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수십년동안 술을 매일 마셔서 잠을 잤는데 5일째 술을 안마시니 잠이 안옵니다. 수면제 처방받았는데 효과가 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.지금같은 상황에서 가장 중요한것은 시간이며 이외에 저희가 도움이 될 부분들을 설명드리기는 하지만 수면제 복용 이외에 큰 효과가 있는게 없기 때문에 읽어보시고 실천할 수 있는것들을 실천해보시는게 도움이 되겠습니다. 매일 같은 시간에 자고 일어나기, 낮잠 피하기, 몸에 편안한 온도, 밝기, 소음제거 만들기, 저녁 시간에 카페인, 니코틴, 과식 피하기, 저녁에는 격한 운동보다 가벼운 스트레칭이나 산책, 명상, 복식 호흡, 점진적 근육 이완법(PMR), 자기 전 스마트폰, 컴퓨터 사용 자제, 심리적 긴장 완화를 위해 일기 쓰기, 따뜻한가 도움이 되겠습니다. 수면에 도움이 되는 약중에서 멜라토닌은 부담이 가장 적은 약이기 때문에 사용해보시는게 도움이 되겠으며 위 방법들로 해결이 되지 않는 불면만큼만 조피클로, 졸피뎀(스틸녹스)같은 수면제를 사용해보시는게 적절하겠습니다. 지금은 뇌가 알코올 없이 자는 법을 다시 학습하는 상황이며 빠르면 2~4주, 길게는 수개월이 걸릴 수 있으므로 인내와 일관된 수면 습관 유지가 중요하겠습니다.
의료상담 /
내과
25.06.27
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한 달 이내 병원 재방문시 가격 저렴해지는 것 관련 질문드립니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.진료비가 싸지는 이유는 초진이 아니라 재진료로 들어가기 때문입니다. 재진료 기준은 30일 이내에 방문시입니다. 6/29까지가 재진입니다. 진료 없이는 아니고 초진시에는 진찰 및 문진을 통해서 파악할것이 많고 재진시에는 이런 부분이 간단해지기 때문에 재진료라는게 있는겁니다. 사실 진료 없이 약만 처방하는건 적절하지 않습니다. 병의 경과가 어떻게 변했는지, 약을 복용하고 문제는 없었는지, 궁금한 부분이 없는지 등을 재진시에 확인해야하니까요. 6/29에 가시면 재진으로 진료 보실 수 있는데 일요일이니까 6/28 토요일 내일 방문하시는게 맞겠습니다.
의료상담 /
안과
25.06.27
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매년 건강검진을 받는데 그때마다 ct나 각종 촬영을 해도 괜찮은 건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이야기하신 정도의 방사선 노출이면 문제 없겠습니다. 폐 CT의 경우 CT중에는 방사선 노출이 적은 저선량 CT로 찍습니다. 방사선 노출은 계속 축적되는게 아니고 매년 어느정도 이상이 넘어가면 위험하다고 보는데 대략 CT 촬영이 1년에 10번을 넘지 않는다면 걱정하지 않으셔도 되겠습니다. 그런데 검사 중에서 골밀도 촬영의 경우 현재 골밀도가 떨어져있지 않다면 매년 촬영하실 필요는 없겠습니다. 급격하게 변하는 수치가 아니기 때문입니다. 특히, 폐경 이후에 떨어지는 경우가 많지만 폐경 전에는 골밀도가 잘 떨어지지 않기 때문에 이 검사를 매년 하실 필요는 없겠습니다. 1년간 허용되는 방사선 노출량이 정해져있기는 하지만 그래도 도움이 될만한 검사를 하고 노출이 되는건 허용할 수 있겠지만 필요도 없는 검사를 하고 방사선에 노출되는건 바람직하지 않겠습니다. 악성 종양이 아니라 모두 양성 종양들이긴 한데 이게 왜 이렇게 많은지에 대해서는 제 전문 분야가 아니라서 설명드리가 어렵겠습니다. 방사선 노출 때문은 아니니 이건 걱정 안하셔도 되겠습니다.
