허리통증이 있을때 올바른 잠자리 자세는?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.올바른 잠자리 자세는 바로 누워서 다리를 쭉 펴고 자는 자세입니다. 아래 그림에서 보면 바로 누운 자세가 디스크에 부하가 가장 적고 옆으로 돌아누우면 더 높아지는걸 볼 수 있습니다. 침대는 푹신푹신해서 엉덩이와 윗등이 푹 들어가고 요추의 전만부위가 침대면에 닿는 침대가 적절합니다. 그런데 여기서 다리를 펴고 자는게 불편하다면 무릎을 세워서 요추전만을 조금 줄여서 편해지는지 확인해보시기 바랍니다. 만약 이걸로도 불편하다면 옆으로 돌아누워서 요추전만정도를 조절해서 내가 불편하지 않은 각도를 찾아주셔야겠습니다. 여기서, 편해진다고 마냥 굽히면 좋지 않고 요추전만을 최대한 지키는 선에서 자세를 찾아주셔야겠습니다.
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주기적인 건강 검진을 받는 것이 왜 중요한가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.국가에서 해주는 건강검진에는 기본검진과 암검진으로 나누어져있습니다. 기본검진에는 피검사, 소변검사, 가슴 X-ray, 치과, 청력, 시력 정도의 가벼운 사항들을 확인합니다. 여기서 질환과 관련된 부분은 당뇨, 고혈압, 고지혈증 같은 만성질환에 대한 사항들이 주를 이루며 질병으로 진행하기 전에 미리 찾아내서 그 병을 미리미리 관리하기 위해서 검진을 하게됩니다. 암검진에는 남성의 경우 위암, 대장암, 간암 3개가지가 해당됩니다. 발병이 비교적 흔하고 빨리 찾았을 때 치료가 쉬운 질병들만 포함이 되어있습니다. 이 검진만으로 모든 질환들을 예방할 수는 없다는 이야기입니다. 그래서 평소에 불편한 증상이 있다거나 가족력이 있다거나 걱정되는 부분이 있다면 추가해서 검진을 하는게 적절하겠습니다. 정신적 안정감은 ... 이건 의학적으로 설명할 수 있는게 아닌데 검진을 해도 건강염려를 하시는 분들이 있고 검진을 안하고도 전혀 걱정없이 지내시는 경우도 많은것 같습니다.
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운동하다가 갈비뼈에 실금이 갔는데요.
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.갈비뼈 골절은 자연회복이 되는걸 넘어서 자연회복 이외에 다른 치료방법이 없습니다. 팔다리 골절처럼 고정을 할 수 있는 부위가 아니니까요. 진통제를 드리는건 자연회복되는 과정에서 통증 없이 지내시라고 처방해드리는겁니다. 회복기간은 보통 6주정도 걸립니다.
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연이은 성관계를 맺을 때 피임을 위해 안전한 시간
안녕하세요. 남희성 의사입니다.정자는 몸 안에서 환경만 잘 맞춰준다면 2-3일정도 생존할 수 있습니다. 요도 안에서도 오래 생존할 수 있다는 이야기죠. 그래서 첫번째 관계 후 소변을 보지 않는다면 시간텀을 오래 둔다고 해도 안전한 시간텀을 보장할 수는 없겠습니다. 질외사정은 성공율이 많이 떨어지는 피임법이기 때문에 절대로 이것 한가지만 사용해서는 안되고 두가지 이상 피임법을 함께 사용하셔야합니다. 콘돔과 질외사정을 함께 사용하는식이죠.
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크라이오테라피는 어떤 효과가 있는 건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.크라이오테라피는 정말 단순한 냉치료입니다. 이걸 어떻게 적용하냐에 다라서 이야기하신것과 같이 운동선수들에서 운동 후에 근육의 대사를 낮춰서 근육을 휴식시키기 위해 사용할 수도 있고 다이어트에서 체온을 유지하기 위해서는 열에너지를 만들어내야하기 때문에 칼로리를 소비하는데 도움을 줄 수 있겠습니다. 본래 크라이오테라피의 주 목적은 급성 염증을 줄이고, 혈액순환을 떨어트려서 부종을 줄이는데 사용합니다. 운동선수들에서는 운동 후에 근육이 일을 많이 함으로이 인해서 온도가 많이 올라가있고, 에너지 대사가 증가해있기 때문에 이걸 냉치료를 통해서 낮춤으로 근육을 덜 지치게 만들어주는 방법입니다. 다이어트에서 적용하는 경우는 사실 저희가 의학적으로 교과서에서 배우는 사항은 아닙니다. 다이어트에 적용을 할 수 있다면 이야기드린것과 같이 열에너지를 소비하게 만들어서 운동으로 에너지를 소비하는것과 같은 효과를 내기위한 방법일 거라고 생각됩니다. 그런데 한가지 생각해볼것이 우리 몸의 세포들에서는 온도가 떨어지면 에너지 대사가 떨어지고, 온도가 높아지면 대사가 높아집니다. 그렇기 때문에 냉치료를 하면 세포들의 온도가 떨어져서 대사가 떨어지는 부분이 있을것이고 이 양이 체온을 유지하기 위해서 사용하는 열에너지보다 더 높을지 많을지는 연구를 해봐야 알 수 있을것 같습니다.
