현재 해외에서 기흉판정을 받았는데 비행기 타도 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.현재 기흉이 있는 상태라면 비행기를 탔을 때 압력으로 인해서 기흉이 더 증가할 수 있어 비행기를 타는건 적절하지 않겠습니다. 아래 논문의 파란색 표시한 부분을 보면 절대 금기라고 적혀있습니다. 기흉이 여러번 재발한 상황이신가요? 기흉이 있다고 바로 수술할 필요는 없고 산소치료로도 자연적으로 회복되는 경우도 많습니다.
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변비약을 자주 먹는것도 좋지 않는건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.변비가 있을때 저희가 가장 먼저 처방하는 약은 변이 수분을 머금을 수 있게 해주는 약입니다. 대표적으로 마고, 실콘, 듀파락 이런 약들이 있습니다. 이런 약들은 체내로 흡수되지 않고 단순히 위장관에 남아 수분을 끌어들이는 역할만 하기 때문에 많이 먹는다고 몸에 해가될 것이 없습니다. 문제가 되는것은 이런 약으로 해결이 되지 않을 때 먹게되는 위장관 운동을 자극하는 약들이며 둘코락스, 아락실같은 약들이 여기에 해당됩니다. 이런 약들은 많이 사용하면 내성이 생기게 됨으로 꼭 필요할 때만 사용하시는게 맞겠습니다.
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귀가 간지러울때 마다 귀를 파는것 어떤가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.귀를 많이 파다보면 외이도염이 생길 수 있으며 외이도에는 적절한 피지가 필요한데 이걸 자꾸 닦아내다보면 건조해짐에 의한 간지러움이 유발될 수 잇기 때문에 가능하면 파지 않는게 적절하겠습니다.
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말초신경 손상 회복을 위한 재활 방법을 알려주세요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.구체적으로 어떤 말초신경 손상을 이야기하시는건가요?어느 신경이 어떤 기전으로 손상되었고 현재 어느 관절에 어떤 동작을 하는게 근력이 떨어졌고, 감각이 피부 어느 부위에 떨어졌는지를 알려주셔야 상태를 파악하고 적절한 재활치료를 설명드릴 수 있습니다. 말초신경 손상에서 적용할 수 있는 재활치료는 운동치료와 전기치료입니다. 운동칠의 경우 손상된 신경에 해당되는 근육을 강화시키는 방식으로 치료를 하게됩니다.
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발목 염좌 후 재발 방지를 위한 재활 훈련은 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.재활치료를 시행하기전에 통증이 없어지고 발목이 굳어서 관절가동범위가 줄어들었는지를 먼저 확인해야합니다. 만약 관절가동범위 감소가 있다면 온찜질과 스트레칭으로 먼저 관절을 풀어줘야합니다. 발목 염좌는 대부분 발목 외측에 발생합니다. 이 경우 재활시에 발목을 외측으로 외번시키는 peroneus brevis, longus 근육을 강화시켜야합니다. 아래 첫번째 영상을 보시면 강화시키는 방법이 나와있습니다. 그리고 중요한 위치감각훈련의 경우 집에서 혼자 하기에는 한발서기만한게 없습니다. 두번째 영상에 나와있으며 처음에는 맨땅에서 눈을 뜨고 시행해주시고 익숙해지고 나면 눈을 감고, 푹신푹신한 쿠션 위에서 한발서기를 해주시면 되겠습니다.
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손가락 및 손목의 기능 회복을 위한 재활 운동을 알려주세요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.어떤 부상을 입었느냐, 어떤 기능이 떨어졌느냐에 따라서 필요한 재활이 달라집니다. 공통적으로는 관절가동범위를 정상적으로 만들고 떨어진 관절별 근력이 있지 않은지 확인하고 이걸 정상으로 강화시키면 됩니다.
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소아청소년과의 수가가 다른것에 비해서 턱없이 낮나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.소아과만 수가가 낮은게 아니고 우리나라 의료 전체가 비슷하게 수가가 낮습니다. 다만, 다른과는 비급여로 손해본걸 메울 요소가 있는데 소아과는 비급여 항목이 거의 없습니다. 소아과는 진료비 이외에 무언가 술기를 해서 추가적으로 급여 비용청구를 할 수 있는 요소도 적구요.진료시에 극성 보호자분들의 비율도 비교적 더 많은 문제도 있겠고 법적인 문제가 되었을 때 소아와 산모는 문제가 생기면 의사의 과실에 비해 큰 책임을 묻는것도 소아과를 선택하지 않는 이유입니다.
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독감증상이후 수액투여 관련해서질문
안녕하세요. 남희성 의사입니다.증상 시작 48시간이 지나서 독감 바이러스를 죽이는 약을 사용하면 효과가 떨어지긴 하겠지만 그래도 사용하지 않는것보다는 낫겠습니다.
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오른쪽 눈 아랫쪽 눈물샘 옆이 부었는데 다래끼 인가요? 어떻게 해야 하나요.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진으로 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다. 다래끼일 확률이 높아보이며 감염성 다래끼의 경우 항생제 사용이 필요할 수 있으니 안과 진료를 받아보시는게 적절하겠습니다.
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허리디스크를 예방 할 수있는 운동이 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.허리디스크 관리에 있어서 가장 중요한것은 요추전만 자세의 유지입니다. 하루종일 허리를 굽히는 활동을 모두 없애라는 이야기입니다. 만약 지금 허리에 통증이 있는 상태라면 코어운동을 하기보다는 요추전만 자세 유지와 통증이 없는 선에서 걷기 운동을 해주시는게 더 적절하겠습니다. 만약 허리에 통증이 없는 상태라면 요추전만 자세를 유지한 상태로 할 수 있는 코어운동을 해주셔야겠습니다. 허리에 도움이 되는 근육에는 복근, 척추 기립근, 광배근, 둔근이 있는데 예를 들어서 복근 운동을 한다고 했을 때 윗몸일으키기를 하면 오히려 허리를 망치는 길이겠고 플랭크나 버드독 운동을 통해서 복근을 강화시켜주시는게 적절한 치료방법이 되겠습니다. 디스크가 손상된 상태로 허리 통증이 있는데 이런 근력운동을 하면 오히려 디스크 내압이 증가하여 디스크 손상이 더 심해질 수 있으니 주의하시기 바랍니다. 아래 영상 보시면 허리 관리에 대한 감을 잡으실 수 있겠습니다.
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