답변 내역

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.유병자 실손보험은 말씀하신데로 3년에 한번씩 갱신이 되면서 보험료가 오릅니다. 가입한 날로부터 1년밖에 안 지났는데 보험료가 오른다는 건 말이 안되니 보험사의 문의를 해 봐야 합니다.그리고 유병자 실손보험은 4세대가 아니라 말 그대로 유병자 실손보험입니다. 4세대 실손보험은 건강한 사람이 가입하는 실손보험이니깐요. 만약 선생님이 가입한 실손보험의 갱신주기가 1년이라면 4세대로 가입을 하신것이지만 고혈압, 고지혈이라는 기저질환이 있으시니 4세대 실손보험은 불가능하십니다.그러니 가입한 보험사에 문의하여 가입한지 1년밖에 안되었는데 보험료가 오르는게 이상하다 라고 문의를 하시는게 나을 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.만약 보험사앱으로 청구를 했을 때 실제로 미청구가 된 걸 수 도 있으니 청구를 하셔도 상관없습니다. 만약 보험사앱으로 청구해서 보장을 받은 상태라면 이미 청구가 된 건이라고 알림톡으로 옵니다.중복신청은 가능하나 보장은 중복이 안되니깐요.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님. 그 전 질문에서 제가 이해를 잘못했네요. 추가로 치료비와 수술비를 하실 예정이시면 지금 올리신 보험료보다 조금 더 저렴하게 다른회사(D*)에서도 가능합니다. 현재는 보험상품을 가입하실 때 적어도 2개의 회사를 비교하여 살펴봐야 합니다.그리고 회사마다 심사기준이 다르기 때문에 K*에서 부담보가 있다고 해도 다른회사는 부담보가 안될 수 도 있으니깐요.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.영수증만 올리셔서 죄송하지만 계산이 되질 않습니다. 급여/비급여로 나눠서 계산을 해야 하는데 본인부담금과 공단부담금 이렇게만 있어서요. 2세대 실손이시니 급여는 10%/비급여는 20%공제가 되시니 진료세부내역서가 있으시면 보시고 청구를 하시면 될 듯 합니다.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님. 제가 몇번이고 확인을 했는데요. 말씀하신 암진단금 5천만원은 가입을 안하신 것 같습니다. 2대질환인 뇌, 심장 진단비도 없으시구요. 혹시 상해후유장해 5천만원을 착각하신걸까요? 추가로 가입을 하시려는 것도 수술비밖에 없으시구요.기저질환이나 최근에 수술을 받으셔서 부담보승인을 받으신 듯 한데요. 설계가 약간 잘못된 듯 싶습니다. 5천만원은 상해사망과 후유장해(3~100%)밖에 없으세요.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.음..납입을 안한지 오래되었다면 실효상태일 듯 한데요. 보험설계사에게 보장분석을 받으시면 조회가 가능합니다. 어느 보험사인지 모르시는 상태시니 한번 알아보시는 것도 좋은 방법이세요^^도움이 되셧길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.1세대 실손과 초기2세대 실손가입자는 재가입대상이 아니므로 앞으로 나올 새로운실손으로 바뀌지 않습니다. 다만 후기2세대실손부터 자동재가입이 된다 라고 약관에 명시가 되어 있어 15년마다 한번씩 자동재계약이 됩니다. 4세대 실손은 5년마다 자동재계약이 되구요.이때 새로운 실손이 나오고 재가입이 된다면 새로운실손으로 재계약이 됩니다. 만약 선생님이 가입하신 실손이 1세대나 초기2세대이시라면 실손은 신경쓰실 필요가 없습니다. 다만, 보험료가 많이 올라갑니다.또한 후기2세대 혹은 3세대라고 하셔도 지금 당장 실손을 바꾸지 않으셔도 되고 대비는 하셔야 하기에 치료비와 수술비만 건강보험으로 추가를 하시면 됩니다.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.누수로 인한 것이기 때문에 일상생활배상책임에서 보장이 가능합니다. 다만 일상생활배상책임 특약을 가입하고 있는 분이 실거주와 등본상 해당 주소와 일치를 해야 합니다.만약 실거주는 하고 있으시되 등본상 다른주소로 되어 있다면 보장이 안되세요. 그리고 일상생활배상책임의 보장은 후불이어서 선생님이 도배나 누구공사를 먼저 결제를 하신 후 견적서와 피해 전 복구 후 사진을 다 찍으셔서 청구를 하셔야 합니다.결제는 피해를 입으신 분이 아닌 선생님이 결제를 하고 청구를 해야 보장이 되시니 꼭 기억해주세요.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.단기납 종신보험이 아니라면 정리를 하시는게 선생님에게 더 이익입니다. 보험료가 얼마인지는 모르겠으나 그 보험료로 정기 건강보험을 가입하시는 편이 더 낫습니다. 아시다시피 현재는 질병에 걸려도 의료기술이 좋아진 덕분에 사망이 아닌 생존을 합니다. 그러므로 진단, 치료, 수술, 입원비 보장이 필요하지 사망보장은 그렇게 필요하지 않습니다. 선생님의 상황에선 더더욱 종신보험이 필요가 없습니다.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.MRI를 찍는 기준이 달라진게 아니라 병원에서 MRI까지 찍어야 한다면 선생님 말씀대로 CT나 X-Ray를 먼저 찍고 판독결과 아무것도 안 보인다면 마지막으로 MRI를 찍는대요. CT나 X-Ray는 금액이 비교적 저렴하지만 MRI는 그렇지 않습니다.더군다나 MRI까지 찍는다면 문제가 꽤 심각한 일로 생각이 되서 하루정도 입원을 했는데요. 그래서 실손청구를 하면 80~100%까지 비례보장을 받았습니다. 하지만 실손보험의 손해율이 하늘을 뚫고 계속 오르고 있어 보험사에선 새로운 실손이 나올때마다 약관을 변경해왔습니다. 또한 병원에서의 과잉진료를 막기위해 최근엔 MRI를 찍기 위해 입원을 해주는 병원이 거의 없다시피 합니다. MRI비용이 많이 저렴해졌다곤 하지만 그래도 하루통원비용을 초과하는 비용을 납부합니다. 4세대 실손은 MRI를 찍고 청구를 하면 30%공제를 합니다. 즉, 100만원의 비용이 들어갔다면 자부담이 30만원 발생이 되는 것이죠.최근엔 6시간이상 입원도 보험사에서 인정을 안해주는 경우가 꽤 있습니다. 이럴경우 하루통원비를 제외한 나머지는 다 자부담이 됩니다.도움이 되셨길 바래요~