손목 터널 증후군도 물리치료로 나을 수 있나요?
손목터널증후군은 원인이 되는 동작을 줄여주시고 필요시 손목을 고정하는 치료, 주사치료가 가장 주요치료가 되겠습니다. 손목터널 안에 정중신경과 손가락 굽힘근들이 함께 지나가기 때문에 손가락 굽힘 활동들을 최대한 줄여주셔야합니다. 그런데 이게 잘 실천이 되지 않다보니 병원에서 부목을 주고 손목을 아예 고정시키기도 합니다.손목터널증후군에서 근육 마사지나 체외충격파를 할 수는 있지만 앞에 이야기드린 치료들에 비해서 그 중요도가 떨어지겠습니다. 손목터널에서 눌리는 정중신경은 감각신경과 운동신경이 함께 있습니다. 감각신경에만 영향이 가서 저림 및 감각저하만 있다면 수술보다는 위의 치료들을 하시는게 맞겠지만 만약 힘이 빠지는 현상이 생기면 수술을 고려하시는게 맞겠습니다. 주로 abductor pollicis brevis라고 하는 근육에 힘이 떨어지고 심하면 근육이 빠져서 반대편 손에비해서 손이 마른거처럼 느끼실 수 있습니다.
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허리쪽 디스크로 인한건지 뭔지 잦은 삐끗???
매우 전형적인 디스크내장증 증상입니다. 우리가 허리를 삐끗할때 단순히 근육통이라고 생각하는 경우가 많습니다. 심지어 병원들에서도 근육이나 인대의 염좌라고 진단하고 가벼운 치료만 하는 경우도 많습니다. 물론 이렇게 해도 1-2주면 통증이 좋아지기 때문에 문제 없이 지나가는 경우가 많습니다. 하지만 중요한것은 이 디스크내장증이 섬유륜의 일부층이 찢어지는 질환이고 이게 누적되다보면 디스크 전층이 찢어지면서 디스크탈출이 될 수 있다는점입니다. 그래서 이유없이 허리가 삐끗하고 일시적으로 아팠다가 1-2주 이내에 좋아지고 하는게 반복되는 작성자분이 이야기하신것 같은 상황이라면 반드시 요추전만 자세를 지켜주셔야합니다. 디스크가 손상되는 이유는 허리를 굽히기 때문입니다. 허리를 하루종일 한번도 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지가 매우매우 중요합니다. 저는 머리도 서서 샤워하면서 감으라고 설명드립니다. 이런 상황에서 근육을 스트레칭하겠다고 허리를 굽히는 스트레칭을 하면 디스크를 더 찢어먹는 행동이 되겠으니 주의하시기 바랍니다. 디스크탈출로 인한 수술의 경우 아주 심한 근력저하가 있는게 아니라면 수술 없이도 매우 잘 회복이 되니 지금부터 허리 관리 잘 해보시기 바랍니다. 물리치료는 통증을 줄여주는 치료일뿐 디스크자체를 회복시키는 치료가 아니기 때문에 요추전만 자세만 잘 유지하시면 되겠습니다. www.youtube.com/watch?v=DjSHXnwP4-o
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앉아있을때 허리 시린증상에대해서요
도수치료 때문에 생기는 증상은 아니겠고 지금가지고 있으신 질환의 증상이 생겼을 가능성이 있겠습니다. 병원에서 진단명을 뭐라고 하시던가요?치료를 받고잇다고 해서 병이 무조건 낫고있는건 아니니까요. 병이 더 진행하고 있을 가능성이 잇겠습니다.
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발등 타박상이 있었는데 치료가 더 필요할까요?
골절이 있었다면 보행에 지장이 있었을겁니다. 타박상이나 멍은 특별한 치료가 필요하지 않으며 조금 더 빨리 좋아지려면 온찜질을 해주시는게 도움이 되겠습니다.
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걸을때 무릎에 부담 안주는건 어떻게 걷는걸까요?
통증이 잇는건 아닌데 부담이 가는 느낌만 있으시다는거죠?뒷꿈치부터 닫고 발바닥 - 앞꿈치로 체중이 잘 전달되는지 살펴보시기 바랍니다. 발, 발목, 무릎의 병적인 문제가 있지 않다면 사실 병원까지 가실 필요는 없고 슬개골을 잡아주는 대퇴사두근 강화 운동을 꾸준히 해주시는게 도움이 되겟습니다.
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어깨를 들 때마다 아픈데, 회전근개 파열이라면 어떻게 치료받을 수 있나요?
