박인국님의 의료상담 분야 답변 목록 - 7 페이지 ㅣ 궁금할 땐, 아하!

발등을 만질때 너무아픈데 괜찮을까요?

안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.통증을 완화 시킬 수 있는 방법을 먼저 알려드려보겠습니다.내가 느끼고 있는 통증보다 더 강한 자극은 피해주시는 것이 좋겠습니다.발등과 발바닥에 로션이나 오일을 발라 가볍게 문질러 주시고양 손바닥이나 손가락 전체로 감싸주어 부드럽게 자극을 주시는 것이 좋겠습니다.순환이 잘되고 통증을 느끼는 감각신경이 이완 될 수 있도록 부드러운 자극이 좋습니다.예를 들면 엄마가 배아플 때 배를 가볍게 문질러 주었던 것 처럼.좁은부위나 특정부위만 눌러 압박을 주시게되면 통증이 오히려 증가되고 손상을 일으킬 수 있기 때문입니다.발가락을 구부리실 때 아프시다면 더 천천히 부드럽게 구부렸다 폈다 해주시되 통증이 증가되면 통증이 없는 범위까지만 부드럽고 천천히 움직여 주세요. 움직임에 제한이 심해지거나 발가락을 움직이는 기능이 저하되면 순환이 되지 않아 통증이 심해실 수 있기 때문입니다.예를 들어 하나 둘 셋 넷 다섯을 세며 발가락을 천천히 구부려 주시고(통증이 없는 범위까지)다시 하나 둘 셋 넷 다섯을 세며 발가락을 천천히 펴주세요. 숫자는 소리를 내어 하셔서 숨을 참으며 힘을 꾹 주지 않을 수 있으니 꼭 숫자를 소리를 내어 하시는 것이 효과가 좋습니다.이렇게 해도 통증이 해소되지 않는다면 이런 부위에 신경 압박증상이 일어나 통증이 생길 수 있으니 진료보시고 주사치료나 도수치료로 해결해 보시는 것이 좋을 것 같습니다.📌"아픈지는 1달 이상 되었고 아픈 날부터 발을 때리긴했는데최근에는 멍이있었다가 없어졌는데 매일 매일 점점 심해져요 "이 증상이 생기기 전에 다른 충격을 받았다거나 발목을 삐었다거나 하는 증상은 없었는지 궁굼합니다.초기 손상이나 충격 없이 증상이 생겼다면 이 부위의 문제가 아닌다른 부분에서 신경이나 혈관의 압박이 생겨 말초 순환장애나 신경 압박으로 인한 감각 이상 증상으로 발생한 통증으로 생각됩니다.그리고 간혹 약물에 대한 부작용으로 통증을 느끼는 경우가 있어 말씀드려봅니다.우울증약(항우울제)는 통증을 완화하는 데 도움이 되는 경우가 있지만,일부 사람들에게는 통증을 악화시키는 부작용이 나타날 수도 있습니다.일부 항우울제는 운동 조절 이상을 유발해 근육통이나 관절통처럼 느껴질 수 있기 때문에 말씀드려봅니다.우울증 진료 보시는 병원에 가셔서현재 드시고 있는 약에 대해서 이런 증상이 있다고 말씀하시고 우울증 약을 바꿔보시거나 용량을 조절해 보시는 것도중요한 요인으로 작용할 것 같습니다.📌누르면 너무 아프고 병원갔더니 자주 오기도하고때렸다고 안해서엑스레이, 초음파 안찍고 그낭 냉찜질 해주시고초기에 압통만 있을때는 발목 mri찍었는데 발목 관절이 부은것 외에는 괜찮다고 하셨고 1달이상 됐어요발등을 때렸다고 말씀은 안하셨다는 거죠?나중에는 말씀을 드려보는 것이 좋다고생각합니다. 이 때리는 과정에서 모세혈관이나 말초신경등에 상처가 생기겼거나상처로 인해 염증반응이 생겼을지 모릅니다.신경이나 혈관 이상에 대한 부분은 MRI에서도 정확히 나오지 않는경우가 많습니다.