다. 격리는 예전처럼 의무는 아니고 권장입니다.
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허리아프면 앉는게 힘든가요 궁금햐요
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.아래 보시는 그림은 자세에 따른 디스크에 가해지는 부하를 표현한겁니다.허리르 펴고 서있을때가 100%라고 했을 때 허리를 펴고 앉으면 140%, 허리를 구부리고 앉으면 185%입니다. 누우면 25% 이구요. 그래서 디스크에 손상이 있는 사람에서는 오래 앉아있으면 허리가 불편할 수 밖에 없습니다. 앉은 상태로 시간이 지나면 허리를 꽂꽂히 세우고 앉아있지 못하고 허리에 힘이 빠지면서 허리가 굽어지니까 허리에 부하가 커지겠습니다. 누워있으면 허리에 좋은 요추전만을 유지하기 위해서 내 근육에 힘을 줄 필요도 없고 상체 무게를 허리 디스크에 부하할 필요도 없으니 가장 편안한 자세가 되겠습니다.
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코로나가 다시 재유행이라는데 기존과 증상이 다른가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아닙니다. 오히려 이전과 비슷하거나 증상이 가벼워지는 경우가 많습니다. 실제로 저도 최근에 담당 입원환자에게서 옮기면서 코로나 확진이 되엇었는데 1년전 경험했던 코로나와 거의 비슷한 정도의 불편감과 증상이었습니다.
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족저근막염도 근본적으로 나을수 있을까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.족저근막염은 특별한 치료를 하지 않아도 자연적으로 잘 회복하는 질환입니다. 완전히 좋아지는데 시간이 오래 걸릴수는 있지만 결국은 좋아지는 질환이니 너무 걱정하지 마시기 바랍니다. 불편감을 줄이고 최대한 빨리 좋아지려면 아래 그림에 보이는 스트레칭을 해주는게 가장 큰 도움이 되겠으며 온찜질을 해주시는게 도움이 되겠습니다. 발바닥에 충격을 많이 주는 활동이나 딱딱한 신발 사용을 줄여주시는게 중요하겠습니다. 경험해보셨듯이 근막이 뻣뻣해지는 상황에서 통증이 심해집니다. 그래서 아침 첫발 및 휴식후에 다시 걸으려고 할 때 뻣뻣해져있던 근막때문에 통증이 심하다가 걷다보면 뻣뻣함이 풀려서 통증이 줄어드는겁니다. 오랫동안 좋아지지 않는 족저근막염에서 체외충격파가 도움이 되겠습니다. 주사는 어떤 주사를 주셨는지 모르겠는데 요즘은 스테로이드 주사가 오히려 발뒤꿈치 지방을 위축시킬 수 있어서 잘 시행하지 않습니다.
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크롬 병은 어떤 병을 말하는 것인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아마 크론병을 이야기하시는걸겁니다. 크론병은 입에서 항문까지 소화관 어느 부위에서든지 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환의 한종류입니다. 염증성 장질환은 위장관에 만성적으로 염증이 반복되는 질환으로 궤양성 대장염과 크론병 두가지가 있습니다. 크론병은 이 염증이 위장관 전체, 대장, 회장, 소장 등을 가리지 않고 모두 발생하는 특징을 가지고 있습니다. 궤양성 대장염은 소장을 침범하지 않고 대장에만 침범하는 특징이 있구요.원인은 정확히 알려져 있지 않지만 유전적인 요인이 가장 크다고 보며, 환경적 요인, 흡연이 유발율을 높힌다고 보고있습니다.
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여름철 맨발 vs 양말 어떤게 무좀안걸릴까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.당연히 무좀 관리에서는 맨발이 좋습니다. 일반 양말보다는 발가락양말이 좋다는거지 양말도 발의 습기를 머금고있는 역할을 하니까요.
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허리에 자극 주지 않는 운동을 알려주세요
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.디스크내장증이 있으신것 같습니다. 디스크섬유륜 일부가 삦어진 상태로 지금같은 상태에서 허리를 절대 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지를 잘 지켜주셔야합니다. 자세만 잘 유지하고 있어도 디스크는 자연적으로 붙고 회복합니다. 지금 할 수 있는 운동은 허리를 굽히지 않는 운동들입니다. 대표적으로는 걷기나 달리기가 있겠으며 허리가 아프지 않은 선에서 해주시면 되겠습니다. 웨이트트레이닝 중에서는 숄더프레스, 스쿼트같이 허리에 무게가 부하되는 운동은 제외하고 햐주시면 됩니다. 예를 들면 기구 운동으로 앉아서 체스트프레스를 하거나 렛풀다운을 하거나 하는 방법이 있겠습니다. 아래 영상들 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다. https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=Q5oNxFqXKSwhttps://www.youtube.com/watch?v=EaC9yC3NkRk
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알 베긴 것 빨리 풀어주는 법 있나요??
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.근육의 긴장을 푸는 방법에는 온찜질, 냉찜질, 스트레칭, 마사지가 있습니다. 운동하면 도 빨리 좋아진다는건 ... 의학적으로는 납득하기 어려운 이야기입니다. 술 먹고 속쓰린데 술로 해장한다는 장난스러운 말과 같겠습니다.
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허리나 팔목이 아프면 파스를 붙히는데 그럼 괜찮아지는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.파스에는 NSIADs 성분의 소염진통제가 들어있습니다. 피부를 통해 흡수되어 진통 작용을 하겠습니다. 그리고 통증을 느끼는 신경과 온도를 느끼는 신경이 같은 A-델타, C 신경섬유이기 때문에 온도 감각을 줌으로써 통증을 가리는 효과도 함께 있겠습니다. 그래서 온파스, 냉파스가 있는겁니다. 하지만, 온도가 충분하지 않기 때문에 이런 온냉파스가 온냉찜질의 효과를 낸다고 보는건 적절하지 않습니다.
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