답변 내역

안녕하세요. 남희성 의사입니다.건강한 사람에서 밥을 많이 먹는 행동만으로 역류성 식도염이 걸리냐고 물어보시면 그건 아닙니다. 하지만, 역류성 식도염이 있는 사람에서 과식을 하면 이건 역류를 유발할 수 있습니다. 역류성 식도염이라는게 식도와 위 사이의 하부식도괄약근이 약해져있는 상황인거라서 위에 음식물이 과도하게 차면서 압력이 높아지면 역류가 일어날 수 있습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.근육을 긴장을 풀어주는데는 온찜질과 냉찜질 모두 가능합니다. 냉찜질은 근육을 긴장시킨다고 잘못 이야기하시는 분들이 있는데 인대, 힘줄, 피부 이런 연부조직들은 긴장시키는게 맞지만 근육안의 muscle spindle 이라고 하는 방추체의 신경전도가 억제되면서 오히려 근육의 긴장을 풀어줍니다. 온찜질의 경우는 인대, 힘줄, 피부를 비롯한 모든 연부조직을 이완시키는 효과가 있구요. 그래서 근육을 이완시킨다는 측면에서는 냉찜질, 온찜질 둘다 상관 없습니다. 운동선수들이 운동후에 냉찜질을 많이 사용하는 이유는 온도가 높게 유지되면 해당 근육에서 에너지를 계속 소비해서 근육이 피로감과 지침이 생기기 때문입니다. 그래서 냉찜질을 적용함으로써 근육의 에너지 대사를 낮춰서 피로감을 줄이는 측면에서는 냉찜질이 맞겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.변이 변기에 뜬다고 병적인 현상으로 보지 않습니다. 지방간은 간에 지방이 끼이는 상황으로 매우 심해서 간부전이 생길 정도가 아니면 대변에 영향을 주지 않습니다. 아마 지방을 소화하는 효소인 lipase나 담즙 분비에 문제가 생기면서 지방변이 생긴 상황을 걱정하신걸텐데 지방변이 생기면 변기물에 사골국물의 기름처럼 동글동글한 기름층이 생기는 현상을 볼 수 있겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.근막이 왜 손상되신걸까요?어떤 활동을 하다가 다치신건지, 사고가 있었던건지 알려주시면 설명하는데 도움이 되겠습니다. 보통의 근육통에서 근막손상이 되지 않습니다. 물리치료시를 적용할 때 냉찜질과 온찜질의 선택 차이는 붓기와 부종이 심하냐 아니냐입니다. 냉찜질은 혈액순환을 억제해서 염증을 줄이고, 부종을 줄입니다. 문제는 이 혈액순환을 억제하는게 오히려 조직의 회복을 방해할 수 있다는겁니다. 그래서 붓기가 전혀 없는데 다친지 얼마 안되엇다고 냉찜질을 적용할 필요가 없으며 오히려 조직의 회복을 방해할 수 있습니다. 온찜질은 반대 작용으로 혈액순환을 촉진해서 조직의 회복력을 촉진시킵니다. 아래 그림에 보시듯 냉찜질은 1978년에 mirkin 박사가 가장 먼저 논문으로 발표하면서 널리 퍼져서 사용되었습니다. 이때는 다치고 초기 48~72시간은 무조건 냉찜질을 해라 이렇게 이야기를 했었습니다. 하지만, 2014년 mirkin 박사 본인이 연구를 거듭하다보니 오히려 냉찜질이 혈액순환을 억제하고, insulin like growth factor-1 을 억제함으로써 조직의 회복을 방해하더라 하는 결과를 발표하게 되면서 냉찜질에 대한 자신의 이전 발표를 철회하게됩니다. 이미 10년이 지났는데도 아직도 다치고 초기에는 무조건 냉찜질 하라고 이야기 하는 분들이 많은것 같습니다.초음파치료는 심부온열치료의 한 종류입니다. 단순 온찜질 효과 이외에 초음파라는 파의 특성상 힘줄의 회복을 더 촉진해주는 효과가 있기는 합니다. 온찜질이라고 생각하시고 적용 여부를 결정하시면 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.통증은 줄넘기를 하는 중에 시작되셨나요 아니면 휴식중에 시작되셨나요?아래 그림중에 어느 부위에 통증이 있으신지 알려주시면 가능성이 높은 진단명을 알려드리겠습니다. 무릎 통증에도 원인이 매우 다양합니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.이런 보조기 착용은 착용 기간을 획일화해서 설명할 수가 없습니다. 수술시에 인대 손상이 어느정도였는지, 인대를 재건할 때 어떤 수술법을 적용했는지에 따라서 달라지기 때문입니다. 그래서 진료 보셨던 정형외과 전문의의 이야기를 따르시는게 가장 적절하겠으며 다음 외래 진료시까지는 착용하시고 이야기를 들어보시는게 맞겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.아래 그림에 보시면 허리를 펴고 서있을때 허리에 가해지는 부하를 100% 라고 햇을 때 앉아있으면 140% 인것을 볼 수 있습니다. 그 이유는 앉아있을 때 요추전만을 조금 줄어들기 때문입니다. 결국 내가 허리를 펴는 자세인 요추전만을 얼마나 잘 유지할 수 있는가가 허리에 부담을 주느냐를 좌우하겠습니다. 오래 앉아있으면 허리에 힘이 떨어지고 굽어질 수 밖에 없어서 중간중간 서거나 누워서 휴식을 취해주시는게 도움이 되겠으며 앉아있을 때는 내 근육을 사용해서 요추전만을 유지하던 허리에 수건 하나를 말아서 받쳐놓아서 유지하던 요추전만을 유지하려고 노력을 해주시는게 도움이 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.건강한 30대이시면 코라나 확진이 되더라도 항바이러스제를 먹지는 않고 증상 조절하는 역만 처방합니다.약을 꼭 먹어야하는건 아니고 증상이 불편하면 먹고 불편하지 않으면 먹지 않으셔도 되기 때문에 꼭 검사를 하고 확진을 해야하는건 아니겠습니다. 

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.네 갈비뼈 골절은 따로 치료가 없습니다. 뼈는 자연적으로 붙으며 팔다리 뼈는 움직이지 않게 고정할 수 있지만 갈비뼈는 호흡을 하는 중에 흉곽이 커졌다 작아졌다 하면서 움직이는 구조임으로 이걸 고정해놓을 수 없기 때문입니다. 흉곽이 과하게 팽창하면 통증이 심하기 때문에 이걸 막기 위해서 복대라고 표현하시는 보호구를 사용하는게 그나마 통증을 줄이는 방법이 겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.대변이 항문 밖으로 나올 때 괄약근에 힘이 풀리면서 대변과 함께 아랫쪽으로 딸려내려오는것처럼 보일 수 있습니다. 대변 말미에 다시 오므라들면서 위쪽으로 올라가구요.