그래서 DITI라는 적외선 체열 진단 장비로 찍어보는 경우도 있습니다.이경우 검사상에 이상이 없는데도 통증이 지속되는 경우 체열검사장비를 통해 온도가 정상보다 낮은 경우 통증을 느끼는 경우가 있습니다. 특히 CRPS(복합부위 통증 증후군) 환자군에서 검사하는 경우가 있습니다.제가 이런말씀을 드린다고해서 질문자님이 CRPS(복합부위 통증 증후군)증상이라는 말씀은 아닙니다.이 질환과 비슷하게 눈에 보이는 손상이나 이상이 없는데 통증을 느끼고 있는 것 같아 말씀드리는 부분입니다.그래서 한병원만 다니지 마시고 몇군데 병원을 더 다녀보시는 것이 좋을 것 같습니다.📌최근에는 걸을 때,계단 내려 갈때 아프고 신발신으면 너무 아프고 맨발이면 괜찮거나 조금 아파요 구부릴때는 3~4번째 발가락과 발등이어지는 부분이 아파요 괜찮을까요?이부분에 대해서는 발등에 압박이나 발이 조이게 되었을 때 움직임이 발생하면 근육이 수축과 이완을 하는 작용을하고 관절의 움직임이나 압박력이 생길 때 통증을 발생시키는 것으로 보입니다.맨발일 때는 발등을 압박을 하지 않게 되니 증상이 완화 되는 것이죠.발가락을 구부릴 때 느껴지는 3~4번과 연관되어 있는 근육이나 혈관 신경에 대해 통증을 느끼는 것으로 생각되며초음파 검사, 근전도 검사 아까 말씀드린 DITI라는 적외선 체열 진단 장비를 이용한 검사 등을 해보시는 것이 좋을 것 같습니다.📌하루에 7천보 이상 걸어요하루 일과를 통틀어 걷는 양을 말씀하시는 건가요??걷는 양이 많아지면 통증이 증가되시나요??야간에 통증이 심해지나요 밤과 낮 상관없이 통증이 있나요??불면증은 없나요??상시 통증이 있나요??걷는양에 관계없이 통증이 증가되는지 많이 걷고 나면 통증이 더 심해지는지 등등여부.이런 증상에 대해서도 진료를 보실 때 말씀을 해주시는 것이 좋을 것 같습니다.❗종합적으로 정리를 해서 말씀드리자면첫번째로 우울증 진료 보시는 병원에 가셔서 상담을 먼저 받아 보시는 것이 첫번째로 하셔야할 부분으로 생각됩니다.두번째로는 통증부위를 자주 자극하거나 통증이 감소되어 있는 상태에서억지로 통증을 유발 시켜보는 행동을 꼭 자제 해주셔야 할 것으로 보입니다.통증이 있는 부위를 때리거나 더 강한 자극을 주시는 것은 내가 느끼는 통증보다 더 강한 자극을 주어현재 느끼고 있는 통증을 다른 통증으로 감추는 것과 같습니다.강한자극을 줄수록 손상은 심해질 수 있습니다.이로인해 통증을 느끼는 감각이 더 예민해져 더 작은 자극에 통증을 느끼게 될 수 있습니다.예를 들어, 양말만 신어도 통증을 느낄 수도 있고 손으로 문지르기만 해도 통증을 느낄 수 있습니다.세번째로 현재다니시는 병원에서 차도가 없다면 다른 병원에서도 진료를 보시는 것이 좋을 것 같습니다.경험이 많은 의료진일수록 이와같은 증상에 대처할 수 있는 분이 계실수 있기 때문입니다.말이 길었습니다. 이해가 안되시는 부부이 있다면 챗지피티나 제미나이에 글을 복사 붙여 넣고 쉽게 설명해다라고 하면더 도움이 될 수 있을 것 같습니다.제 글이 도움이 되셨으면 합니다.

의료상담 / 정형외과

25.07.06

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