답변 내역

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.진찰을 해봐야하는데 통증 때문에 다리를 절기도 하고 디스크탈출로 인한 신경뿌리 압박으로 하지마비가 생겨서 다리를 절기도 합니다. 진찰을 해보면 무릎이나 발목, 발가락에 근력저하가 있는걸 확인할 수 있습니다. 재활의학과나 신경외과, 정형외과 방문하시고 진찰을 받아보시는게 적절하겠습니다. 그리고 진단을 받으시기 전까지 해야할 그리고 디스크 관련 질환임이 확인되면 해야할 가장 중요한 치료는 허리를 굽히지 않는 요추전만의 유지입니다. 아래 두개 영상 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.발바닥 내측 아치가 바닥에 많이 붙어있는것으로 가늠을 할 수는 있는데 이 방법이 정확하지는 않습니다. 해당 부위에 근육이나 살이 많아서 그렇게 보일수도 있기 때문입니다. 또는 아래 첫번째 그림처럼 발뒤꿈치의 아킬레스건이 얼마나 비틀어져있는지를 보고 가늠할 수 있습니다. 정확한건 X-ray를 찍어서 발바닥 내측 아치가 무너져있는것을 확인해야 진단이 가능합니다. 두번째 그림이 정상적인 발이고 세번째 그림이 내측 아치가 무너져있는 사람의 X-ray 입니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.방아쇠 증후군이 생길만한 손가락을 굽히는 활동을 많이 하셨나요?보통 골프같은 운동을 시작하고 초기에 오랫동안 손가락을 굽히고있다보니 방아쇠 수지가 생기는 경우가 많습니다. 힘줄이 두꺼워지면서 생기는 문제로 손가락 사용을 줄이고 시간이 지나면 대부분 좋아집니다. 이때, 위에서 이야기하신 치료들을 병행해주시면 더 빨리 좋아질 수 있습니다. 회복이 되는데 어느정도 시간이 걸리기 때문에 급하게 생각하지 마시고 꾸준하게 치료해주시면 되겠습니다. 특히, 파라핀이 도움이 많이 됩니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.허리의 노화의 시작은 단순 나이로 가늠할 수 없고 허리를 얼마나 험하게 썻느냐, 잘 썻느냐에 따라 크게 달라집니다. 예를 들면 디스크탈출이 많이 반복된 경우에는 30대에서도 퇴행성 디스크가 있는 경우가 있습니다. 디스크의 섬유륜이 찢어지고 디스크 속의 수핵이 조금씩 빠져나가다보니 결국 물빠진 물풍선처럼 되어서 형태가 일그러진것이 퇴행성 디스크입니다. 허리가 이렇게까지 아프지 않았다고 표현하시는걸 보면 아마도 이전에 허리가 단기간 아팠다가 좋아지고 아팠다가 좋아지고 하는 과정을 반복하셨을겁니다. 이렇게 짧게 짧게 아플 때 허리가 삐끗했다던가 근육통이라던가 허리 염좌라고 판단하고 당시 통증만 조절하고 넘어가는 경우가 많습니다. 하지만, 이때 가장 중요한것이 허리를 가능한 최대한 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지를 지켜줘야한다는겁니다. 앞에서 저렇게 짧게 짧게 통증이 생겼던것이 디스크 섬유륜 일부층이 찢어지는 디스크 내장증이었고 이 디스크 손상이 더 심해지고 디스크 탈출로 진행하지 않게 요추전만을 지켜줘야하는거죠. 아래 영상들을 보면서 지금부터라도 허리 관리를 어떻게 해야하는지 감을 잡아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.사망선고는 당연히 소생가능성이 없을때 합니다. 심전도를 통해서 심박이 완전히 멈췄고 이게 어느정도 시간동안 유지가 되고, 다른 호흡, 혈압 같은 생체징후들을 모두 확인했을 때 이런것들이 멈췄다는걸 확인하고 사망선고를 하게됩니다. 뇌는 몇분만 혈액을 공급받지 못해도 세포가 죽어버리기 때문에 몇분감 심장과 폐의 기능이 멈추면 의식이 돌아온다는건 불가능하겠습니다. 