답변 내역

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.X-ray로는 디스크가 전혀 보이지 않습니다. 디스크 탈출이 의심된다는 이야기를 들으셨다면 척추뼈 사이에 디스크가 위치해있는 공간이 좁아져있는 소견을 보고 디스크가 탈출되었을 가능성이 높다는 이야기를 들으셨을텐데 가벼운 디스크탈출에서는 보이지 않고 디스크가 많이 쪼그라들었을 때 관찰되는 소견이며 20대에 이런 정도의 변화가 있다면 디스크 손상이 가볍지 않을 수 있겠습니다. 디스크는 나이가 들면서 자연적으로도 약화되기 때문에 외상에 의해서 디스크가 터졌을 때 100% 외상으로 인해서 터졌다고 보지 않습니다. 자연적인 퇴행과 외상의 기여도를 따져봐야하는거죠. 외상이 얼마나 심했는지, 디스크 퇴행으로 인해 변화되는 부위는 대부분 요추 3/4/5/ 천추 1번 사이의 디스크이기 때문에 이 사이의 디스크인지 아니면 그 윗부분의 디스크인지 (예를 들면 요추 2/3번 디스크 탈출이라면 이건 퇴행보다는 외상의 기여도를 더 높게 봐야겠지요), 이전에 허리통증 및 디스크 관련 진료를 본적이 있는지, MRI상 디스크의 퇴행성 변화 양상이 관찰되는지 등등 여러가지 소견을 종합해서 이번 디스크 탈출에서의 외상의 기여도를 따지게됩니다. 20대에서 발생하는 특발성 척추측만증은 대부분 흉추부위에 위치하고 허리 디스크탈출과 연관이 없기 때문에 함께 고려할 필요가 없겠습니다. 이전에 허리에 대해서 진료를 본적이 없던 20대에서 MRI상 명백한 디스크 탈출이 관찰되고 디스크의 퇴행성 변화가 관찰되지 않는다면 외상의 기여도가 굉장히 높을거라고 예상이 됩니다. 현재 다리로의 방사통은 전혀 없고 허리만 아프다면 디스크탈출보다는 디스크 섬유륜만 찢어지는 디스크내장증일 가능성이 높아보이며 이때는 사실 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세만 유지하고 있어도 잘 회복할 수 있습니다. 다만, 디스크는 혈액순환이 많이 떨어지는 구조이기 때문에 회복에 시간이 많이 필요할 수 있겠습니다. 온찜질이나 전기치료같은 물리치료는 조직을 회복시켜주는 치료가 아닙니다. 특히 온찜질의 경우 피부에 가까이 있는 조직들의 경우 혈액순환이 촉진되어 회복을 도와주지만 디스크가 위치한 깊은 부위까지 열이 전달되지 않기 때문에 열치료도 지금 상황에서는 회복을 도와주는 효과가 전혀 없겠습니다. 전기치료는 본래부터 회복을 시켜주는 치료가 아니고 통증만 줄여주는 치료이고요. 디스크의 회복을 기대하고 물리치료를 하는건 맞지 않다는 이야기입니다. 그렇기 때문에 물리치료를 하는게 잠깐이라도 통증을 줄여주는데 도움이 되지 않는다면 굳이 받지 않으셔도 됩니다. 만약 지금 통증이 단순 디스크손상에 의한 통증이 아니고 근육통이 동반되어있다면 온찜질이 근육을 이완시켜주기 때문에 도움이 될 부분이 있기는 하겠습니다. 지금 할 수 있는건 허리를 절대 굽히지 않는 요추전만 자세유지, 먹는 진통제 복용 두가지뿐입니다. 방사통이 없는 상태에서 신경뿌리에 직접 주사를 주는 치료는 너무 과한 치료구요. 교통사고로 인한 부상이 아니라면 빠르게 MRI를 찍고 정말 디스크가 찢어진게 맞는지 확인 후에 할만한 치료들이 더 있기는 하지만 자동차 보험에서는 지금같이 허리가 아플 때 특별한 치료 없이도 4주 이내에 좋아지는 허리통증이 많다보니 그때까지 시간을 끌고 MRI를 찍게 해주는걸로 생각됩니다. MRI를 자동차보험을 적용받아서 찍으려면 4주를 기다리시는수밖에 없겠습니다. 만약 디스크 탈출이 있더라도 4주동안 병이 악화될까봐 걱정하실 필요는 없겠습니다. 요추전만 자세만 유지해준다면 병이 더 악화될 이유는 없으니까요.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.하루에 보는 소변량은 정해졌지 않습니다.내가 얼마나 필요 이상의 수분을 많이 섭취했느냐에 따라서 소변량이 정해지는거니까요.대략 횟수로만 따지만 하루 10회 이상 소변을 보면 빈뇨가 있다고 판단합니다.하지만, 건강한 사람도 물을 많이 마시면 빈뇨 증상이 생길 수 있기 때문에 물 섭취 정도가 어떤지를 잘 고려해야겠습니다. 

