5세대 실비가 출시되면 기존 충격파치료 및 도수치료는 전액 환자부담이라고 하던데, 2013년 이전 가입자는 환승과 거리가 먼가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.내년에 5세대가 출시된다고 하지만 출시여부는 반반이라고 개인적으론 생각합니다. 그리고 선생님은 4세대 가입 중 이시니 5세대로 전환을 하지 않으면 그대로 4세대로 이용하시는 거구요. 강제가입이 아닙니다. 신규가입자만 해당됩니다. 도움이 되셧길 바래요~
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암진단비 납입면제특약질문드립니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.보험료를 다 납부한 상태에서 진단을 받으시면 암진단금을 일시금으로 지급 받으신 후 보장기간이 자동으로 100세로 연장이 됩니다. 이미 납부한 보험료는 환급은 안되시구요. 이미 보험료를 다 납부하셨기에 납입면제는 의미가 없는데요. 선생님께서 나이가 어찌 되는지는 모르나 납입 중에 진단을 받게 되시면 보험료를 회사에서 대신 내주기 때문에 그게 납입면제가 됩니다.도움이 되셨길 바래요~
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요즘 실손보험은 어떻게 들어야 하죠??
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실손보험은 종료가 되지 않습니다. 아마도 예전에 가입을 하셨기 때문에 다른 특약과 같이 있는 복합보험이실 것 같은데요. 그 복합보험은 납입기간이 있지만 실손은 종신보험으로서 선생님께서 해지를 하지 않은 이상 계속 재계약이 됩니다. 그러므로 굳이 새로 가입을 하지 않아도 되세요.도움이 되셧길 바래요~
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실손보험에서 꼭 들어야 하는 항목 있나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실손보험은 입원의료비, 통원의료비, 비급여치료비 이렇게 구성이 되어 있습니다. 그러므로 다 가입을 하시면 됩니다. 다만 현재 단독실손가입이 안되시기 때문에 종합보험과 같이 가입을 하셔야 하는데요. 실손가입만 목적이시라면 종합보험은 최소보험료로 가입을 하면 되시고 보장을 좀 더 넣고 싶으시다면 더 넣으셔도 상관없으세요.도움이 되셧길 바래요~
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상해코드인데 왜 상해수술비가 면책일까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.분명 진단에 S코드로 나온것이겠지요? 근데 부지급이라구요? 정말 선생님께서 쓰신 상황만 봐도 너무 어이가 없고 화가 나네요. 보험사들은 왜 소비자에게 자꾸 안좋은 인식만 심어주는건지...더군다나 타사는 지급이 되었는데 말씀하신 보험사만 부지급이다? 정말 말이 안되는거죠. 심사과랑 더이상 싸우지 마시고 그냥 금강원에 민원 넣으시면 될 듯 해요. 심사과랑 말다툼을 해 봤자 앵무새처럼 같은 말만 반복 하니깐요. 도움이 되셨길 바래요~
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특정 부담보 질병이 있을때 검사만 하는것도 부지급되나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.같은 질병이라면 부지급이 되십니다. 혹시 전기간 부담보실까요? 아니면 기간이 있는 부담보시라면 그 기간이 지나면 자동으로 풀립니다.도움이 되셨길 바래요~
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백화점 에스컬레이터 옷 끼임 사고 보상
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.해당 에스컬레이터가 백화점에 설치가 되어 있다고 해서 그 백화점이 그 에스컬레이터를 직접관리하는게 아닐 것 입니다. 에스컬레이터를 관리하는 업체에게 말을 하셔야 합니다. 만약 해당 에스컬레이터를 백화점에서 설치했고 직접 관리를 한다면 백화점에 배상책임을 물을 수 있지만 대게는 그렇게 안되어 있거든요. 엘리베이터와 마찬가지로요. 그러니 에스컬레이터를 관리하는 업체의 책임자 연락처를 알아내는게 급선무입니다. 연락처를 알게되면 직접 배상책임을 물을 수 있습니다. 너무나 당연하지만 배상책임보험을 가입하고 있을테니깐요.도움이 되셨길 바래요~
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교통사고 mri,ct 재촬영 가능 여부
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.교통사고이시고 쌍방과실이라면 자동차보험으로 사고 접수를 하신것으로 예상이 되는데요. 상대방 자동차보험 접수번호로 치료를 하시면 되세요. 물론 상대도 선생님의 자동차보험 접수번호로 치료를 하겠지요. 어느쪽이 과실이 더 있냐에 따라 달라지긴 합니다만 CT는 몰라도 MRI는 꼭 입원 후 찍으시길 권고드립니다. 비급여라 비용이 만만치 않거든요.경추(목)쪽이 심하게 다치신 것 같은데 CT에서 안 나오면 MRI를 꼭 찍으셔야 해요. 과실율이 몇대몇인지는 모르겠으나 꼭 제대로 치료를 받으시길 바래요~도움이 되셧길 바래요~
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백내장수술은 수술비 몇종에 해당하나요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.종수술비는 보험사마다 상이하지만 대부분 1종 수술비세요. 그래서 10~30만원정도로 얼마 되지 않구요. 실손보험에서 보장을 받으셔야 합니다. 혹시 입원 후 수술을 하셨는지 통원으로 하셨는지 물어보고 싶은데요. 전자면 수술비에서 최대 90%는 받으실 수 있고 후자면 통원치료비인 25만원이 전부세요.도움이 되셧길 바래요~
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헬스장에서 기구 사용하다가 창문을 깼는데
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.일상생활배상책임특약으로 배상할 수 있습니다. 자부담은 선생님께서 언제 가입을 했느냐에 따라 다르니 특약을 살펴보시면 될 듯 합니다. 도움이 되셨길 바래요~
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