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학생때 가입한 실손보험에 이륜차부담보를 추가해야하나요?
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.학생 때 가입한 실손보험이라도, 예전에 전동킥보드를 타다가 다친 적이 있다면 보험사에서는 그걸 이륜차(전동킥보드 포함) 운행 이력으로 봅니다. 그래서 현재 킥보드를 가지고 있지 않더라도, 이미 한 번 운행 중 사고가 있었기 때문에 ‘이륜차 부담보’ 특약을 추가해야 한다고 안내하는 거예요.이건 선택사항이 아니라, 보험사가 정한 계약 유지 조건에 가깝습니다. 부담보를 추가하지 않으면 향후 보상이나 갱신이 거절될 수도 있습니다.즉, 지금 킥보드를 버렸더라도 과거 운행 이력이 있으면 부담보 추가는 필요합니다. 다만 이 특약은 앞으로 이륜차 관련 사고만 보상 제외될 뿐, 다른 질병이나 일반 상해 보장에는 영향을 주지 않으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
보험 /
상해 보험
25.10.24
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삼.화 1세대 도수치료 횟수?일년이 지나면 다시 시작일까요?
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.작년에 7회 정도 주사치료를 받으셨고, 올해도 아파서 몇 번 더 받고 계시다면 그 자체로 바로 문제가 되진 않습니다. 다만 보험사 입장에서는 같은 부위나 같은 질병으로 반복적으로 주사치료가 청구될 때, 이게 ‘필요한 급성기 치료’인지, 아니면 ‘지속적인 관리 치료’인지 살펴보게 됩니다.즉, “몇 번 넘으면 안 된다”는 공식 기준이 있는 건 아니지만, 비슷한 질병으로 1~2년 사이에 여러 번 청구가 누적되면 보상팀에서 치료의 적정성을 확인하는 절차가 생길 수 있어요. 그래서 설계사님이 말씀하신 건 “보험금이 안 나올 수도 있다”기보다는, 보상팀이 치료 이유를 확인하려 할 수 있다는 의미로 이해하시면 됩니다.작년에 받은 횟수와 올해 받은 횟수는 완전히 따로 보지 않고, 같은 병명(질병 코드)이라면 최근 1~2년간의 치료 내역을 함께 봅니다. 그래서 작년 7회 + 올해 몇 회가 더해져 총 10회 정도가 되면, 보험사 입장에서는 “만성적인 치료가 아닌가?” 하고 확인할 수 있는 거죠.그럴 때는 걱정하기보다, 의사 소견서나 검사 결과로 “최근에 증상이 새로 생겨서 필요한 치료였다”는 점을 증빙해두시면 됩니다. 그러면 보상 거절 없이 정상적으로 처리되는 경우가 대부분이에요.정리하자면 —현재처럼 1년에 6~7회 정도 치료받는 건 일반적으로 문제 되지 않지만, 같은 질병으로 매년 반복되면 심사가 조금 더 까다로워질 수 있습니다. 다만 이건 ‘경고’라기보다, 치료 필요성을 확인하는 절차라고 생각하시면 됩니다.
보험 /
상해 보험
25.10.24
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보험에서 '무배당'은 무슨 뜻인가요?
무배당 보험이란,보험회사가 번 이익(배당금)을 가입자에게 나눠주지 않는 대신보험료를 더 저렴하게 만든 보험이에요.예전에는 배당을 주는 ‘유배당 보험’도 있었지만,요즘은 대부분 무배당 보험으로 판매됩니다.👉 정리하면:> “배당은 없지만, 대신 보험료가 더 합리적인 보험”입니다.
보험 /
상해 보험
25.10.18
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