갑자기 몇일전 부터 눕거나 하면 머리가 빙빙돌아요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.전정기관에 문제가 있을 가능성이 높아보입니다. 흔하게는 이석증이나 전정신경염이 원인이며 이비인후과 방문하시고 진찰을 해봐야 진단을 할 수 있겠습니다.
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나프록센(탁센). 아세클로페낙(아펜탈정)
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.아래 그림에 보시면 소염진통제를 COX-2 selective, semiselective, nonselective로 나눈것을 볼 수 있습니다. 디클로페낙은 semiselective에 속하고 나프록센은 nonselective nsaids에 속합니다. 디클은 위장관 부작용 (속쓰림, 위궤양...)과 심혈관 부작용(혈전, 심근경색...) 이 중간정도씩 위험이 있겠고 나프록센은 심혈관 부작용은 적고 위장관 부작용 위험이 높겠습니다. 어느게 더 부작용이 적은 약이라고 볼 수는 없고 심혈관 부작용와 위장관 부작용중에서 어느걸 더 걱정해야하는 환자인지 따져서 복용을 해야겠습니다.
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방귀냄새가 심한경우는 왜그러는 걸까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.먹은 음식중에서 방귀 냄새를 심하게 만드는 성분이 있는 경우가 대부분입니다. 젊은 남성에서 이런 경우는 대부분 단백질을 많이 섭취해서입니다. 웨이트를 하는 과정에서 달걀이나 고구마, 닭가슴살 이런 음식을 많이 먹는게 영향을 줄 수 있겟습니다. 드물지만 항생제 복용에 의해서 장내 세균총의 변화, 변비, 소장과 대장의 문제로 영양분 흡수에 문제가 있을 때, 대장암정도의 병적 상황도 고려해볼 수 있겠습니다. 방귀 냄새를 심하게 할만한 음식을 많이 먹는게 아니라면 내과 진료를 한번 받아보시는게 안전하겠습니다.
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팔꿈치 내측인대 재건수술 관련 질문입니다
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.팔꿈치 내측 인대가 어떤 기능을 하는 구조물인지 생각을 해보셔야합니다. 인대는 뼈와 뼈를 이어주는 구조물로 관절이 과하게 돌아가지 않게 잡아주는 기능을 합니다. 팔꿈치가 과하게 외반되지 않게 잡아주는거죠. 외반이라는 표현이 어려울 수 있는데 아래 그림에서 보는 방향으로 팔이 꺽이는겁니다. 반대 팔과 비교해서 이 자세가 불편하지 않고 관절이 과하게 돌아가면서 꺽이지 않는다면 굳이 수술을 할 필요가 없습니다. 인대가 기능을 하지 않아도 불편함이 없는거니까요. 수술을 하고나면 주변 조직들에 유착이 생길 수 밖에 없습니다. 물론 그 유착을 줄이려고 수술시에 근육, 근막, 피하조직, 피부 층층이 봉합을 하고 재활치료도 열심히 하는거지만 100% 수술전과 같을수는 없습니다. 활동의 제한 여부는 수술 후 상태에 따라 달라집니다. 해당 부위는 야구선수들이 공을 던지다가 자주 다치는 인대 부위인데 수술 후에도 야구를 하는 선수들이 많은걸 보면 회복만 잘 된다면 얼마든지 운동은 가능할 거라는걸 생각할 수 있겠습니다.
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치질같은데 수술 꼭 해야하는걸까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아래 그림에 보시듯이 치핵 (치질)이 자연적으로 정복되지 않는다면 수술적인 치료가 필요합니다. 항문외과 진료를 받아보시는게 적절하겠습니다.
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손목이 아프고 벌겋게 부었는데 원인이 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.사진으로 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다. 빨갛게 부어올랐다면 혹시 통풍은 아닌가 생각해볼 수 있겠습니다. 소염제에 통증이 잘 조절되었다는 특징도 통풍에 가깝습니다. 손목은 뼈와 힘줄, 인대가 오밀조밀 모여있어서 통증 부위를 면밀히 살펴야 진단이 가능합니다. 통증 부위를 사진으로 찍어서 보여주시면 판단하는데 도움이 되겠습니다. 어떤 의원을 방문하셨는지 모르겟지만 정확하지 않은 진단이라도 일단 추정되는 진단명을 이야기해주고 그에 맞는 치료를 해야하는데 그러지 못했던것 같습니다.
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프롤로주사와 dna주사를 함께 맞으면 안되나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.다른 의사선생님들은 뭐라고 답변을 달아주시던가요?저는 아직 답변을 볼수가 없어서 궁금하네요.
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어제 밤에 배가 너무 아프고 토를 했습니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.찬음식을 먹는것만 가지고 구토가 생기지는 않습니다. 성인에서 구토, 복통, 설사가 생기면 대부분의 원인은 장염입니다. 장염은 바이러스가 세균의 감염질환이며 주로 음식을 통해 감염이 됩니다. 더운 날씨에는 세균이 더 잘 증식하기 때문에 장염이 생기기 더 쉽습니다.
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불편하게 자고 일어나서 움직이는데 크게 이상없으면 괜찮나요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아이가 의사표현이 명확히 되는지 모르겠지만 자는데 불편한게 없었는지, 해당 부위에 지금 통증이나 불편감이 없는지만 살펴보시면 되겠습니다. 지금의 상황은 근골격계 질환이나 손상이 생겼을까봐 걱정할만한 상황은 아닌걸로 보입니다.
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왼쪽 등에서 부터 옆구리 까지 약간의 통증이 있습니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.통증 부위를 보면 디스크탈출증이나 디스크내장증같은 근골격계 질환보다는 우선 소화기내과, 신장내과 진료를 보시는게 적절해보입니다. 통증 위치를 사진으로 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다.
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