심장도 심폐소생술을 하지 않는데 자연적으로 멈췄다가 다시 뛴다는건 불가능하구요. 사망선고를 하는 상황은 생체징후에 문제가 생겨서 한동안 심폐소생술을 햇는데도 생체징후가 돌아오지 않는 상황이니 소생 가능성이 없는 상황이라고 봐도 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.치질에서 치료의 결정은 치핵이 튀어나와서 저절로 들어가느냐 아니냐입니다. 작성자분이 이야기하시는 정도의 증상이 있다면 아마 수술적 치료를 필요로 하는 상태일거라고 생각됩니다. 비수술적 치료로는 좌욕이라던가 연고를 바르는 치료가 있겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.링거는 사실 수분을 보충이 주 목적인데 지금 환자분은 수분을 보충해야할 상황이 아니고 라인이 막히지 않게 유지하는 용도로 사용하고 있다고 보시면 되겠습니다. 정맥으로 들어가는 항생제는 먹는 약으로도 충분히 대체가 가능합니다. 이야기만 들어보면 충분히 퇴원해서 집에서 경과를 보시는게 가능한 상태로 보입니다. 담당 선생님께 집에 급한 일이 생겼다고 혹시 금요일이나 토요일에 퇴원이 가능한지 한번 여쭤보시기 바랍니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.허리를 진료하는 재활의학과나 신경외과, 정형외과 방문하시고 진단을 먼저 받아보시기 바랍니다. 진찰 및 X-ray, MRI 검사를 해봐야하지만 아마도 디스크에 문제가 있는 상황이 아닐까 생각이 됩니다. 단순 통증에 의해서 절뚝거리시는거면 급하지 않지만 만약 하지에 근력저하 때문에 절뚝거리시는거라면 빠른 진단 및 어떤 치료가 필요한지 판단하는게 매우 중요하겠습니다. 허리 디스크 질환에서 치료중에서 가장 중요한것은 도수치료를 받는게 아니라 허리를 굽히는 활동을 모두 없애고 요추전만 자세를 항상 유지해주시는것입니다.아래 영상을 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.꼭 정형외과를 가지 않더라도 재활의학과나 신경외과등의 진료를 보고 진단 후에 치료를 받으시는게 맞겠습니다. 진단 없이 그냥 도수치료를 받는다는건 원인이 뭔지도 모르고 그냥 겉에서 봤을 때 긴장해있는 근육을 이완시키는 근막이완술만 해주는것밖에 되지 않습니다. 도수치료는 모두 비급여치료이 비급여치료는 병원에서 가격을 책정하게 되어있어서 병원마다 모두 비용이 다릅니다. 진단명마다 복합운동치료라고 급여로 치료받으르 수 있는 부분이 있는데 병원들에서 수익면에서 비효율적이다보니 이런 치료는 시행하지 않는 의원들이 있는것으로 알고있습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.통증이 얼마나 되셨나요?단순 근육의 긴장에 의한 통증일 수도 있고 경추 디스크 내장증의 연관통에 의한 통증일 수도 있습니다. 두가지를 모두 고려하면 경추전만 자세를 유지하면서 긴장한 근육은 마사지와 온찜질로 풀어주시는게 가장 적절하겠습니다. 근육을 풀려고 스트레칭을 하려다보면 목을 앞이나 옆으로 꺽어야하는데 이 자세가 오히려 디스크 손상을 악화시킬 수 있습니다. 그리고 근육통도, 디스크내장증도 평소 자세에서 목을 앞으로 굽히는 나쁜 자세가 원인이기 때문에 경추전만 자세를 유지하고 최대한 목을 앞으로 굽히지 않는게 매우 큰 도움이 되겠습니다. 지금 문제의 원인을 해결하는거니까요. 술을 먹어서 간이 망가졌는데 간기능개선제만 복용한다고 끝나는게 아니고 간을 망가트리는 술을 끊어야하는것과 같은 겁니다. 휴대폰, 책, 티비, 모니터의 높이를 눈높이 이상으로 높여주시는게 경추전만을 유지하는데 도움이 많이 되겠습니다.