답변 내역

똑같은 질문을 두개 올리셨네요. 추가 설명 드리겠습니다. 척추를 똑바로 세우기 위해서는 척추기립근이나 광배근 복근을 강화하는게 도움이 됩니다. 여기서 복근을 강화하려고 윗몸일으키기를 하면 오히려 허리를 굽히게 됨으로 디스크에 좋지 않습니다. 그래서 요추전만을 지킨 상태로 복근, 기립근을 강화시킬 수 있는 플랭크와 버드독 운동을 해주시는게 도움이 되겠습니다. 광배근 운동은 렛풀다운이나 바벨로우, 철봉이 도움이 되겠습니다.

어디에 통증이 있으실까요?이런경우에 자세만 바로 잡아주면되지 틀어진 골반을 교정하거나 어느 근육이 짧아져서 풀어줘야한다거나 하는 치료가 정말 필요한 경우는 극히 드뭅니다. 물론 병원에서는 마사지, 스트레칭으로 뭉친 근육을 풀어주면 환자 입장에서는 불편감이 줄어들고 병원 입장에서는 도수치료 비용을 벌 수 있으니 적극적으로 치료를 하려고 할겁니다. 하지만 자세를 바꾸지 않으면 시간이 지나서 결국 또 똑같은 불편감이 발생할겁니다. 간수치가 올라갔을 때 음주를 끊지 않고 간수치 낮추는 약만 아무리 먹어봐야 도로아미타불인것과 같은겁니다. 이런 증상을 주소로 병원에 오셔서 실제로 X-ray를 찍어보면 뼈가 틀어져있는 경우는 많지 않습니다.다리를 꼬고 앉는다면 이걸 교정해주시고 허리를 굽히기 때문에 다리를 꼬고싶어지는것임으로 허리와 흉추, 목을 펴주는 자세를 취하고 앉으시는게 도움이 되겠습니다. 허리를 펴고 골반을 의자 끝까지 밀어넣으면 골반관절이 굽혀지기 때문에 다리를 꼴 수가 없습니다. 척추를 쫙 펴는 자세를 취하려면 내가 쳐다보는 물체가 내 눈높이 이상으로 위치하는게 유리합니다. 그래서 책, 모니터, 티비, 휴대폰이 내 눈높이 이상으로 높게 위치시켜주시는게 도움이 되겠습니다.

사실 이럴때 꼭 도수치료가 필요하지 않습니다. 평소에 나의 자세만 바꾸면 되는 문제입니다. 처음에는 허리를 곧게 펴고 앉아있는게 10분밖에 안되겠지만 계속해서 신경쓰다보면 어느세 30분, 1시간, 하루종일 허리, 가슴 목을 굽히지 않고 곧게 펴고있는걸 발견하실 수 있으실겁니다. 처음에는 이렇게 척추를 펴고있는게 나의 근육들에 피로감을 가져다주기 때문에 중간중간 서거나 누워서 휴식을 취해주시는게 도움이 됩니다. 아래 그림과 같이 무릎, 골반, 팔꿈치가 90도가 될 수 있게 의자와 책상 높이를 조절해주시고 엉덩이를 의자 끝까지 밀어넣어주시기 바랍니다. 허리에느 수건을 하나 말아서 넣어주시면 요추전만을 유지하는데 도움이 되겠습니다. 허리, 가슴, 목을 펴고 턱을 위로 들어주셔야겠습니다. 내 시야가 아래로 떨어지면 허리와 목이 굽을 수 밖에 없습니다. 그래서 내가 쳐다보는 물체의 높이를 내 눈높이 이상으로 높여주시는게 자세를 유지하는데 큰 도움이 됩니다. 휴대폰, 책, 모니터, 티비의 높이를 내 눈높이 이상으로 높여주시는게 도움이 되겠습니다. 하루종일 척추를 잡아줘서 피로해진 근육은 마사지와 온찜질로 풀어주는게 도움이 되겠습니다. 스트레칭을 하려면 목이나 허리를 또 앞으로 숙여야되기 때문에 스트레칭은 추천되지 않겠습니다.

