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발가락 염증 있는 것 같은데 아프진 않아요
사진으로 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다. 항생제도 먹고 있으시고 통증도 좋아진 상태라면 염증이 좋아지고있는 상태로 보여서 지금의 치료 유지하시면 되겠습니다. 붓기는 차츰차츰 빠지겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.17
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엄지 발톱쪽에 물건을 떨어뜨렸습니다
이런 모습을 보인다고 발톱이 죽은건 아닙니다. 발톱은 본래도 죽은 세포입니다. 발톱을 잘라내도 전혀 아프지 않은 이유가 죽은 조직이기 때문입니다. 검정색으로 변한 이유는 발톱 밑에 피가 고여서 그런건데 우리 피부에 멍이 드는 이유도 피부가 개방되지 않아서 출혈이 밖으로 빠져나오지 못한 상태에서 피부 아래에 고이기 때문입니다. 지금은 발톱 밑에 이 출혈이 고여있을 뿐입니다. 지금은 타박상이라고 보고 진통제 먹으면서 경과관찰 하시면 되겠습니다. 온찜질 하시면 도움이 되겠습니다. 일부러 발톱을 제거할 필요는 전혀 없겠습니다. 떨어져나갈 발톱이라면 내가 제거하지 않아도 알아서 떨어져나가겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.17
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골다공증 관련 체중 부하운동과 비체중 부하 운동은 무엇이 있고 그 차이점은?
골다공증은 하체뼈와 척추에 주로 발생합니다. 그래서 DEXA 장비로 골밀도를 측정할때보면 요추와 대퇴골에서 밀도를 측정하죠. 체중부하운동이라는건 이 하체뼈와 척추에 나의 체중이 실어지는 운동이라는 이야기입니다. 예를 들면 걷기, 달리기, 배드민턴, 테니스 이런 운동들이 있겠죠?체중부하가 되지 않는 운동에는 수영이라던가 자전가같은 운동이 있겠습니다. 우리 하체뼈와 척추뼈는 체중이 계속 부하가 되어야 밀도를 유지합니다. 이해를 도와줄 수 있는 예로 척수손상에 의해서 휠체어를 타게되는 환자들이 있습니다. 이 경우에 하지마비로 서지는 못하고 휠체어만 타게되면 하체 뼈에는 골다공증이 급속도로 진행하고 척추에는 무게가 계속 부하되기 때문에 척추는 골밀도가 유지되는 현상을 볼 수 있습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.17
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골다공증 환자가 사용할 수 있는 보조 기구에는 어떤 것들이 있나요?
골다공증이라는 질환 자체를 위해서 사용하는 보조구는 없습니다. 보조기가 필요하지 않은거죠. 골다공증 때문에 골절이 생겼을 때 사용하는 보조기구는 있겠습니다. 예를 들면 척추에 골절이 생겼을 때 허리를 굽히지 못하게 잡아주는 척추보조기를 사용하는식입니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.06.17
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골다공증 환자가 진통제를 복용해도 괜찮은건지?
진통제로 가장 흔하게 사용하는 성분은 NSAIDs 입니다. 예전에 골다공증에 bisphosphonate 계열의 약물을 많이 복용했었는데 NSAIDs 성분의 진통제가 이 bisphosphonate 의 작용을 조금 방해할 수 있어 주의가 필요합니다. 그런데 요즘은 denosumab, romosozumab 같은 새로운 골다공증 주사제를 주로 사용하고 있기 때문에 문제가 되지 않겠습니다. 골다공증 질환 자체에 NSAIDs 진통제가 영향을 미치는건 없겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.17
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골다공증으로 인한 통증관리를 효율적으로 하는 방법은?
골다공증은 뼈 밀도가 떨어진다는거지 통증을 유발하지 않습니다. 그래서 골다공증이 있는지 전혀 모르고있다가 가볍게 넘어지고나서 손목, 대퇴골두 목부분, 척추가 골절되어 발견되는 경우가 많은겁니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.06.17
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골다공증으로 인한 골절의 치유과정이 일반적인 과정과 다른가요?
골다공증이 있는 사람과 골다공증이 없는 사람에서 골절 치료가 달라지지 않습니다. 뼈의 밀도가 떨어지고 듬성듬성해져있다는거지 회복과정에 차이가 있지는 않겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.17
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손가락 관절염이 심합니다. 도와주세요.
애석하지만 손가락을 많이 사용하면서 지금의 문제를 해결할 수가 없습니다. 술을 먹어서 간이 망가졌는데 술은 그대로 먹으면서 해결을 하겠다는게 불가능한것처럼요. 지금 상황에서 할 수 있는건 퇴근후에는 손가락 사용을 최소화 해주시고 온찜질을 해주시는게 그나마 도움이 되겠습니다. 온찜질은 한번할 때 20-30분, 40-45도정도 온도로 시행해주시고 2시간씩 텀을 두고 시행해주시면 되겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.17
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체외충격파후 냉찜질을 안해도 되나요
냉찜질을 하는 이유는 붓기나 염증이 너무 과도하지 않게 방지해주는 역할을 합니다. 그런데, 염증이나 붓기가 심하지 않은 경우에는 굳이 적용하지 않으셔도 됩니다. 오히려 냉찜질이 insulin like growth factor-1이라고 하는 물질의 분비를 줄이고 혈액순환을 떨어트려서 조직의 회복을 더디게 할 수 있습니다. 체외충격파하고 냉찜질을 적용하지 않는 경우도 많습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.17
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골밀도 검사(DEXA)의 원리와 장점은 무엇이 있나요?
DEXA는 dual energy X-ray Absorptiometry의 약자로 두가지 에너지의 크기가 다른 저용량의 방사선을 사용하여 인체를 투과시키면 방사선 투과율 차이를 측정할 수 있어서 근육, 지방, 뼈의 밀도를 측정할 수 있게 되는 원리입니다. 인체 구성성분을 가장 정확하게 측정할 수 있는 장비이지만 검사비용이 비교적 비싸서 보통은 BIA (body impedence analysis)라고 하는 흔히 아는 inbody (이건 사실 제조사 이름입니다.) 기구를 이용해서 근육이나 지방량을 측정하지만 더 정확한건 DEXA입니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.17
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