답변 내역

지방간은 음주, 과도한 열량섭취 두가지가 원인입니다. 과도한 열량섭취로 인해서 넘치는 열량을 지방에 저장하면서 지방간이 생기는겁니다. 식단과 운동으로 조절하시는게 맞겠습니다.

정신과 진료를 받으실 때 진단명이 남는걸 원하지 않으시는 경우가 있습니다. 이 경우에는 비급여로 진료를 보게되지만 그게 아니로 진단명을 입력해도 된다면 상담도 약처방도 모두 급여로 진료보실 수 있습니다.

20대의 남성에서 이야기하시는 정도의 상황으로 인해서 디스크나 신경이 손상되지 않겠습니다. 만약에 디스크손상이 가볍게 있다고 하더라도 경추전만 자세만 잘 유지해주시면 자연적으로 회복되겠습니다.

타박상이나 멍은 자연적으로 회복이 됩니다. 그냥 두셔도 회복이 되겠지만 온찜질을 해주시면 조금 더 빨리 좋아지겠습니다. 아래 그림에 보시듯 2014년에 gabe mirkin이라는 박사님이 염증이나 붓기가 매우 심할때를 제외하고는 냉찜질이 오히려 회복을 더디게 만든다는걸 확인하셨습니다. 이분이 1978년에 처음으로 다치고 초기에는 냉찜질을 하라고 발표했던 분이기 때문에 연구의 발표를 믿을 수 있겠습니다. 혹시나 다치고 얼마 안된 상태이니까 냉찜질을 하라고 이야기하시는 분이 있을 수 있을것 같아서 그건 옛날 개념이기 때문에 온찜질을 하시는게 맞겠습니다.

사진으로 보여주신 변은 지방변이 아닙니다. 지방변은 지방성분이 소화되지 않기 때문에 기름이 물에 둥둥 떠다니는 양상입니다. 공국에 기름이 동그랗게 떠다니는걸 상상해보시면 되겠습니다.

헤르페스는 1형 human herpes virus의 감염에 의한 질환입니다. 문제는 이 바이러스가 한번 감염되면 신경절에 숨어있다가 면역력이 떨어질때마다 재발을 한다는겁니다. 이 바이러스를 몸에서 완전히 없앨 수 있는 방법이 아직까지는 없습니다. 진료는 피부과 진료 보시면 되고 정말 헤르페스가 맞는지도 확인을 하시는게 적절하겠습니다. 헤르페스가 맞다면 항바이러스제 연고와 먹는약을 사용하시게 될겁니다. acylovir나 famciclovir 같은 항바이러스제를 사용하게 됩니다. 당분이 적고 잡곡류 위주의 건강한 식습관 (당이 빠르게 높아지면 인슐린이 나오고 면역력이 떨어짐), 수면 (하루 7-8시간, 같은 시간이 규칙적으로), 하루 30분 이상 운동을 통해서 면역력을 높여주시는게 도움이 되겠습니다. 면역력을 높인다고 무슨 음식을 먹어야되나 무슨 영양제를 먹어야되나 많이들 물어보시는게 위에 이야기드린 생활을 바꿔야지 뭘 먹어서 면역력을 높일 수 없습니다. 건강기능식품은 질병을 치료하는 의약품이 아닙니다. 그런 효과가 있었다면 의약품으로 등록이 되었지 건강기능식품으로 허가를 받지 않았을겁니다. 건강기능식품은 인체에 해가 되지 않는다는것만 확인되면 허가를 받을 수 있습니다. 정말 미미한 효과도 다 적어놓는것인데 이걸 가지고 큰 효과가 있다고 받아들이지 마시기 바랍니다.