일단 자세를 바르게 교정하는게 가장 효과적이고 가장 근본적인 해결방법입니다. 아래 그림에서 보시듯이 고개가 앞으로 숙여짐으로 인해서 토크가 커지면서 같은 머리 무게임에도 목뒤의 근육에 부하되는 무게가 커지게 됩니다. 그래서 고개를 앞으로 숙이지 않는 경추전만 자세를 유지해주셔야하며 이를 위해서는 세번째 그림과 같이 허리, 가슴, 목을 펴고 턱을 위로 들어주는 자세를 해주셔야겠습니다. 무릎, 골반, 팔꿈치는 90도가 되게 의자와 책상 높이를 조절해주시고 경추전만을 쉽게 만들기 위해서 내가 쳐다보는 물체의 높이를 내 눈높이 이상으로 높여주시는게 도움이 되겠습니다. 책, 휴대폰, 모니터, 티비의 높이를 높여주시는게 주요하겠습니다. 굳어진 근육은 경추전만을 유지한 상태로 온찜질과 마사지로 풀어주시는게 적절하겠습니다. 스트레칭의 경우 근육을 이완시켜줄 수는 있지만 목을 앞으로 숙이게 되면서 오히려 디스크에 좋지 않은 자세가 될 수 있겠습니다.

손목의 어느부위가 아프신가요?손등면인지 손바닥면인지, 몇번째 손가락과 같은 위치의 손목부위인지를 알려주시면 설명에 도움이 되겠스빈다. 손목통증이 있을 때 손목터널증후군, 교차증후군, 드퀘르벵씨병, 삼각연골복합체손상, 각종 힘줄 건초염등 여러가지 진단명을 고려해야겠습니다. 사실 손목을 많이 사용해서 생기는 대부분의 질환들은 손목사용을 줄여주셔야 좋아질 수 있습니다. 그래서 병원에서 부목고정을 시키기도하며 어쩔 수 없이 낮에 사용해야한다면 밤에만 고정해놓으라고 night splint를 적용하기도 합니다. 오른 손목의 경우 마우스 밑에 까는 손목보호대나 마우스가 90도 꺽여있는 마우스가 도움이 되겠습니다. 온찜질이 대부분의 원인에서 통증 완화에 도움이 되겠습니다. 원인마다 관리법이 달라서 통증부위 알려주시면 추가적인 설명을 해드리겠ㅅ브니다.

허리를 보호한다고 표현하셨는데 이 허리에서 근육이 손상될 일은 없고 척추도 뼈이기 때문에 결국 디스크를 잘 보호하는게 허리를 보호하는거다 라고 생각하시면 됩니다. 우리가 무거운 물건을 들다가 삐끗했다고 이게 근육통이라고 오해하시는경우가 많은데 디스크 섬유륜이 찢어지는 디스크내장증인 경우가 많습니다. 물론 디스크 내장증 초기에는 섬유륜의 모든 층이 찢어지는게 아니기 때문에 1-2주면 아물고 통증이 없어져서 근육통이라고 생각하고 넘어가도 문제가 되지 않습니다. 하지만, 그 뒤에 허리를 절대 굽히지 않는 요추전만 자세를 지켜줘야 반복되는 재발후에 섬유륜 전층이 찢어지면서 디스크 탈출이 되는걸 예방할 수 있는데 근육통이라고 생각하고 허리자세 관리를 하지 못하면 결국 디스크 탈출이 되는겁니다. 디스크는 허리를 굽히기 때문에 생긴다고 생각하시면 됩니다. 그래서 허리를 하루에 한번도 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지가 가장 중요한 수칙이 되겠습니다. 무거운 물건을 들 때도 아래 그림과같이 허리를 굽혀서 들기보다는 다리를 굽혔다 펴서 물건을 드시는게 올바른 자세가 되겠습니다. 허리가 할 일을 다리가 한다고 생각하시면 됩니다. 그리고 물체가 내 몸에서 멀리 있으면 토크가 커져서 허리에 부하가 커지기 때문에 내 몸에 가깝게 가져와서 들어주시는게 도움이 되겠습니다. 보호장구라고하면 웨이트트레이닝을 할 때 사용하는 복압벨트를 사용해주시면 복압을 증가시켜서 척추를 잡아줘서 도움이 되겠습니다. 아래 두번째 그림은 서있을때 디스크에 부하되는 압력이 100%라고 했을 때 바로 누우면 25%, 서서 허리를 앞으로 굽히면 150%, 허리를 굽히고 무게를 들면 220%, 앉으면 140%, 앉아서 허리를 굽히면 185%, 앉아서 허리를 굽히고 무게를 들면 275% 부하가 걸린다는걸 보여주는 그림입니다. 즉, 디스크압력은 앉거나 허리를 굽히는 상황에서 높아진다는걸 의미하며 이런 자세를 피해주셔야겠습니다.

