수술 전 검사항목 중 폐 엑스레이검사를 하던데 왜 찍는 건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 맞습니다. 수술전에 시행하는 기본적인 검사중 하나입니다. 폐 X-ray는 비교적 매우 간단하고 싸면서 대부분의 폐 문제 여부를 확인해줄 수있는 검사이기 때문에 시행합니다. 정확하게 확인은 할 수 없어도 문제가 있다 없다는 알 수 있는 선별검사같은 느낌인거죠. 폐렴, 폐결절, 폐부종, 기흉등을 X-ray로 확인할 수 있겠습니다.
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해열에 대해서 궁금합니다?????
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아세트아미노판, NSAIDs를 몇번 복용해야 파세타를 준다 이런 기준은 정해져있지 않습니다. 파세타주는 아세트아미노펜의 전구체인 프로파세타몰이 그 성분이며 그냥 아세트아미노펜을 정맥으로 줬다고 생각하시면 됩니다. 피검사상 CRP, WBC, ESR같은 염증을 반영해주는 결과를 보고 항생제를 쓰는게 아니고 지금의 증상들이 세균 감염에 의한 증상이라고 판단되면 항생제를 쓰는겁니다. 이 항생제를 사용하는 시점은 세균 감염이 의심된다 하면 바로 쓰는거지 피검사를 하고 얼마 시간이 지나서 쓴다 이런건 없습니다.파세타주는 해열효과는 있지만 소염 효과는 없습니다. 그렇기 때문에 CRP, WBC, ESR에 영향을 주지 않습니다. 그리고 소염 효과가 있는 NSAIDs 조차도 CRP, WBC, ESR에 영향을 줄 정도로 소염 효과를 가지고 있지 않습니다. 그렇기 때문에 이런 약물 투여 시간과 피검사 시간 상의 간격이 필요하지 않습니다. 파세타 맞고있는 팔에다가 피검사 해도 됩니다. 다만, 이게 파세타여서가 아니라 정맥으로 수액이 들어가고있는 팔에는 희석이 될 수 있으니까 다른 팔에 검사를 하는게 더 적절하겠습니다.
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저희 아빠가 결핵성 늑막염으로 약 드시고 계신데요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.결절은 여러가지 원인에 의해서 생길 수 있습니다. 주의해야하는 상황은 이 결절이 꾸준히 크기가 커진다면 그리고 빠른 속도로 커진다면 폐암을 의심하고 조직검사를 해봐야합니다. 6개월 뒤에 추적검사를 하자고 이야기를 들으신거라면 걱정하실 상황이 아닌것임으로 걱정하지 않으셔도 되겠습니다. 6개월 뒤에 추적 검사만 잘 챙겨서 해주시면 되겠습니다.
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t-tube 석션에 대해서 궁금합니다?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.물을 넣으면 당연히 안됩니다. 가래를 묽게 만드는 방법으로는 먹는 약으로의 가래약 (가래 용해제)을 먹거나 mucomyst같은 네뷸라이저 (흡입기?) 를 이용해서 가래를 묽게 만들어야지 물을 넣는건 적절하지 않겠습니다.
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다쳤는데 파상풍 주사 맞아야할까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 이번 상처로 파상풍이 감염될걸 걱정하실 필요는 전혀 없습니다. 어릴때 이미 3차 이상 파상풍 접종을 맞아놓으신 상황이니까요. 10년마다 파상풍 접종을 맞아놓는게 또 다치실 상황으르 생각해서 필요하기 때문에 접종을 하는거지 이번 상처 때문에 파상풍 접종이 필요한건 아니겠습니다. 파상풍 항체 주사란것도 있는데 이건 절대 맞으실 필요가 없습니다. 일생동안 3번 이상 접종을 맞은 사람은 항체 주사가 필요하지 않습니다. 성인은 Td 즉 파상풍, 디프테리아 주사만 10년에 한번씩 맞으시면 됩니다. 백일해는 Tdap 라고 하는 앞의 주사에 백일해가 추가된 주사인데 꼭 맞으실 필요는 없지만 요즘 소아에서 백일해가 생기는 경우가 있어서 만약 출산을 생각하고 있으시거나 가까운 가족중에 출산을 앞두고있다면 백일해 포함으로 맞아주시는것도 방법이 되겠습니다. 그게 아니면 백일해 안맞으셔도 됩니다.
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건강검진 소변검사시 궁금증 물어봅니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.요도에 남아있던 물질들을 초기 소변으로 좀 씻어내고 중간 소변으로 검사하는게 가장 정확하기 때문에 이렇게 이야기하는겁니다. 사실 큰 차이는 없지만 보다 정확한 검사 결과를 위해서 시행하는 방법입니다.
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알레르기 ast검사후 알레르기 반응 하루 뒤에 나타나기도 하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.알러지는 대부분 5분 이내로 빠르게 증상이 생기지만 지연성 알러지반응이 생길 수 있습니다. 길게는 72시간 후에 증상이 생길 수 있습니다. 알러지 반응이 강하지 않아서 걱정은 안하셔도 되는데 해당 물질에 가벼운 알러지가 있을 가능성이 있어보입니다.
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혀 안쪽 가장자리가 볼록 튀어나와있습ㄴ다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.불룩하게 튀어나온건 혀가 근육으로 이루어져있어서 힘을 주다보면 저렇게 튀어나올 수 있습니다. 울퉁불퉁한건 아래 그림에서 보시듯 lingual tonsil이라고 하는 림프기관이 저렇게 보일 수 잇겠습니다. 걱정 안하셔도 되겠습니다.
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1시간이상 산행으로 무릅이 아픈아유는?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.진찰 및 X-ray 촬영을 해봐야 원인을 파악할 수 있겠습니다. 아래 그림에서 보셨을 때 어느 부위가 아프신지 알려주시면 그 원인을 어느정도 추정해볼 수 있겠습니다. 등산은 무릎의 어느 구조물에나 과부하를 일으킬 수 있는 부위이기 때문에 어디에도 통증이 생길 수 있겠습니다. 관절염이 있으셔서 그럴수도 있고 각종 힘줄에 부담이 되어서 통증이 생겼을 수도 있겠습니다. 회복 기간은 원인에 따라 달라지겠지만 휴식 및 온찜질을 해주시는게 가장 빠르게 회복을 시키는 길이겠습니다. 상태도 보지 않고 다치고 초기 1-2일은 냉찜질을 하라고 이야기하는 사람이 있을 수 있으나 붓기나 심한 염증이 없는 상태에서의 냉찜질은 오히려 혈액순환을 낮춰서 회복을 더디게 만들 수 있습니다.
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쪼그려앉는게 무릎에 무리가 가는 행동일까요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 맞습니다. 수술하고 나서의 인공관절에 무리가 큰 무리가 가서 절대로 하시면 안되지만 인공관절이 아닌 건강한 무릎에서도 좋지 않습니다. 물론 20-30대의 건강한 무릎에서는 얼마든지 무릎을 굽혀도 문제도 없고 불편감도 없을겁니다. 하지만, 중년 및 고령이 되어서의 무릎을 굽히는 자세는 무릎에 매우 좋지 않습니다. 군의관때 훈련을 받던 시기에 무릎을 굽히는 자세를 시켰더니 정형외과 군의관들이 이건 무릎을 손상시키는 자세라서 할 수 없다고 항의하던게 기억이 나네요.
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