의료상담 /
내과
25.06.27
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무릎 수술 후 상처부위 진물이 나옵니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.물 닿아도 되나요? 상처가 완전히 아물고, 짓물이 나오지 않을때까지는 물이 닿지 않게 하시는게 맞겠습니다. 빨갛게 발진일어난 부위는 십자인대 보조기 착용시 계속 자극이 있고 가려운데 대처법이 있을까요? 자극이 가는 상처 위에 드레싱 용품으로 덮어주시는게 도움이 되겠습니다. 항히스타민을 먹으면 좀 나을까요? 알러지 때문에 간지러운게 아니기 때문에 복용하셔도 간지러움을 줄이는 효과는 미미할 것으로 예상됩니다. 예전에 다른 부위 아토피랑 진물이 심해서 에스로반+항히스타민+메디폼드레싱 하고 좀 괜찮아졌는데, 폼같은 걸 다시 붙이는 게 나을까요?진물이라는게 세균과 백혈구가 싸워서 덩어리진겁니다. 즉, 세균 감염이 있다는 이야기죠. 그렇기 때문에 에스로반같은 항생제 연고가 도움이 되겠으며 듀오덤이나 거즈로 덮어두시는게 도움이 되겠습니다. 메디폼은 체액이 많이 묻어나오는 상처에서 체액 흡수를 위해서 사용하는데 지금 상처는 체액이 많이 묻어나오는 상태는 아닌걸로 보입니다. 전에 진물 아토피 있을때 피부과에서 처음에 공기 통하게 둬야한다고 했었는데 진물이 계속 나와서, 다시 폼을 붙였을 때 호전이 있었습니다.피부과 선생님이 무슨 근거로 그렇기 이야기하셨는지 모르겠지만 본래 상처의 회복은 습윤환 환경에서 가장 잘 이루어집니다. 이를 위해서 항생제 연고를 듬뿍 바르고 폐쇄 드레싱인 듀오덤이나 거즈를 사용하는겁니다. 항생제가 세균을 죽이는 역할도 하지만 상처를 습윤하게 유지하는 윤활제 역할도 해주는거죠. 정형외과약은 항생제랑 진통제계열은 다 끝났고 모티리톤 정(작용기전 상 아세틸콜린의 작용을 증강시킬 수 있다는데 혹시 관련이 있을까요?) 남은 것만 복용 중입니다. 모티리톤은 소화불량을 줄이려고 사용하는거지 상처 관리를 위해서 사용하는 약이 아닙니다. 정형외과 전문의가 항생제 사용이 필요하지 않는 정도라고 판단했다면 항생제 사용 없이 지켜보시는게 맞겠습니다. 수술 부위 붓기가 있는데 얼음찜질팩을 올려놔도 될까요?붓기나 염증이 매우 심할때 얼음팩을 사용합니다. 이건 혈액순환을 줄이고 염증을 유발하는 백혈구들을 억제해서 염증을 줄이기 위한 치료입니다. 그런데, 이 냉찜질이 감염 상황에서는 절대로 사용해서는 안됩니다. 백혈구들이 세균과 싸워서 이겨내야하는데 냉찜질이 이 백혈구들의 활동을 억제하고 혈액순환을 떨어트려서 상처의 회복을 방해하기 때문입니다. 온찜질을 오히려 백혈구들의 활동을 너무 과도하게 만들어서 염증이 과하게 심해질 수 있기 때문에 지금은 아무런 찜질도 하지 마시고 상처 관리만 잘 해주시면 되겠습니다. 소독하고, 항생제 연고 바르고 드레싱 용품으로 덮어놓으시면 되겠습니다.
의료상담 /
피부과
25.06.27
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사마귀는 보통 어떤 경우에 생기게 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사마귀는 human papilloma virus의 감염질환입니다. 이 바이러스에 노출이 되었을 때 생길 수 있으며 피부에 상처가 있거나 면역력이 떨어졌을때 비교적 쉽게 감염이 될 수 있게습니다.
의료상담 /
피부과
25.06.27
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눈 시력이 낮은데 높은 도수로 맞추면 안좋은건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.근시가 있으신 상황일텐데 각막이 두껍거나 안구 앞뒤 길이가 너무 과도하게 길어서 상이 눈 앞에 맺히는 경우를 이야기합니다. 그래서 시력을 측정하면 최대 교정 도수가 나오는데 이 도수대로 맞추면 시력이 빨리 떨어지는건 아니지만 눈에 피로감이 쉽게 생길 수 있습니다. 그래서 주로 최대 교정 도수보다 약간 낮게(-0.25 ~ -0.50 D 정도) 맞추는 경우가 많습니다, 그래서 도수를 바꿀 수 있는 간이 안경으로 눈이 어느정도 교정한게 편한지 끼고 걸어보라고 한 후 가장 편하다고 느끼는 도수로 안경을 만드는겁니다.
의료상담 /
안과
25.06.27
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소변을 볼 때 가끔 마지막에 끝부분이 찌릿하면서 통증이 생길때가 있는데 왜 그런건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이야기 하시는 증상을 배뇨통이라고 합니다. 가장 흔한 원인은 요로계 감염이며 요도염이나 방광염이 여기에 속합니다.항생제 복용이 필요하며 비뇨의학과나 주변 내과 방문하시고 처방 받으시면 되겠습니다.
의료상담 /
비뇨의학과
25.06.27
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이명이 들리는 게 일시적일 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이명은 원인이 다양하며 일시적인 경우도 있지만 치료가 불가능한 경우도 있습니다. 잠깐 생겼다 없어졌다면 지켜보셔도 되지만 만약 재발한다면 바로 이비인후과 진료 보시고 치료할 수 있는 이명인지를 호가인하시는게 적절하겠습니다. 이명은 진료를 봤을 때 원인을 추정할 수 있는 경우가 71%, 원인불명인 경우가 29%정도 됩니다. 원인을 추정할 수 있는 경우중 내이질환 20%, 소음 15%, 두경부 외상 13%, 외이염 및 중이염 7%, 약물6%, 상기도염 3%, 스트레스 3%, 피로 1% 정도 차지하고 있습니다.
의료상담 /
이비인후과
25.06.27
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손가락에 자꾸 껍질이 생기는데 뭐가 문제 일까요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.단순히 건조함에 의해서 껍질이 생기지는 않습니다. 흔하게는 습진이나 진균 감염이 그 원인일 수 있는데 사진으로 찍어서 보여주셔야 판단이 가능하겠습니다.
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피부과
25.06.27
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발톱에 고인 피는 얼마나 지나야 다 빠지나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 아직 한참 기다리셔야합니다. 흡수되어 없어지거나 발톱과 함께 빠져나올때까지 기다리셔야합니다. 길면 6개월씩 걸리기도 합니다.
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피부과
25.06.27
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