우선은 재활의학과나 정형외과 방문하시고 진단을 받으시는게 맞겠습니다. 흔하게는 오십견, 회전근개증후군, 석회화건염이 있지만 이밖에도 여러가지 원인들이 있고 원인들마다 치료가 달라지기 때문입니다. 예를 들면 오십견인 경우에는 통증이 있더라도 참고 관절가동범위 운동을 해야하고 회전근개증후군의 경우에는 통증이 유발되는 활동을 자제하면서 가벼운 힘줄강화운동을 해야합니다.
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발목이 시큰거리는데 이럴 때는 어떻게 치료를 받는 게 좋은가요?
관절에 너무 부담이 생겨서 통증이 있으신걸로 보입니다. 우선은 통증이 유발되는 활동은 자제해주시기 바랍니다. 평지를 걷는것도 불편하다면 최대한 자제하는게 맞습니다. 온찜질이 혈액순환을 촉진시켜서 조직회복에 도움이 되겠습니다. 냉찜질이나 교대욕은 혈액순환을 저해시키기 때문에 적절하지 않겠습니다. 수상 후 1-2일은 무조건 냉찜질이다 이런식으로 옛날 개념을 아직도 사용하는 경우가 많은데 부종이나 붓기가 아주 심한 경우가 아니라면 냉찜질은 적용하지 않는게 맞습니다.
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관절염에 좋은 운동법을 알고싶습니다
골관절염이 있으시다면 대퇴사두근 강화운동을 하셔야합니다. 헬스장에서 하신다면 무릎에 부하가 되는 런지나 스쿼트같은 운동보다는 레그익스텐션같은 기구 운동으로 대퇴사두근 강화 운동을 해주시기 바랍니다. 그리고 일상생활에서 무릎에 통증이 생기는 활동은 모두 부담이 되고 있는 활동이니 없애주시기 바랍니다. 아마 계단이나 경사를 내려가는게 가장 불편하실겁니다. 가장 좋은 운동은 체중이 부하되지 않는 자전거와 수영입니다. 그런데 골관절염이 정말 심한 경우가 아니라면 평지를 걷는 정도는 괜찮겠습니다. 이때 중요한게 강도를 어떻게 설정하느냐입니다. 운동을 하는동안, 운동하고 1-2일 정도를 지켜봐서 통증이 발생하지 않는다면 그 강도가 과하지 않다는겁니다. 1주일 간격으로 강도를 조금씩 높여주시면 되겠습니다.
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아침에 일어나면 허리와 어깨까 뻐근하고 통증이 느껴지는데?
일단 진료를 받아보시기 전에 자세교정을 해보시는게 도움이 되겠습니다. 어깨라고 이야기하셨지만 아마도 목과 어깨관절 사이의 승모근 부위를 이야기하실겁니다. 목과 허리가 앞으로 굽어지기 때문에 근육통도 생기는거고 디스크성통증도 생기는거라서 목과 허리를 굽히지 않는 자세를 유지해주시기 바랍니다. 경추전만, 요추전만을 지켜라 라고 표현하기도 하며 가능하면 하루에 한번도 굽히지 않는게 적절합니다.티비, 모니터, 휴대폰, 책같은 물체들이 내 눈높이 이상으로 높이 있는게 목과 허리를 굽히지 않는데 큰 도움이 되실겁니다. 한달정도 자세를 교정했는데도 계속 불편하다면 재활의학과나 신경외과 방문하시고 진료를 보시는게 도움이 되겟습니다. 목, 허리에 온찜질도 도움이 되겠습니다.
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테니스엘보팔이아파요 주사치료가효과적인지요?
예전에 제가 찍어놨던 영상이 있어서 아래 영상 보시고 14분경에 치료부분만 보셔도 되겠습니다. 특히 마지막 부분에 잇는 세가지 마사지, 힘줄강화운동, 스트레칭을 해주시면 큰 도움이 되겠습니다. 이런 보존적인 치료에도 호전이 없고 통증이 심하다면 주사치료를 해볼 수 있겠습니다. counter force brace라고 하는 보조기도 큰 도움이 됩니다. 그리고 일단은 통증이 유발되는 활동은 줄이셔야겠습니다. 제가 알려드리는 운동은 통증을 참고 하는게 맞지만 통증이 있는 작업이나 운동은 하지 않으시는게 맞겠습니다. 차이가 제가 알려드린 운동은 충분히 작은 힘으로 천천히 하는 동작이기 때문에 힘줄의 회복에 도움이 되겠지만 일상생활에서 하시는 동작들은 너무 빠르고 강하기 때문에 힘줄을 더 손상시키겠습니다. www.youtube.com/watch?v=qYVhzOYE_2s
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