답변 내역

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.날씨가 추울 경우 체온을 유지하기 위해 신체 대사가 증가하므로 지방이나 단밴질 대사가 증가하게 되는데 이로 인해 체중 감소가 있을 수는 있습니다. 하지만 의미있는 체중 감소가 발생하기는 어려우며 심한 체중 감소가 발생할 경우 추운 날씨가 노출이 되는 것은 사실상 어렵기 때문에 추운 환경에 있다고 하여 체중이 무조건적으로 감소한다고 보기는 어렵습니다.

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.고환 염전의 가능성은 낮지만 정계 정맥이나 고환염과 같은 고환 질환에 대한 감별이 필요합니다. 고환 염전은 강도가 심한 양상의 통증으로 나타나며 치료하지 않고 시간이 오랜 기간 경과하게 되면 괴사가 일어나게 되므로 현재 통증이 심하지 않고 오랜 기간 지났음에도 변화가 없다면 고환 염전으로 보기는 어렵습니다. 하지만 고환통이 지속되고 있다면 진료를 보시는 것이 필요하며 증상 악화시 응급실 진료를 고려해야 합니다.

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.알코올성 간경변증과 같은 만성 간질환을 가지고 있는 환자는 간암과 간부전의 고위험군이므로 A형 간염과 B형 간염에 대한 항체가 없다면 반드시 예방 접종을 하는 것을 권고하고 있습니다. 두 가지 백신 모두 사백신이므로 간경변증으로 인해 면역 저하가 있는 상태에서도 안전하게 접종이 가능합니다. 따라서 A,B형 간염에 대한 백신을 접종하는 것을 권해드립니다.

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.대장 내시경 전에는 장정결을 복용하여 대장 내 대변을 비워내는 과정에서 장내 세균총의 변화가 나타날 수 있고 대장 내시경시 공기 주입으로 인하여 대장 운동의 변화가 나타날 수 있습니다. 평소 다르게 대변을 보기 어려운 증상이 있더라도 시간이 지나면 일반적으로 정상화되므로 통증 등이 없다면 식이 섬유 섭취를 늘리고 좀 더 경과를 지켜 보아도 되겠습니다. 대장 내시경 후 장에 문제가 생긴 것은 아닌 것으로 판단됩니다.

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.외이도염은 가려움보다는 통증의 양상으로 나타나므로 통증이 없다면 외이도염으로 보기는 어렵고 이관 기능 장애나 외이도 피부의 피부염 등을 고려해야 합니다. 증상이 심하지 않고 지속되지 않는다며 시간이 지나면서 저절로 호전되는 경우도 있어 경과를 지켜 보시고 증상이 악화되거나 통증이 동반된다면 이비인후과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.우측 하복부 통증이 있다면 급성 충수염을 비롯한 대장 질환에 대한 감별이 필요합니다. 이러한 경우 충수염 이외에도 장염 등 다양한 질환에 의해 해당 부위가 통증이 나타날 수 있는데 통증 부위를 눌렀을 때 통증의 악화 즉 압통이 나타난다면 초음파 등의 검사를 통해 급성 복증에 대한 원인을 감별하는 것이 필요하므로 진료를 고려해야 하겠습니다.

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 대변의 색이 진하기는 하지만 위장관 출혈에서 관찰되는 흑색변으로 보기는 어렵습니다. 위장관 출혈이 발생하면 혈액 내의 헤모글로빈이 공기 중의 산소와 반응하면서 검은색으로 변하게 되는데 이러한 산화된 혈액이 대변으로 배출되면 흑색변이 나타나게 됩니다. 올려주신 사진상의 대변 양상은 전형적이 흑색변은 아니므로 수일간 대변의 양상을 살펴 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.중학교 2학년이라면 성장이 완전히 이루어진 시기가 아니므로 이후 성기 발달이 될 수 있고 크기가 더 커질 수도 있습니다. 현재 성기의 크기는 왜소 음경과 같이 병적으로 작은 크기가 아니며 평균적인 크기로 볼 수 있으며 친구들과 비교하여 성기의 크기가 작다고 하여 걱정을 할 필요는 없어 보입니다.

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.경구 피임약을 복용 중 일정한 시각에 복용을 하지 못하였다면 12시간 이내에는 추가 복용을 할 필요가 없지만 이후에는 경구 피임약은 약물 효과가 감소할 수 있어 추가 복용이 필요합니다. 17시간 이후 복용하게 된다면 하루 정도 경과한 시점이므로 정해진 시간에 추가로 경구 피임약을 1정 더 복용하도록 하고 1주일 간은 콘돔 등을 사용하여 이중 피임을 하는 것을 권해드립니다.