거북목은 결국 목을 자꾸 앞으로 숙이는 상황들때문에 생기는겁니다. 그 자세가 굳어진거죠. 휴대폰이나 책, 모니터, 티비가 너무 낮게 위치한경우에 그걸 오랫동안 쳐다보고있다보면 그 자세가 굳어서 거북목이 되게됩니다. 그래서 이런 물체들이 높이를 내 눈높이 이상으로 높게 올려서 보는것이 거북목을 교정하는데 매우 큰 도움이 되겠습니다. 아래 그림에서 보시듯 고개를 앞으로 숙이는게 토크를 크게 만들어서 같은 머리무게로도 목 뒤에 더 많은 부하를 주게된다는걸 볼 수 있습니다. 그래서 결국 고개를 숙이지 않는 생활습관이 필요하겠습니다. 경추전만 자세의 유지라고 하는데 목만 펼려고 하시면 안되고 세번째 그림과 같이 허리, 가슴, 목을 바로 펴 주시고 턱을 위로 들어주신다고 생각하시면 되겠습니다. 이 과정에서 땡긴다고 느껴지시는 근육이 있다면 그 근육을 마사지, 온찜질을 해서 긴장을 풀어주시는게 도움이 되겠습니다. 앉은 자세를 취할때 무릎이나 골반, 팔꿈치가 90도가 될 수 있게 의자와 책상의 높이를 조절해주시는것도 도움이 되겠습니다.

내과 진료를 보시고 갑상선 기능 저하증이나 부신피질저하증같은 내분비적인 문제가 있는게 아닌지 확인하시는게 먼저겠습니다. 만약 내과적인 문제가 없이 만성피로가 있으신거라면 규칙적인 생활, 하루 30분 이상 운동, 하루 7-8시간의 수면을 취해주시는게 도움이 되겠습니다.피로의 원인을 해결하지 않고 약으로 피로를 해결할 수 없습니다. 음주때문에 간이 망가졌는데 음주는 유지하면서 간수치 떨어트리는 약만 먹겠다는것과 같겠습니다.

허리통증은 언제부터 시작되셨나요?아침에 일어나셔서 허리가 뻗뻗하지는 않으신가요? 그 뻣뻣함은 얼마나 지속되시나요?수면중에도 허리통증때문에 깨시는 경우가 있나요?허리 스트레칭을 하면 허리통증이 줄어드시나요?위 질문들은 염증성 요통을 감별하기위한 질문들입니다. 아침에 일어나서 허리가 뻣뻣하고 통증이 있다면 염증성 요통을 고려해봐야겠습니다.

이런경우에 단순한 근육의 긴장보다는 디스크내장증인 경우가 많습니다. 결국 중요한것은 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지이며 동반된 근육긴장을 풀기위해서 요추전만 자세를 유지한 상태에서 온찜질과 마사지를 해주실 수 있겠습니다.단순 근육의 긴장이라고 생각하고 스트레칭을 하기 위해서 허리를 앞으로 숙이면 오히려 디스크를 더 찢는 행동이 될 수 있습니다. 오래 앉아있으시다면 허리를 최대한 의자 끝가지 밀어넣으시고 허리부분에 수건을 하나 대서 요추전만을 만들어주는게 도움이 될 수 있겠습니다. 아래 그림은 서있을때 허리 부하를 100%라고 했을때 바로 누우면 25%, 앉으면 140%, 서서 앞으로 숙이면 150%, 앉아서 앞으로 허리를 숙이면 185% 라는걸 보여주는 그림입니다. 앉거나 허리를 앞으로 숙이는걸 피해야한다는 의미이고 오래 앉아만 있기 보다는 서거나 누워서 휴식을 취해주시는게 도움이 되겠습니다. 아래 영상 보시고 허리 관리를 어떻게 해야하는지 감을 잡아보시기 바랍니다.