답변 내역

골다공증이라는 질환 자체를 위해서 사용하는 보조구는 없습니다. 보조기가 필요하지 않은거죠. 골다공증 때문에 골절이 생겼을 때 사용하는 보조기구는 있겠습니다. 예를 들면 척추에 골절이 생겼을 때 허리를 굽히지 못하게 잡아주는 척추보조기를 사용하는식입니다.

진통제로 가장 흔하게 사용하는 성분은 NSAIDs 입니다. 예전에 골다공증에 bisphosphonate 계열의 약물을 많이 복용했었는데 NSAIDs 성분의 진통제가 이 bisphosphonate 의 작용을 조금 방해할 수 있어 주의가 필요합니다. 그런데 요즘은 denosumab, romosozumab 같은 새로운 골다공증 주사제를 주로 사용하고 있기 때문에 문제가 되지 않겠습니다. 골다공증 질환 자체에 NSAIDs 진통제가 영향을 미치는건 없겠습니다.

골다공증은 뼈 밀도가 떨어진다는거지 통증을 유발하지 않습니다. 그래서 골다공증이 있는지 전혀 모르고있다가 가볍게 넘어지고나서 손목, 대퇴골두 목부분, 척추가 골절되어 발견되는 경우가 많은겁니다.

골다공증이 있는 사람과 골다공증이 없는 사람에서 골절 치료가 달라지지 않습니다. 뼈의 밀도가 떨어지고 듬성듬성해져있다는거지 회복과정에 차이가 있지는 않겠습니다.

애석하지만 손가락을 많이 사용하면서 지금의 문제를 해결할 수가 없습니다. 술을 먹어서 간이 망가졌는데 술은 그대로 먹으면서 해결을 하겠다는게 불가능한것처럼요. 지금 상황에서 할 수 있는건 퇴근후에는 손가락 사용을 최소화 해주시고 온찜질을 해주시는게 그나마 도움이 되겠습니다. 온찜질은 한번할 때 20-30분, 40-45도정도 온도로 시행해주시고 2시간씩 텀을 두고 시행해주시면 되겠습니다.

냉찜질을 하는 이유는 붓기나 염증이 너무 과도하지 않게 방지해주는 역할을 합니다. 그런데, 염증이나 붓기가 심하지 않은 경우에는 굳이 적용하지 않으셔도 됩니다. 오히려 냉찜질이 insulin like growth factor-1이라고 하는 물질의 분비를 줄이고 혈액순환을 떨어트려서 조직의 회복을 더디게 할 수 있습니다. 체외충격파하고 냉찜질을 적용하지 않는 경우도 많습니다.

DEXA는 dual energy X-ray Absorptiometry의 약자로 두가지 에너지의 크기가 다른 저용량의 방사선을 사용하여 인체를 투과시키면 방사선 투과율 차이를 측정할 수 있어서 근육, 지방, 뼈의 밀도를 측정할 수 있게 되는 원리입니다. 인체 구성성분을 가장 정확하게 측정할 수 있는 장비이지만 검사비용이 비교적 비싸서 보통은 BIA (body impedence analysis)라고 하는 흔히 아는 inbody (이건 사실 제조사 이름입니다.) 기구를 이용해서 근육이나 지방량을 측정하지만 더 정확한건 DEXA입니다.

어떤 부위에 골절이 있으셔서 6개월이 지난 지금도 업무로 돌아가지 못하셨을까요?골절은 2-3달이면 대부분 회복이 되는데 어떤 골절이냐에 따라서 이야기가 달라질 수는 있겠습니다. 만약 정말 후유증이 있어서 업무로 돌아가지 못하는 상황이라면 5/10-6/10에 대한 소견서를 작성할 수 있습니다. 당시에 진료를 받아오던 담당 선생님께 이야기 해보시면 되겠습니다. 당시 몸상태에 대한 의료기록도 남아있으니 문제 없게습니다.

베어로반연고 바르셔도 됩니다. 항생제 연고인데 사실 상처는 바깥면이 아니라 발톱이 닿는 부분에 있을거라서 상처 부위에 발라주시는게 더 적절하겠습니다. 피디정은 스테로이드제이고 소염제에 항새제까지 복용해볼 수 있겠습니다. 이런 약물 요법으로 치료가 안되면 발톱 일부를 잘라내는 시술을 받아보실 수 있는데 정형외과에서 시행하겠습니다.

골다공증이 있다면 넘어짐으로 인해서 골절이 생길 수 있습니다. 그래서 넘어짐을 유발할 수 있는 운동들은 하지 않는게 맞겠습니다. 또한, 허리를 굽히는게 척추골절에 나쁘기 때문에 허리를 굽혀야하는 운동도 좋지 않습니다. 골다공증에는 허리를 펴고 다리뼈와 척추뼈가 장축으로 자극을 받을 수 있는 체중이 부하되는 운동을 해주는게 좋은데 걷기나 가볍게 뛰는게 여기에 해당되겠습니다.