만성피로는 재활분야가 아닌데 이쪽으로 배정이 되었네요... 내과 전문의 이야기를 한번 더 들어보시는게 적절하겠습니다. 혹시나 갑상선 호르몬, 부신호르몬 이런 내분비적인 원인이 있는건 아닌지 확인을 먼저 하시는게 적절하겠습니다. 피로를 없애는 운동이 존재하지는 않습니다. 체력을 증진하기 위해서는 규칙적인 생활과 건강한 식습관, 운동, 수면이 필요합니다. 당이 많은 단음식, 흰쌀밥을 먹으면 인슐린 분비가 많아지고 비만을 초래하며 피로감을 유발할 수 있습니다. 수면은 하루 7-8시간이 적절하며 매일 같은 시간이 자고 일어나야지 불규칙한 경우에는 시간이 충분하다고 하더라도 깊은 수면을 취할 수 없어 피로가 생길 수 있겠습니다. 평일에 못자고 주말에 몰아자는것도 좋지 않습니다. 생체 리듬이 이랬다 저랬다 하게 되니까요. 리듬이라는게 막연한게 아니고 그 시간에 우리 몸에서 예상하고 호르몬을 분비해야되는게 이게 맞지 않게 되는겁니다. 운동은 하루 30분 이상 근력운동이든 유산소운동이던 상관없으니 일주일 5회이상 해주시고 가능하면 1주 간격으로 강도를 높여주시는게 좋겠습니다. 하루 총 보행수는 만보 이상은 추가적인 이득이 없으니 만보까지만 걸으시면 되겠습니다.

사진으로 흉터를 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겟습니다. 흉터를 옅어지게 만드는 방법은 성형외과에서 흉터조직을 잘라내고 다시 예쁘게 봉합을 하는 방법이 있겠고 이외에 레이저시술이라던가 바르는 더마틱스 울트라 같은 연고가 있겠습니다. 사실 어떤 방법도 상처를 완전히 없앨수는 없고 조금 옅어지게 만든다 수준이어서 흉터의 상태에 따라서 치료 선택이 달라지겠습니다.

가장 근본적인 목통증의 원인이 뭔지를 아셔야겠습니다. 목통증을 유발하는 원인은 개선하지 않고 근육만 풀고있으면 음주때문에 간이 손상되었는데 술은 끊지 않고 간수치 낮추는 약만 열심히 먹는것과 같습니다. 목은 앞으로 숙이기 때문에 디스크도 그렇고 근육의 긴장도 생기는겁니다. 아래 그림을 보시면 목을 앞으로 숙임으로 인해서 토크가 커지게 되고 같은 머리무게라고 하더라도 목뒤 근육에 걸리는 부하가 커지게 됩니다. 그래서 평소 목을 앞으로 숙이지 않는 자세를 교정해주시는게 중요하면 가능하다면 한번도 목을 숙이지 않으시는게 좋습니다. 경추전만 자세를 유지한다고 표현하는데 이러려면 내가 쳐다보는 물체의 높이가 내 눈높이 이상으로 높은것이 좋습니다. 휴대폰, 책, 모니터, 티비를 오랫동안 쳐다보는 경우가 많기 때문에 이 물체들의 높이를 높여주시고 아래에 잇는걸 봐야할때는 눈을 먼저 내리깔아서 보시는게 도움이 되겠습니다. 세번째 그림에서 보듯이 골반과 무릎, 팔꿈치가 90도가 될 수 있게 의자와 책상 높이를 맞춰주시고 허리 흉추, 목 다 편 후에 턱을 위로 들어준다고 생각하시면 좋은 자세가 되겠습니다. 만약 근육의 긴장을 풀어주고싶다면 경추전만을 유지한 상태로 온찜질이나 마사지를 해주시는게 맞겠습니다. 목뒤 근육을 풀려고 스트레칭을 하게되면 목을 앞이나 옆으로 꺽어야하는데 이러면 디스크에 손상이 생길 수 있어서 적절하지 않겠습니다.

저체중, 정상범주체중, 과체중으로 나누었을 때 비만보다는 저체중에서 성인병 발병이 적은게 맞습니다. 성인병은 고혈압, 당뇨, 고지혈증을 이야기하는데 이중에 당뇨, 고지혈증이 에너지 대사와 관련된 질환입니다. 탄수화물과 지방이죠. 물론 마른 사람들중에도 피하지방은 없지만 내장지방만 쌓이고 성인병에 걸리는 경우가 있지만 비만인 사람보다는 훨씬 덜하겠습니다. 성인병을 예방하려면 지방은 적을수록, 근육은 많을수록 좋겠습니다.