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술 마시기 전에 숙취해소제를 먹으면 도움이 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.술을 먹으면 알코올이 몸에서 아세트알데하이드라는 물질로 전환됩니다. 이 물질이 1급 발암물질이고, 두통, 구역질, 숙취를 만드는 원인입니다. 우리 간에서 이 아세트알데하이드를 분해하게되는데 이 분해 능력이 떨어지는 사람은 쉽게 술에 취하고 숙취가 생기는겁니다. 숙취해소제는 이 아세트알데하이드를 분해하는데 도움을 주며 그래서 음주 전에 마시는게 더 도움이 되겠습니다. 그런데, 이건 의학적인건 아니고 저의 실제 경험상 저같이 술을 못먹는 사람에게서는 술먹기 전에 먹으나 술먹고 나서 먹으나 거의 효과가 없는것같습니다.
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안녕하세요 2달전부터인가 오른쪽의
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.진찰을 해서 정확한 통증부위, 통증이 심해지는 상황, 관절가동범위 같은 것들을 확인해봐야 진단을 할 수 있겠습니다. X-ray, 초음파 정도면 충분히 진단이 가능하며 석회화건염, 동결견, 회전근개손상 정도가 흔한 원인들입니다.
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발목이 아프고 족저근막염이 있으면 어떻게 치료해야하나요
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.족저근막염 치료에 있어서 가장 중요한것은 아래 보시는 족저근막의 마사지, 스트레칭입니다. 족저근막염에서 아침에 일어나서 첫발에 통증이 가장 심하고, 휴식했다가 다시 걸으려고 하면 통증이 심해지는 이유는 근막이 굳고 뻣뻣해졌다가 걸으면서 다시 통증이 발생하는겁니다. 그렇기 때문에 이 근막을 이완시켜주는 마사지, 스트레칭이 큰 도움이 되는겁니다. 족저근막염은 자연적으로도 잘 회복하는 질환이지만 통증이 많이 심하신 경우에는 병원 방문하시고 체외충격파를 받아보시는게 도움이 될 수 있겠습니다. 발목의 경우는 통증 위치에 따라서 진단 및 치료가 달라서 재활의학과나 정형외과 방문하시고 정확한 원인을 먼저 파악하시는게 적절하겠습니다.
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하루종일 8시간 앉아서 일하는데 엉덩이가 너무아파요.
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.오랫동안 앉아있으면 해당 부위에 혈액순환이 많이 떨어지기 때문에 통증이 생길 수 밖에 없습니다. 저도 학창시절에 공부한다고 오래 앉아있어서 통증이 자주 생기던 기억이 나네요. 혈액순환이 떨어지다보니 종기가 생기기도 합니다. 해결법은 원인인 혈액순환을 개선해야하고 이건 약이나 치료로 가능한게 아니고 원인인 오래 앉아있는 상황을 개선해야합니다. 1시간에 5~10분 정도라도 일어나서 엉덩이에 압박을 줄여주셔야겠습니다. 술을 먹어서 간이 망가졋는데 다른 금주 이외에 다른 치료로 간을 치료할 수 없습니다.
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재활 치료를 받으면 회복 속도가 얼마나 빨라질 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.회복속도를 얼마나 빠르게 만들어주는지는 적립되어있는 데이터가 전혀 없습니다. 저희는 회복을 도와줄 수 있는 최대한의 치료를 적용하는거지 이게 얼마나 빠르게, 얼마나 많은 회복을 촉진시켜줄 수 있을지에 대해서는 알지 못합니다. 환자마다 편차도 매우 크니까요. 예를 들면 똑같은 뇌졸중 환자에서의 편마비에서도 첫 발병시 얼마나 심한게 뇌졸중이 생겼는지, 평소에 근육이 얼마나 많던 사람인지, 뇌졸중 후 근력이 어느정도 남아있었는지 등등 여러가지 요소에 의해서 회복이 달라지며 어떤 경우는 완전히 정상 생활로 돌아가고 어떤 사람은 전혀 회복되지 못한 상태로 완전 마비로 살아가게됩니다. 재활이라는 개념은 병을 얻기 전 상태로 되돌린다는 의미이고 기능이 떨어진게 있다면 모두 재활이 필요하다고 하겠습니다. 예를 들어서 오십견에 의해서 어깨 관절 가동범위가 줄어들었다면 당연히 재활치료를 통해서 가동범위를 정상으로 되돌려야겠으며 목디스크탈출에 의해서 손에 근력저하가 생겼다면 이것도 당연히 재활치료를 해야하는것이죠. 재활치료에 부작용은 전혀 없겠습니다.
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