안녕하세요. 남희성 의사입니다.가장 좋은것은 빛을 완전히 차단하는겁니다. 하지만 그게 불가능하다면 블루라이트만이라도 차단을 해주는게 도움이 되는게 맞겠습니다.블루라이트가 눈 건강을 해친다는 이야기는 의학적 근거가 없는게 맞지만 야간에 각성을 촉진시켜 수면을 방해한다는건 맞는 이야기입니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.골수는 뼈 안쪽에 존재합니다.골수염이 생기려면 감염이 뼈막을 뚫고 들어가야하는데 이러려면 뼈가 부러져서 뼈막에 균열이 생기거나 뼈 근처에 심한 감염에 있어야합니다.외상시에 뼈가 골절되고 피부 밖으로 노출되는 개방성 골절이 있었던게 아니라면 골수염 발생 가능성은 매우 낮습니다. 몇일 안에 증상이 나타난다 이런건 정해진게 없습니다. 언제라도 발생할 수 있습니다. 

안녕하세요. 남희성 의사입니다.인간은 항상성을 가지고 있습니다. 그래서 심부 체온을 36.7도 언저리로 유지해야만 생존할 수 있습니다. 춥거나 더운 계절에는 이 심부 체온을 유지하기 위해 몸에서 땀이 나거나 몸의 지방을 태워서 열을 내는 등의 작용이 일어납니다. 그리고 혈관이 수축이완함으로써 열을 심부에서 피부를 통해 발산하기도하고 열이 외부로 가지 않도록 지키기도하구요.이런 작용들이 더 잘 이루어지는 사람이 있고 떨어지는 사람이 있을 수 있겠습니다.또, 몸에 지방이 많은 사람은 겨울에는 체온을 뺏기지 않는 보호막 역할이 되지만 여름에는 열을 밖으로 발산하지 못하기 하는 방해물이 될 수 있겠습니다. 이런 체온유지 측면 이외에도 온도감각이 예민한 사람과 둔한 사람이 있을 수 있어서 실제 체온의 변화에 상관없이 더위, 추위에 민감하고 둔한 차이가 있을 수 있겠습니다. 

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.물이 찬 부위를 사진으로 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다. 물을 뺀 후에 압박붕대로 압박을 해놓으면 물이 다시 차지 않게 하는데 도움이 되겠습니다. 

안녕하세요. 남희성 의사입니다.하루 20-30분정도 햇빛에 노출되는것 만으로도 비타민 d보충에는 문제가 없습니다. 식품으로 비타민d를 보충하는건 비효율적인 방법이긴 하지만 굳이 따지자면 표고버섯과 목이버섯, 등푸른생선, 계란 노른자 정도의 음식이 도움이 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.살이 빠지는 이유가 따로 있으신가요? 식단조절을 너무 심하게 하시면 근육을 분해해서 열량을 쓰기 때문에 근육이 빠르게 빠질 수 있습니다. 혹시 식단조절을 한것도 아닌데 살이 빠지고 근육이 빠진다면 갑상선 기능 항진증 같은 문제가 생긴건 아닌지 내과 진료를 받아보시는게 적절하겠습니다. 

안녕하세요. 남희성 의사입니다.의학적으로 봤을때는 억울하거나 큰 정신적 스트레스를 받는다고 해서 피를 토할 이유는 없겠습니다. 칼이나 총에 맞아서 또는 교통사고나 심한 구타로 인해 위장관이 찢어지면 입으로 토혈을 할 수 있겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.발이 부으시는건 심장이나 신장, 간기능중에 어느 하나가 심하게 떨어진 상황이 아닌가 확인이 필요한 모습입니다. 계속 주무시는 모습, 항문이 풀려있는 모습 모두 이야기 하신것 처럼 수명이 다해가는 모습이 맞습니다. 마음의 준비를 조금씩 하시는게 적절해보입니다.