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답변 내역

통증에는 어떤방법이 가장 효과적으로 통증완화 할 수 있을까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.통증이 생겼을 때 그 원인을 정확하게 진단을 해야 그에 맞는 조치를 취할 수 있습니다. 물론 증상이 가볍고 문제가 생길때마다 매번 진료를 볼 수는 없기 때문에 가벼운 상황에서 취할 수 있는 조치를 알려드리겠습니다. 진통제의 경우 먹는약보다는 붙이는 파스나 뿌리는 파스를 먼저 사용해보시는게 좋겠습니다. 먹는 진통제나 파스, 뿌리는 파스 모두 NSAIDs 라는 성분의 소염제를 사용하는데 먹는 약은 내가 원하는 부위 이외에도 몸에 전신적으로 작용하기 때문에 이것보다는 내가 원하는 부위에만 피부를 통해서 흡수되어 적용하도록 하는 파스나 뿌리는 약이 더 좋겠습니다. 물론 파스로 효과가 충분하지 않으면 그때 먹는약을 먹으시면 되겠습니다. 다쳤을 때 무조건 초기에는 냉찜질을 적용해라 이렇게 이야기하시는 분이 있을 수 있습니다. 아래 보시면 냉찜질은 1978 gabe mirkin 박사가 처음 논문으로 발표를 한 후에 널리 퍼져서 시행이 되었습니다. 그런데, 2014년 같은 분이 냉찜질을 무조건 적용하는게 적절하지 않다, 염증과 붓기가 심한 경우에만 시행해라 하는 논문을 발표하게됩니다. 그런데 10년이 지난 지금도 다치면 1-2일은 무조건 냉찜질 이렇게 이야기 되는것 같습니다. 냉찜질은 insulin growh like factor -1 의 분비를 줄이고 혈액순환을 줄이기 때문에 오히려 조직의 회복속도를 억제할 수 있습니다. 그래서 붓기와 염증이 심할때만 사용하고 그게 아니라면 오히려 온찜질을 해주시는게 더 적절하겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.22
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빈혈이 있을때 해볼 수 있는 검사는 무엇이 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.빈혈의 가장 흔한 원인이 철분결핍성 빈혈이다보니 무조건 철분을 섭취하시는 경우가 많은데 빈혈에도 종류가 굉장히 여러가지입니다. 그 원인을 추정하는데 있어서 가장 중요한 검사는 적혈구의 크기와 혈색소 색깔 진하기를 확인하기 위해서 혈액도말검사를 하게됩니다. 여기서 어느 범주에 들어가느냐에 따라서 추가적인 검사를 하게되기 때문에 우선 혈액도말검사를 하시는게 맞겠으며 동네 내과에서 진단이 잘 안되시면 상급병원 혈액내과 진료를 받으시는게 적절하겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.06.22
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사무직인데 컴퓨터때문에 손목이 찌릿합니다.
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.손목이 찌릿하실때도 진단이 여러가지입니다. 가장 흔한건 손목터널증후군이라고 해서 정중신경이 압박되면서 1, 2, 3, 4번 손가락 및 손바닥에 저림이 생기고 심하면 첫번째 손가락에 근력이 떨어질 수 있겠습니다.이런 상황에서의 가장 중요한 치료는 손과 손가락을 사용하지 않는겁니다. 술을 먹어서 간이 망가졌는데 간약을 먹어 간수치를 잠깐 정상화시킨다고 해도 시간이 지나면 수치는 다시 증가하기 마련입니다. 이외에 할 수 있는 치료로는 주사치료, 온찜질 정도가 있겠습니다. 손목터널증후군 아닌 다른 질환인 경우 진단에 따라 치료가 달라지기 때문에 재활의학과나 정형외과 방문하시고 진단을 먼저 받아보시는게 적절하겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.22
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다리 수술 이후 실밥을 풀었는데 술 마셔도 되나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.실밥이 들어있던 부분의 피부가 아직 회복이 되지 않은 상태라서 얼마간은 더 관리를 해주시는게 필요합니다. 하지만 술 한번 먹으신다고 문제가 되지는 않겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.22
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발바닥이 시리고 저린데 병원 무슨 과 가야하나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.당뇨가 있으신가요? 아니면 혹시 류마티스 질환을 가지고 있으신가요?당뇨에 의한 말초신경병이 있는 경우 진료받으시는 내과에서 진찰을 통해 말초신경병을 확인할 수 있겠으며 이밖의 질환이거나 당뇨병에서의 말초신경병을 조금 더 정확히 확인하려면 재활의학과나 신경과에 방문하시고 근전도 검사를 해보실 수 있겠습니다. 신경의 문제가 아니라면 혈액순환질환에 의해서 이런 증상이 생길수도 있으며 혈관외과에서 진단을 받아보시면 되겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.22
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나이가 들수록 사람을 가려서 만납니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.기본적으로 대인관계를 유지해주는것이 정신건강에도, 치매같은 인지유지 및 신체활동 유지 면에서도 유리합니다. 여러가지 안좋은 대인관계를 겪으셨던것 같은데 정신건강의학과 진료를 보시고 상담을 해보시는게 도움이 될 것 같습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.06.22
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안녕하세요~?왼쪽 발복뼈쪽에 튀어나옴
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.사진으로 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다. x-ray는 직어보셨나요?디스크탈출이 발에 뼈나 피부가 튀어나오는 현상을 유발하지는 않습니다. 디스크탈출에 의해서 허리에서 신경뿌리가 눌리면 감각신경과 운동신경에 영향을 줄 수 있는데 다리로 방사통이 생기거나 감각저하가 생길 수 있고 근육이 빠지거나 근력저하가 생길수는 있습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.22
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손가락관절이부어오르고잘구부려질질않습니다
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.손가락 모든 과절에서 이런 증상이 생기시는건가요?뻣뻣함은 얼마나 지속되시나요?진찰을 해봐야겠지만 뻣뻣함이 30분 이내로 없어진다면 골관절염, 30분 이상 지속된다면 류마티스 관절염의 가능성이 있겠습니다. 류마티스 내과 진료를 한번 받아보시는게 도움이 되겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.22
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애끼손가락이 펴지지않을때 장애등급을받을수있는지 궁금합니다
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.혹시 어떤 문제로 인해서 새끼손가락에 관절가동범위가 줄어드셨을까요?이런 경우에 지체장애-관절장애로 심신장애진단을 하게됩니다. 그런데, 아래가 진단기준이고 새끼손가락에만 관절가동범위 감소가 있다면 진단 기준에 부합하지 않아 등급이 나오지 않겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.22
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사진으로 디스크가 심한지 구분해주실분 구합니다.
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.심하지 않습니다 영상을 전반적으로 다시 봐야 정확한 설명이 되겠지만 우선 지금 보여주신것만 보면 가벼운 디스크 탈출입니다. 요추 5번/천추 1번 사이에 있습니다. 이런 경우에 요추전만 자세만 잘 하고있어도 자연적으로 회복이 됩니다. 방사통이 많이 불편하다면 주사치료를 해서 통증을 줄여놓고 허리를 절대 구부리지 않는 요추전만 자세만 해주시면 충분히 좋아지실 수 있겠습니다. 저는 이런 경우에 머리도 허리 구부리고 감지 말고 서서 샤워하면서 감으라고 설명드립니다. 세수도 마찬가지이구요. 이밖에도 일상생활을 하면서 내가 허리를 굽히는게 뭐가 있는지 잘 찾아보시고 모두 없애시는게 가장 중요한 치료가 되겠습니다. 아래 영상 두가지 보시고 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.22
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