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답변 내역

보상하지 아니한손해에는 치과내용은 없는데 실비로 받을수 있을까요?? 약관힌번 확인부탁드려요-!
안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.급여(건강보험 적용) 치료만 보장: 충치치료(아말감, GI 등), 신경치료, 사랑니 발치, 잇몸질환 치료, 사고로 인한 치아 손상 등은 보장 대상입니다비급여 레진 , 크라운 , 임플란트 등은 보장되지 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.25
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암보험.심혈과.뇌질환 적정보험금액
안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.암진단비 5천만원유사암 진단비 1000만원 허혈성심장 질환 진단비 2천만원 뇌혈관 질환 진단비 2천만원질병수술비 30만원질병1-5종 수술비 5종 1000만원질병1-5종 수술비 4종 500만원질병1-5종 수술비 3종 100만원질병1-5종 수술비 2종 50만원질병1-5종 수술비 1종 20만원뇌혈관질환수술비 1000만원심장질환수술비 1000만원 질병수술비 50만원질병1-5종 수술비 5종 1000만원질병1-5종 수술비 4종 500만원질병1-5종 수술비 3종 100만원질병1-5종 수술비 2종 50만원질병1-5종 수술비 1종 20만원항암방사선치료비 1000만원항암약물치료비 1000만원항암중입자방사선치료비 5000만원이렇게만 구성해주시면 충분하실거같습니다. ~
보험 / 의료 보험
25.11.25
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유병자보험 고지나 보장관련 문의 신중한 가입
안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.결론부터 말씀드리면 고지는 형식적으로 하는게 아니라 약관에서 요구하는 항목만 정확하게 하시는게 안전합니다. 고지를 과하게 해도 불이익은 없지만.. 고지를 과소하게 하거나 누락 하면나중에 보험금 청구할 때 문제가 될 수 있습니다.그래서 약관에서 물어본 것만 정확하게 고지하시는걸 추천드립니다.
보험 / 의료 보험
25.11.25
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보험 가입 이후 고혈압약 처방 등 건강상의 변동 사항을 기존 보험회사에 알려야하나요?
안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.가입 전에 고혈압이 있었지만 이를 고지하지 않고 보험을 가입했다면, 이후 혈압약을 복용하면서 발생하는 문제는 면책 사유가 될 수 있습니다. ㅜㅜ하지만 보험 가입한 이후에 새로 생긴 질병 , 진단 , 약 처방 등은 보험사에 알릴 의무가 전혀 없습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.25
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만17세 이륜차 보험 가입방법좀 알려주세요
안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.넵 만17세도 이륜차 보험 가입 가능합니다. 다만 이륜차 보험은 만17세 이상 + 원동기 면허 또는 2종 소형면허 보유 시 부모님 동의없이 본인 단독 가입가능합니다. 다만 미성년자라서 추가서류확인이 필요할수있습니다.필요서류 : 신분증 사본 ( 주민등록증,청소년증,운전면허증 중 택1 ) , 운전면허증 사본 (특별한 경우)보험사에 따라 간혹 가족관계증명서 or 기본증명서 요청할 수는 있습니다. ( 하지만 부모님 동의나 인감도장 , 위임장 필수는 아닙니다 ) 제가 추천으로 가입하는 방법 알려드릴건데. 다이렉트로 이륜차 보험 비교해보시고 견적 확인후 온라인가입하는게 좋습니다.
보험 / 상해 보험
25.11.25
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보험가입전 내과진료 및 검사 관련 질문드려요
안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.보험가입 시 고지의무를 진행 해야합니다. 할증 또는 무담보 조건이 적용될 수 있으며. 보험회사마다 다르지만 약물치료 종료 후 3개월이 지나면 고지의무가 사라질 수 있습니다위궤양이나 위염으로 약 복용하지않고 처방만 받아도 고지 해야합니다.
보험 / 의료 보험
25.11.25
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보함 가입 후 고지 의무는 어떤 상황일때 해야하나요?
안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.보험 가입 후 통지의무는1. 주소 , 연락처 , 직업 또는 직무가 변경된 경우2. 피보험자의 운전목적이 변경된 경우3. 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거를 계속적으로 사용하게 된 경우4. 건물 내에서 영위하는 직업 또는 직업이 변경된 경우 5. 이외에 위험이 뚜렷이 변경된 경우 ㄴ위 내용만 보험회사에 통지의무 해주면 될 것 같습니다~
보험 / 의료 보험
25.11.25
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치아보험 청구가능할까요?????
안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.-임플란트든 크라운이든 먼저 끝난 치료부터 청구 가능합니다-기존에 인레이 했던 치아라도 이번에 실제로 충치가 새로 진행된 게 맞고 의사소견이 있으면 "새로운 질병"으로 인정되서 보장은 가능할수도 있으나. 정확한건 어떤 회사상품인지 모르기때문에.. 보험약관을 봐야 확답해서 말씀 드릴 수 있을 것 같습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.25
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진단받은후 나중에 보험급지급이 궁금합니다.
안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.대부분의 질병수술비 약관기준은"수술"은 절개,절제,봉합,내시경,레이저 등을 이용해 신체 조직에 직접적인 조작이 이루어진 의료 행위를 말합니다.수술자체가 약관상의 수술행위에 해당하면 지급됩니다. 단 , 회사별 약관 코드 기준에 따라 지급이 됩니다. 실제 수술기록지나 진단코드 확인 후 청구하시면 됩니다. 훗날사망시 일반상해사망금은 지급되지않습니다.왜냐하면 일반상해사망은 "외부적 , 우연한 사고"로 인한 사망만 보장하는 특약이기 때문 입니다.ex0교통사고 , 추락 , 화상 , 안전사고 , 예기치 않은 신체적 외상 등이 해당 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.11.24
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심평원 질병코드 정정 민원 관련문의.
안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.말씀해주신 내용에 대해서는 코드 삭제는 원칙적으로 불가능하지만.(법적으로 금지)변경요청은 가능하며, 필요시 심평원 + 건강보험관리공단 민원제기 하셔야 될거같습니다.당시 초음파 결과 암이 아니라는 진료기록부 , 병원에서 받은 소견서 기반으로 민원 접수 하시는걸 추천드립니다. 결론으로 진행과정을 말씀드리면 1.병원에 정정 요청 접수 2.심평원에 민원 접수 3.정정 기간ㄴ케이스마다 다르지만 보통 1~2달 내에는 처리 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.11.24
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